Hai frequenti lividi? Hai perdite di sangue? Potrebbe trattarsi di ITP (Trombocitopenia immunitaria).

Vi è mai capitato di notare all'improvviso uno o due lividi sul corpo e di pensare: "Cavolo, dove mi è venuto?" È normale avere piccoli lividi di tanto in tanto. Ma se vi compaiono lividi su tutto il corpo senza una ragione apparente, se le gengive sanguinano quando vi lavate i denti, o se anche un piccolo graffio non smette di sanguinare, è il caso di preoccuparsi. Oggi parleremo di una patologia che causa sintomi simili, ma che molti non conoscono. Si tratta della porpora trombocitopenica idiopatica (ITP).

In parole semplici, cos'è l'ITP?

Il nome completo della malattia, abbreviato in ITP, è Trombocitopenia Immunitaria. Si tratta di una condizione ematica molto rara.

Pensateci: nel nostro sangue ci sono delle cellule molto piccole chiamate "piastrine". Sono come dei piccoli soldati nel nostro corpo. Se c'è un taglio o una ferita, il compito principale di queste piastrine è quello di correre sul posto, aggregarsi e fermare l'emorragia.

Ecco cosa succede a chi soffre di ITP. Il sistema immunitario, che protegge il nostro corpo dalle malattie, improvvisamente impazzisce. A causa di questo squilibrio, il sistema immunitario identifica erroneamente le nostre "guerriere", le piastrine, come un nemico esterno. Quindi, a causa di questo falso segnale, il sistema immunitario inizia a distruggere le piastrine.

Quando il numero di piastrine diminuisce, diminuisce anche la loro capacità di arrestare le emorragie. Ecco perché iniziano a formarsi lividi e a sanguinare inutilmente.

Quali sono i principali tipi di ITP?

La porpora trombocitopenica idiopatica (ITP) si suddivide in tre tipi principali, a seconda della sua durata. È molto importante che tu lo sappia.

Quali sono i sintomi della porpora trombocitopenica idiopatica (ITP)?

I sintomi si manifestano solo quando la conta piastrinica è molto bassa. Alcune persone potrebbero non presentare alcun sintomo inizialmente.

• Comparsa improvvisa di lividi: sul corpo compaiono improvvisamente lividi di colore blu-violaceo senza alcun trauma.
• Macchie rosse sulla pelle: macchie rosso-violacee (petecchie) che sembrano minuscole punture di spillo, soprattutto sulla parte inferiore delle gambe. Si tratta in realtà di sangue che fuoriesce dai piccoli vasi sanguigni sotto la pelle.
• Grandi macchie: Talvolta compaiono grandi macchie rosse, viola o marroni (porpora).
• Gengive sanguinanti: le gengive possono sanguinare sia quando ci si lava i denti, sia quando si rimane semplicemente fermi.
• Epistassi: una volta iniziata, un'emorragia nasale può essere difficile da fermare.
• Sangue nelle urine o nelle feci: questo è un sintomo leggermente più grave.
• Mestruazioni abbondanti nelle donne: ciclo mestruale che dura più di 7 giorni e presenta un flusso abbondante.
• Stanchezza insolita: stanchezza e affaticamento eccessivi avvertiti senza una ragione apparente.

Quali sono le cause della porpora trombocitopenica idiopatica (ITP)?

Come abbiamo già accennato, la causa principale della ITP è un problema del sistema immunitario. Tuttavia, la ITP può essere suddivisa in due tipi a seconda della causa di questo problema.

1. ITP primaria: in questo tipo di ITP non vi è una causa esterna evidente. Il sistema immunitario semplicemente non funziona correttamente.

2. ITP secondaria: in questo caso, l'ITP si manifesta a causa di un'altra condizione medica o infezione. Ad esempio:

• Infezioni virali come l'HIV o l'epatite C.
• Infezioni batteriche come quella da Helicobacter pylori.
• Altre malattie autoimmuni come il lupus.
• Questa condizione può essere causata anche da alcuni farmaci.

Diagnosi e trattamento

Se hai sintomi come questi,La prima cosa da fare è assolutamente consultare un medico e chiedere un parere. Non abbiate paura. Il medico vi farà domande sulla vostra storia clinica e vi visiterà.

In seguito, richiederanno degli esami per verificare se vi siano altre cause per questi sintomi.

• Emocromo completo (FBC/CBC): questo esame indica con precisione il livello di conta piastrinica.
• Striscio di sangue periferico: in questo esame, una goccia di sangue viene prelevata e analizzata al microscopio per verificare la natura delle piastrine.
• Altri test: Potrebbero essere effettuati anche test per infezioni come l'HIV e l'epatite C.

Come viene trattata?

Non tutti i pazienti con ITP iniziano subito il trattamento. Il medico deciderà se iniziare o meno la terapia in base alla conta piastrinica, alla gravità dei sintomi e al rischio di sanguinamento.

Se è necessario un trattamento, esistono diverse terapie principali che vengono somministrate:

• Corticosteroidi: sono il primo tipo di farmaco somministrato. Questi farmaci agiscono controllando l'attività del sistema immunitario e bloccando la distruzione delle piastrine.
• Immunoglobuline per via endovenosa (IVIG): si tratta di un trattamento somministrato per via endovenosa (come una soluzione fisiologica). In caso di emorragia grave, può contribuire ad aumentare rapidamente la conta piastrinica.
• Trasfusione di piastrine: in caso di emorragia grave e potenzialmente letale (ad esempio, un'emorragia cerebrale), le piastrine di una persona sana vengono somministrate in via d'urgenza.
• Altri farmaci: Se il trattamento iniziale non riesce a controllare la malattia, vengono somministrati farmaci che aumentano la produzione di piastrine (come `Eltrombopag`, `Romiplostim`) o che controllano il sistema immunitario in altri modi (come `Rituximab`).
• Splenectomia: la milza è una delle principali sedi di distruzione delle piastrine nel nostro corpo. Se la malattia non può essere controllata con i farmaci, i medici raccomandano in alcuni casi la rimozione chirurgica della milza.

Aspetti da considerare quando si convive con la porpora trombocitopenica idiopatica (ITP).

La porpora trombocitopenica idiopatica cronica è una condizione che può accompagnarti a lungo. Pertanto, è necessario prestare attenzione ai piccoli dettagli per proteggersi da incidenti e sanguinamenti, pur conducendo una vita normale.

• Sii prudente: evita gli sport di contatto come il rugby e il calcio. Se vai in bicicletta, assicurati di indossare il casco.
• Utilizza uno spazzolino da denti a setole morbide: questo aiuta a prevenire lesioni alle gengive.
• Fai attenzione quando usi oggetti affilati: pensaci due volte prima di usare coltelli e tagliaunghie.
• Ridurre lo stress: è molto importante rilassare la mente attraverso attività come lo yoga e la meditazione.