Avete mai notato che la vostra urina ha un aspetto un po' lattiginoso? O magari notate che l' urina, insieme al liquido, è di un bianco lattiginoso? Potreste essere un po' preoccupati. Oggi parleremo di una condizione che causa questo strano colore dell'urina, ma che non è molto comune. Si chiama chiluria.
Cos'è la chiluria?
In parole semplici, la chiluria è la presenza di una sostanza chiamata "chilo" nelle urine . Ora vi starete chiedendo cos'è questo "chilo", giusto? È un liquido leggermente lattiginoso che proviene dai nostri linfonodi. Perché è lattiginoso? Perché le particelle di grasso assorbite dall'intestino si combinano con questo liquido, conferendogli questa colorazione.
Normalmente, il liquido linfatico e i grassi entrano nel sistema circolatorio attraverso i vasi linfatici. Il sangue li trasporta poi in varie parti del corpo. Ma immaginate cosa succederebbe se questi vasi linfatici non funzionassero correttamente? In tal caso, questo liquido, chiamato "chilo", fuoriesce e si riversa nel corpo da qualche altra parte, invece di unirsi al sangue. Se fuoriesce nei reni, viene espulso con l'urina .
Perché l'urina ha un aspetto lattiginoso?
Quindi, il motivo per cui la tua urina ha un aspetto lattiginoso è che quel liquido "chilico" di cui ho parlato prima è in qualche modo penetrato nei reni. Si mescola poi con l'urina e viene espulso quando vai in bagno.
Chi può sviluppare la chiluria?
In realtà, chiunque può sviluppare questa condizione chiamata chiluria. Tuttavia, se vivi in paesi come il Sud America, l'Africa subsahariana o il Sud-est asiatico, in particolare l'India, o se hai trascorso del tempo in queste aree, hai maggiori probabilità di sviluppare la chiluria parassitaria. Questo perché i parassiti che la causano sono comuni in quelle zone.
Questa patologia colpisce più frequentemente le persone di età compresa tra i 20 e i 40 anni. Tuttavia, non c'è da stupirsi: i medici hanno segnalato casi di chiluria parassitaria anche in bambini di appena 5 anni.
Quanto è comune questa condizione?
A dire il vero, la chiluria è una condizione molto rara. Anche nelle aree in cui è diffusa, si segnalano meno di 100 casi all'anno. Quindi, non è poi così comune.
In che modo la chiluria influisce sul mio corpo?
La chiluria può causare malnutrizione e carenze vitaminiche . Questo perché, insieme al chilo, vengono espulsi con le urine anche i grassi e le vitamine liposolubili necessarie all'organismo.
Quali sono i sintomi della chiluria?
Il sintomo principale della chiluria è l'urina lattiginosa o bianco latte . Ma non solo, possono esserci molti altri sintomi. Vediamo quali sono.
- Il bisogno di urinare frequentemente.
- Provare dolore durante la minzione (questo disturbo è chiamato disuria).
- Sangue nelle urine (questa condizione è chiamata ematuria).
- Dolore nella parte bassa dell'addome, ovvero nella zona lombare.
- Perdere peso.
- Ritardo della crescita (specialmente nei bambini).
- Sensazione di stanchezza costante (affaticamento).
- Sensazione di freddo (brividi).
- Gonfiore degli arti (edema periferico)
Quali sono le cause della chiluria?
Esistono due categorie principali di cause di chiluria. Una è costituita da cause parassitarie e l'altra da cause non parassitarie .
Cause causate da parassiti
Circa il 95% dei casi di chiluria parassitaria è causato dal nematode Wuchereria bancrofti . La malattia da esso provocata è anche chiamata filariosi . Probabilmente ne avrete sentito parlare come "filariosi" , ed è proprio di questo che si tratta. Questo verme ostruisce i vasi linfatici.
Altri parassiti che potrebbero essere responsabili del restante 5% sono:
- Taenia echinococcus `(Taenia echinococcus)`
- Taenia nana (Si tratta di tenie)
- Anchilostomiasi ( malattia da anchilostoma)
- Trichinosi
- Malaria
Altre cause non parassitarie
La chiluria può manifestarsi anche per cause diverse dai parassiti. Ad esempio:
- Trauma addominale . Immaginate un forte colpo allo stomaco, come in un incidente.
- Interventi chirurgici , in particolare nefrectomia parziale o chirurgia per la scoliosi.
- Varie infezioni .
- Ingrossamento dei linfonodi addominali .
- Tipi di tumori , ovvero tumori cancerosi o benigni.
- Radioterapia .
- Ascessi .
- I linfangiomi sono tumori del sistema linfatico che si sviluppano nella vescica o nei reni.
- Restringimento (stenosi) del dotto linfatico principale nella cavità toracica .
- Gravidanza . Talvolta questa condizione può verificarsi anche durante la gravidanza.
La chiluria è contagiosa?
No, la chiluria non è contagiosa . Non si può contrarre toccando o stando vicino a un'altra persona. Tuttavia, se è causata da un parassita, quest'ultimo può essere trasmesso ad altri (ad esempio, tramite una zanzara). La chiluria, però, non è direttamente contagiosa.
Come viene diagnosticata la chiluria?
Un medico può dirti con certezza se hai la chiluria o no. Ti farà delle domande sui tuoi sintomi e ti prescriverà alcuni esami.
Come viene diagnosticata la chiluria?
Gli esami prescritti dal medico possono confermare la presenza di chiluria e scoprire come il liquido chiamato "chilo" finisce nelle urine .
Questi test possono includere:
- Analisi delle urine : viene prelevato un campione di urina che viene esaminato per colore, aspetto, ecc. Successivamente, viene inviato a un laboratorio per essere analizzato e verificare la presenza di chilo.
- Esami di diagnostica per immagini : questi possono includere una TAC , una linfangiografia ( in cui viene iniettato un liquido speciale nei vasi linfatici e viene eseguita una radiografia), una risonanza magnetica , una radiografia o un'ecografia . Questi esami verificano la presenza di eventuali blocchi o perdite nel sistema linfatico.
- Test dei trigliceridi : chiunque soffra di chiluria presenta trigliceridi, un tipo di grasso, nelle urine. Talvolta, se la chiluria non è grave, le urine potrebbero non apparire lattiginose. Tuttavia, la presenza di trigliceridi può confermare la diagnosi di chiluria.
- Laparoscopia : Si tratta di un intervento chirurgico minore. Viene praticata una piccola incisione nell'addome e viene inserito un sottile tubo con una telecamera (laparoscopio) per individuare la fonte della perdita di liquido linfatico. Tuttavia, questa procedura viene eseguita solo se altri esami non riescono a individuarla.
Come si cura la chiluria?
Se ti viene diagnosticata la chiluria, il medico potrebbe suggerirti diverse opzioni di trattamento. Queste possono includere trattamenti conservativi , trattamenti minimamente invasivi o trattamenti invasivi come la chirurgia .
Trattamento conservativo
La buona notizia è che oltre il 70% dei pazienti affetti da chiluria risponde bene a questi semplici trattamenti.
Innanzitutto, il dottore ti diràTi consigliano di riposare, bere molti liquidi e seguire una dieta rigorosamente controllata. Quando si limita la quantità di grassi nella dieta, diminuisce la quantità di chilo prodotta dall'organismo. Questo riduce la quantità di chilo che fuoriesce e raggiunge i reni.
A volte il medico potrebbe anche suggerire un trattamento chiamato "nutrizione parenterale" . Questo consiste nel somministrare le calorie e i nutrienti necessari attraverso una soluzione salina in vena. Ciò significa che non si viene alimentati per via orale, ma tramite vena.
Inoltre, esistono alcuni farmaci che possono aiutare a trattare la chiluria.
Trattamento minimamente invasivo
Se le sue condizioni non migliorano con questi semplici trattamenti, esiste un trattamento minimamente invasivo chiamato scleroterapia .
In questa procedura, il medico inietta una soluzione speciale (chiamata sclerosante) nella parte centrale del rene (pelvi renale). Lo sclerosante più comunemente usato è il nitrato d'argento . Tuttavia, esistono altre soluzioni, come ad esempio:
- Povidone iodato `(Povidone iodato)`
- ioduro di sodio
- bromuro di potassio
- Destrosio
- Soluzione ipertonica (soluzione ipertonica)
Questa soluzione agisce come una sorta di "sigillo" nel punto in cui il "chilo" fuoriesce.
Trattamento invasivo
Se le sue condizioni non migliorano con trattamenti semplici o minimamente invasivi, il medico potrebbe dover ricorrere a trattamenti più invasivi, come la chirurgia, durante la quale il linfonodo che perde liquido viene identificato e riparato.
Cosa dovresti mangiare se hai la chiluria?
Se soffri di chiluria, il medico ti consiglierà di seguire una dieta rigorosa a basso contenuto di grassi e ad alto contenuto proteico . Dovresti includere nella tua alimentazione molte verdure a foglia verde . Inoltre, sono importanti gli alimenti ricchi di vitamine A, D, E e K.
Pensa a quali alimenti sono poveri di grassi e ricchi di proteine:
- Pesce : in particolare pesce come merluzzo, eglefino, halibut e tilapia.
- Pollo e tacchino senza pelle (parti di carne bianca).
- Bistecca di controfiletto (carne magra).
- Lenticchie.
- Legumi come ceci, piselli, fagiolini e fagioli.
- Tofu `(Tofu)` .
- Latte e latticini a basso contenuto di grassi.
- Frutta secca e semi (da consumare con moderazione).
Quanti grassi assumi al giorno?Dovresti ridurre l'assunzione di non più di 25 grammi . La maggior parte delle persone affette da chiluria deve seguire questa dieta a basso contenuto di grassi e ad alto contenuto proteico solo per poche settimane. Il medico ti dirà quando potrai tornare a mangiare cibi normalmente ricchi di grassi.
Quali sono i farmaci utilizzati per la chiluria?
Esistono diversi tipi di farmaci che possono aiutare a trattare la chiluria:
- Ezetimibe (nome commerciale: Zetia®) : questo farmaco agisce bloccando l'assorbimento del colesterolo nell'intestino.
- Farmaci antiparassitari : se la chiluria è causata da un'infezione parassitaria, per trattare l'infezione si utilizzano farmaci come ivermectina (nome commerciale: Stromectol®) , dietilcarbamazina (nome commerciale: Hetrazan®) , albendazolo (nome commerciale: Albenza®) e benzatina penicillina .
Quanto tempo ci vorrà per la guarigione dopo il trattamento?
A seconda del trattamento ricevuto, la maggior parte delle persone inizia a sentirsi meglio entro pochi giorni o settimane . Tuttavia, il tempo necessario per una completa guarigione può variare da persona a persona.
Come ridurre il rischio di sviluppare la chiluria?
I parassiti, che sono la causa principale della chiluria, vengono trasmessi dalle zanzare . Pertanto, la cosa migliore da fare è stare lontani dalle zanzare. Puoi fare quanto segue:
- Indossa pantaloni lunghi e spessi e abiti a maniche lunghe.
- Dormi in una stanza con aria condizionata oppure sotto una zanzariera.
- Applicare repellenti per zanzare sulle parti del corpo esposte.
- Spruzza del repellente per zanzare sui vestiti, sulle tende e sulle zanzariere.
Inoltre, è possibile assumere farmaci per uccidere i vermi microscopici (questo va fatto solo su consiglio medico, soprattutto se si viaggia in zone in cui le malattie parassitarie sono comuni).
Cosa aspettarsi in caso di chiluria?
Se hai la chiluria, le possibilità di guarigione sono molto buone . Non preoccuparti.
In realtà, circa il 50% dei casi si risolve spontaneamente , senza alcun trattamento. Oltre il 70% dei casi si risolve con trattamenti semplici. Il tasso di successo di questi trattamenti aggressivi raggiunge il 95%. Quindi, si tratta di una malattia curabile.
Quando dovrei consultare un medico?
Se noti cambiamenti insoliti nel colore delle tue urine , soprattutto se hai un bisogno frequente di urinare o se provi dolore durante la minzione , consulta immediatamente un medico.Non è positivo avere questo tipo di caratteristiche.
Quali domande dovresti porre al medico?
Quando vai dal medico, è una buona idea porre domande come queste:
- Come fai a sapere con certezza che ho la chiluria?
- Se non ho la chiluria, quale altra patologia potrebbe essere?
- Ho bisogno di cure o pensi che la situazione migliorerà da sola ?
- Mi suggerirebbe un metodo di trattamento semplice, minimamente invasivo o invasivo?
- La chiluria può recidivare?
- Potrebbe consigliarmi un buon dietologo?
Qual è la differenza tra chiluria e linfouria?
È utile saperlo anche questo. "Linforia" significa che l' urina contiene linfa, ma non grassi.
La chiluria è una condizione in cui l' urina contiene sia grassi che liquido linfatico (chiamato chilo). Questo è ciò che conferisce all'urina un colore lattiginoso.
Se la tua urina diventa improvvisamente lattiginosa, può essere motivo di preoccupazione. Pertanto, se noti cambiamenti insoliti nel colore della tua urina , soprattutto se urini frequentemente o se provi dolore durante la minzione , consulta subito il tuo medico. Lui o lei potrà diagnosticarti la chiluria e fornirti il trattamento più appropriato.
Messaggio finale da portare a casa
Bene, abbiamo parlato molto della chiluria. Ecco alcuni dei punti più importanti da ricordare:
- L'urina lattiginosa può essere un sintomo di chiluria: questa condizione è causata dalla presenza di un liquido grasso chiamato "chilo" nelle urine .
- Le cause sono varie: malattie parassitarie (in particolare la filariasi), incidenti, interventi chirurgici, tumori, ecc.
- Non è una malattia contagiosa: la chiluria non si trasmette direttamente da persona a persona.
- Riconoscere i sintomi: oltre all'urina lattiginosa, i sintomi possono includere minzione frequente, dolore durante la minzione , sangue nelle urine e perdita di peso.
- È fondamentale consultare un medico: se notate un cambiamento nel colore delle vostre urine , rivolgetevi immediatamente a un medico. Non ricorrete all'automedicazione.
- Esistono trattamenti e cure: una dieta a basso contenuto di grassi, farmaci e, talvolta, piccoli interventi chirurgici possono migliorare notevolmente questa condizione. Non c'è nulla di cui preoccuparsi.
- Proteggiti: è importante proteggersi dalle zanzare per evitare i parassiti.
Spero quindi che queste informazioni vi siano utili. Rimanete in salute!
👩🏽⚕️ Domande aggiuntive (FAQ)
💬 La chiluria significa che il pus viene espulso con l'urina?
No! Quando c'è pus, l'urina diventa scura, ma nella chiluria l'urina non è purulenta, bensì un liquido bianco lattiginoso. Questo accade perché i vasi linfatici (quelli che trasportano i grassi) nel nostro corpo sono ostruiti, causando la fuoriuscita del chilo, un liquido lattiginoso, direttamente nei reni e la sua espulsione con l'urina.
💬 Perché i linfonodi si ostruiscono e si rompono?
La causa principale e più comune di questo problema nel mondo (soprattutto nei paesi asiatici come il nostro) è lo sviluppo della filariosi (vermi parassiti trasmessi dalle zanzare portatrici della filariosi). Quando questi vermi (Wuchereria bancrofti) si incastrano nei vasi linfatici e creano un grosso blocco, la pressione non può essere tollerata e il blocco rompe il vaso, raggiungendo il rene.
💬 È un problema serio per l'organismo quando l'urina diventa lattiginosa in questo modo?
Sì! Questo liquido lattiginoso è ricco dei principali grassi, proteine e vitamine di cui il nostro corpo ha bisogno (l'essenza del cibo che mangi va con il formaggio). Questo fa sì che il corpo diventi magro e malnutrito e il sistema immunitario si indebolisce notevolmente. Per questo, viene prima prescritta una dieta speciale che elimina grandi quantità di grasso e, se ciò non funziona, la perdita viene chiusa chirurgicamente.
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