Come genitore, potresti provare un grande senso di shock e tristezza nel vedere il tuo neonato con una piccola fessura sul labbro superiore o sul palato. Potresti chiederti: "Perché è successo al mio bambino?". Ma non preoccuparti. Non è così grave come pensi e può essere completamente risolto con un intervento chirurgico. Parliamone in modo semplice e chiaro.
Che cosa sono la labiopalatoschisi?
In parole semplici, si tratta di una fessura o spaccatura nel labbro superiore e nel palato del neonato. È un disturbo congenito , ovvero si verifica quando il bambino è ancora nell'utero materno. Questa fessura si forma quando i tessuti del labbro e del palato non si fondono correttamente durante lo sviluppo dei tratti del viso del bambino.
- Labbro leporino : si verifica quando i due lati del labbro superiore di un neonato non si uniscono, lasciando una piccola fessura. Questa fessura può essere piccola come una sottile linea, oppure ampia e arrivare fino alla narice. Talvolta interessa anche le gengive.
- Palatoschisi : si verifica nella parte superiore della bocca, chiamata palato. Può interessare il palato duro nella parte anteriore o il palato molle nella parte posteriore.
Spesso entrambe le condizioni si presentano contemporaneamente, ma alcuni bambini possono avere solo una labiopalatoschisi.
Quali sono i benefici di questi interventi chirurgici?
Questi interventi chirurgici non servono solo a rendere più belle le labbra e la bocca del bambino. Hanno implicazioni ben più importanti. Questa malformazione può causare problemi di salute, come disturbi dell'udito, problemi dentali e difficoltà di linguaggio .
Questo intervento chirurgico, quindi, aiuta notevolmente il bambino a sviluppare queste capacità:
- Alimentazione e idratazione: in presenza di labiopalatoschisi, il bambino ha difficoltà ad allattare e a bere dal biberon. Questo fastidio scomparirà dopo l'intervento chirurgico.
- Respirazione : Talvolta, in presenza di una fessura nel naso , possono verificarsi difficoltà respiratorie . Anche questo problema può essere corretto chirurgicamente.
- Udito: la palatoschisi può causare frequenti infezioni all'orecchio e perdita dell'udito. L'intervento chirurgico può ridurre questo rischio.
- Parlare: Il palato gioca un ruolo molto importante quando parliamo. Un bambino con palatoschisi ha difficoltà a pronunciare le parole chiaramente. Dopo l'intervento chirurgicoQuesta condizione può essere completamente corretta con la logopedia .
A che età viene operato il bambino?
Questi due interventi chirurgici di solito non vengono eseguiti contemporaneamente.
Chirurgia della labiopalatoschisi
Questo intervento chirurgico viene solitamente eseguito quando il bambino ha tra i 3 e i 6 mesi di età . Talvolta, prima dell'intervento, si effettua un piccolo trattamento subito dopo la nascita per preparare i tessuti labiali all'operazione. Ad esempio, si utilizza un bendaggio labiale o un dispositivo speciale chiamato modellamento nasoalveolare (NAM) per dare forma al naso e alle gengive. Alcuni bambini potrebbero aver bisogno di un ulteriore intervento chirurgico in seguito per rimodellare ulteriormente labbra e naso.
Chirurgia della palatoschisi
Questo intervento chirurgico viene spesso eseguito quando il bambino ha circa 12 mesi , ovvero prima che inizi a parlare. Se un bambino presenta sia labbro leporino che palatoschisi, di solito si interviene prima sul labbro leporino. Potrebbero essere necessari due o più interventi chirurgici per correggere completamente la palatoschisi. Gli interventi alle gengive o alla mandibola vengono generalmente eseguiti dopo che il bambino ha circa 10 anni.
Cosa succede prima dell'intervento? Come dobbiamo prepararci?
Non si tratta di un compito che può essere svolto da un singolo medico. Un team di specialisti si prende cura di vostro figlio. Questo team comprende chirurghi, logopedisti , otorinolaringoiatri e dentisti.
Prima dell'intervento, il chirurgo vi incontrerà e visiterà vostro figlio per decidere quale tipo di intervento sia più adatto. Circa una settimana prima dell'intervento, il pediatra visiterà vostro figlio per accertarsi che sia in condizioni di salute idonee all'operazione. È importante informare il medico di eventuali allergie di vostro figlio e di tutti i farmaci che sta assumendo.
Lo stomaco del neonato deve essere vuoto perché per l'intervento chirurgico verrà somministrata l'anestesia . Pertanto, è fondamentale seguire scrupolosamente le istruzioni del medico riguardo all'alimentazione.
| Istruzioni dietetiche pre-operatorie (generali) | |
|---|---|
| Latte (latte in polvere/latte vaccino) | Almeno per gli interventi chirurgiciDovrebbe essere interrotto prima di 6 ore . |
| Latte materno | A volte è consentito fino a 4 ore prima dell'intervento chirurgico. |
| Liquidi trasparenti (acqua, succo di mela) | È consentito somministrarlo fino a 3 ore prima dell'intervento chirurgico. |
| Cibi solidi / pappe per neonati | È meglio evitarlo dopo la mezzanotte del giorno dell'intervento. |
Rivolgetevi al vostro medico per qualsiasi domanda o dubbio. Questo vi permetterà di comprendere appieno cosa accadrà il giorno dell'intervento.
Cosa succede durante l'intervento chirurgico?
Entrambi gli interventi chirurgici vengono eseguiti in anestesia generale . Ciò significa che il bambino è completamente addormentato e non avverte alcun dolore.
intervento chirurgico per la correzione del labbro leporino
L'obiettivo principale di questo intervento è chiudere la fessura tra le labbra e dare al labbro superiore e al naso una forma bella e naturale. Il medico pratica piccole incisioni nella pelle su entrambi i lati della fessura, avvicina le sezioni di pelle e le sutura con punti riassorbibili. L'intervento di solito dura meno di due ore.
Chirurgia della palatoschisi
Questo intervento ha diversi obiettivi: chiudere la palatoschisi, creare un palato che permetta al bambino di parlare normalmente e impedire che cibo e bevande fuoriescano dal naso. L'intervento è piuttosto complesso. Il medico riorganizza i tessuti su entrambi i lati del palato, chiude la fessura e la sutura con punti riassorbibili. L'intervento dura circa due o tre ore.
Cosa aspettarsi dopo l'intervento chirurgico?
Dopo l'intervento, il bambino potrebbe sentirsi un po' indisposto e ansioso. È normale.
Dopo l'intervento chirurgico per la correzione del labbro leporino:
Sulle mani del bambino vengono applicate delle stecche morbide per impedirgli di portarsele alla bocca e strappare i punti di sutura. Questo può risultare un po' fastidioso per il bambino. L'allattamento al seno può essere consentito poco dopo l'intervento. Tuttavia, all'inizio potrebbe essere un po' difficile. Finché il bambino non sarà in grado di bere da solo, i liquidi vengono somministrati tramite un catetere endovenoso (flebo) . Di solito il bambino deve rimanere in ospedale per una notte.
Dopo l'intervento chirurgico per la palatoschisi:
Il bambino dovrà rimanere in ospedale per uno o due giorni. Dopo l'intervento, potrà bere liquidi solo da un bicchiere. Non saranno ammessi cucchiai o cannucce. È normale avere un po' di gonfiore in bocca e un po' di sangue nella saliva. I punti di sutura in bocca si riassorbiranno in poche settimane. Una volta dimesso, gli verranno prescritti antidolorifici e antibiotici per prevenire infezioni.
Come ti prendi cura del bambino una volta tornata a casa?
Il medico vi darà istruzioni precise su come prendervi cura del vostro bambino una volta tornati a casa. È fondamentale seguire queste istruzioni alla lettera.
| Area di interesse | Istruzioni |
|---|---|
| Dopo l'intervento chirurgico per la correzione del labbro leporino | |
| Cibo e bevande | Puoi somministrare la pappa per neonati diluita con un po' d'acqua. Dai da mangiare al bambino usando una tazza. In questo caso, avrai bisogno di un biberon o di una siringa appositi. Se usi un cucchiaio, consulta il tuo medico. |
| Cura del percorso di taglio | La zona intorno alla bocca sarà gonfia e bluastra per alcuni giorni. Pulisci l'incisione con acqua tiepida e mantienila asciutta. I punti di sutura si riassorbiranno in una o due settimane. Dopodiché, rimarrà una cicatrice rosa. Applica una pomata secondo le indicazioni del medico. Assicurati di usare la protezione solare quando ti esponi al sole. |
| Dopo l'intervento chirurgico per la palatoschisi | |
| Cibo e bevande | Per alcune settimane, i liquidi devono essere somministrati solo da una tazza. Non usare cannucce. Somministrare solo cibi morbidi e frullati. Chiedete al vostro medico informazioni sulla dieta più appropriata. |
| Cura dell'interno della bocca | I punti di sutura rimarranno al loro posto per circa un mese. È normale avere un po' di sangue nella saliva. La bocca sarà gonfia per circa una settimana. Potrebbe esserci un aumento della secrezione nasale e potresti sentire un russare. |
| Dolore | Il dolore può durare circa due settimane. Questo può influire sull'alimentazione, l'idratazione e il sonno del bambino. Somministrare gli antidolorifici prescritti dal medico puntualmente. |
Questi interventi chirurgici comportano dei rischi?
Come per qualsiasi intervento chirurgico, esistono alcuni rischi. Tuttavia, questi interventi sono generalmente molto sicuri. I principali rischi che possono verificarsi sono:
- Sanguinamento
- Infezioni
- Reazioni avverse all'anestesia
- Difficoltà respiratorie
- L'intervento chirurgico potrebbe non avere pieno successo o potrebbero essere necessari ulteriori interventi.
Il medico ti fornirà maggiori informazioni su questi rischi.
Quando dovremmo consultare immediatamente un medico?
Il medico fisserà un appuntamento per visitare vostro figlio circa una o due settimane dopo l'intervento. Tuttavia, se notate uno qualsiasi dei sintomi elencati di seguito, dovreste contattare immediatamente il vostro medico.
| Emergenza: consultare immediatamente un medico. | |
|---|---|
| Febbre | Se la temperatura è superiore a 101,4 °F (38,55 °C) o se la febbre non si abbassa nonostante la somministrazione di farmaci. |
| Difficoltà respiratorie | Se la pelle del bambino diventa blu/pallida. |
| Sanguinamento | Se si verifica un sanguinamento eccessivo dal naso o dalla bocca (la presenza di sangue rosa nella saliva è normale). |
| Segni di infezione | Se dalla ferita fuoriesce pus o sangue, oppure se è molto arrossata e gonfia. |
| Sintomi di disidratazione | Se il tuo bambino non piange quando piange, ha gli occhi infossati, la bocca secca o non urina almeno una volta ogni 6 ore, potrebbe essere un problema. |
| Problemi con le cuciture | Se i punti di sutura si sono allentati, o se l'incisione sembra aperta. |
Messaggio da portare a casa
- La labiopalatoschisi è una malformazione che si manifesta durante la gestazione, ma che può essere trattata con successo tramite intervento chirurgico.
- La cosa migliore che puoi fare come genitore è mantenere il tuo bambino calmo e seguire scrupolosamente le istruzioni post-operatorie del medico.
- Non siete soli in questo percorso. Un'ampia équipe di medici, infermieri e altri professionisti è a disposizione per aiutare vostro figlio.
- Non esitare a porre al tuo medico qualsiasi domanda o a chiarire qualsiasi dubbio tu possa avere.
- Con le cure adeguate, questi bambini possono vivere una vita sana e felice, senza problemi a lungo termine, proprio come qualsiasi altro bambino.
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