Come genitore, è normale provare molta ansia e paura quando si nota una piccola fessura sul labbro superiore o sul palato del neonato. Ma non preoccupatevi, si tratta di una condizione che spesso può essere corretta con successo. In medicina, si parla di "malformazione congenita", ovvero un difetto che si manifesta quando il bambino è ancora nell'utero materno. Oggi vi spiegheremo tutto in modo semplice.
In parole semplici, cosa sono la labiopalatoschisi?
Per comprendere appieno questo concetto, analizziamoli separatamente.
- Labbro leporino: Immaginate, questa condizione si verifica quando le due parti che dovrebbero formare il labbro superiore non si uniscono correttamente durante lo sviluppo del bambino nell'utero. È come una piccola fessura nel labbro superiore. A volte questa fessura può essere piccola, altre volte può estendersi alle gengive, persino alla narice.
- Palatoschisi: Si tratta di una fessura nella parte superiore della bocca del bambino, che chiamiamo "palato". Può interessare la parte dura della bocca nella parte anteriore (palato duro) o la parte molle nella parte posteriore (palato molle).
Nella maggior parte dei casi, entrambe le condizioni si presentano contemporaneamente, ma alcuni neonati possono avere solo il labbro leporino o la palatoschisi.
Cosa succede concretamente durante questi interventi chirurgici?
L'obiettivo principale di entrambi gli interventi chirurgici è ripristinare la funzionalità e l'aspetto delle labbra e della bocca del bambino, poiché queste malformazioni possono causare alcuni problemi di salute.
Questi interventi chirurgici migliorano notevolmente la capacità del bambino di mangiare, bere, respirare, sentire e parlare.
Il medico ti spiegherà questi due interventi chirurgici.
- Riparazione della labiopalatoschisi: in questo intervento, il chirurgo pratica piccole incisioni su entrambi i lati della fessura, ricollega i muscoli e la pelle del labbro superiore e li sutura. Questo corregge la forma del labbro e della narice.
- Riparazione della palatoschisi: questo intervento prevede il rimodellamento del tessuto su entrambi i lati del palato, il suo avvicinamento al centro per chiudere la fessura e la successiva sutura.
A che età viene eseguito questo intervento chirurgico su un neonato?
La tempistica di questo intervento chirurgico è molto importante.
- Chirurgia della labiopalatoschisi: questo intervento viene solitamente eseguito quando il bambino ha tra i 3 e i 6 mesi di età . Talvolta, prima dell'intervento, si può ricorrere al bendaggio labiale o al modellamento nasoalveolare (NAM) per aiutare a posizionare i tessuti del labbro e del palato.
- Intervento chirurgico per la palatoschisi: questo intervento viene solitamente eseguito prima che il bambino inizi a parlare, ovvero intorno ai 12 mesi.Se il bambino presenta anche una labiopalatoschisi, l'intervento chirurgico per correggerla è la prima cosa da fare. Talvolta, per riparare completamente la palatoschisi, può essere necessario più di un intervento. Gli interventi chirurgici che interessano le gengive o la mandibola possono essere rimandati fino a quando il bambino non avrà circa 10 anni.
Cosa bisogna sapere prima di un intervento chirurgico?
Non sei solo in questo percorso. Un team di chirurghi, logopedisti, otorinolaringoiatri e dentisti è a disposizione per aiutare il tuo bambino.
Circa una settimana prima dell'intervento, il pediatra visiterà il bambino per accertarsi che sia in condizioni di salute idonee all'operazione. Potrebbe anche chiedervi di interrompere l'assunzione di alcuni farmaci prima dell'intervento.
La cosa più importante è che lo stomaco del bambino sia vuoto il giorno dell'intervento. Questo per l'anestesia. Seguite scrupolosamente le istruzioni del medico. Queste sono alcune delle istruzioni che vengono solitamente fornite.
| Tipo di cibo/bevanda | Tempo minimo di arresto prima dell'intervento chirurgico |
|---|---|
| Alimenti solidi, latte artificiale, latte vaccino | Interrompere l'assunzione del farmaco 6 ore prima dell'intervento chirurgico. |
| Latte materno | Di solito è consentito fino a 4 ore prima dell'intervento chirurgico. |
| Liquidi trasparenti (acqua, succo di mela) | L'autorizzazione viene concessa fino a 3 ore prima dell'intervento chirurgico. |
Parla con il medico di qualsiasi domanda o dubbio tu possa avere e chiarisci ogni perplessità.
Cosa mi aspetta dopo l'intervento chirurgico?
È normale che il bambino sia un po' indisposto e agitato dopo un intervento chirurgico.
Dopo l'intervento chirurgico per la correzione del labbro leporino
Dopo l'intervento, al bambino verranno applicate delle stecche morbide per impedirgli di mettersi le mani in bocca. Questo potrebbe risultare un po' fastidioso. Il bambino potrà iniziare ad allattare al seno dopo un po' di tempo. Tuttavia, all'inizio potrebbe essere un po' difficile, quindi gli verranno somministrati liquidi per via endovenosa (soluzione fisiologica).
Dopo l'intervento chirurgico per la palatoschisi
Il bambino dovrà rimanere in ospedale per uno o due giorni. Dopo l'intervento, potrà assumere liquidi solo tramite un bicchiere. Non utilizzare cucchiai o cannucce per nessun motivo. I punti di sutura in bocca rimarranno per alcune settimane, ma sono riassorbibili. Un leggero sanguinamento e gonfiore della bocca e del naso sono normali.
Come ti prendi cura del bambino una volta tornata a casa?
Una volta tornati a casa, è fondamentale prestare molta attenzione. Seguite scrupolosamente le istruzioni del medico.
| Consigli per la cura del tuo bambino a casa | |
|---|---|
| Dopo l'intervento chirurgico per la correzione del labbro leporino | |
| Cibo e bevande | Somministrate la pappa diluita con acqua, usando una tazza. Non usate cannucce. Potrebbe essere necessario un biberon o una siringa speciali per somministrare il latte. Chiedete consiglio al vostro medico sull'alimentazione con il cucchiaio. |
| Cura delle ferite | Pulisci la zona intorno all'incisione con acqua tiepida e mantienila asciutta. I punti di sutura si riassorbiranno in 1-2 settimane. Dopodiché, rimarrà una cicatrice rosa/rossa. Applica una crema consigliata dal medico. Applica la protezione solare sulla cicatrice ogni volta che ti esponi al sole. |
| Dopo l'intervento chirurgico per la palatoschisi | |
| Cibo e bevande | Per qualche settimana, somministra solo liquidi da una tazza . Non dare cibi solidi o da masticare. Offri cibi morbidi e frullati. Chiedi anche al tuo medico informazioni sull'alimentazione con il cucchiaio. |
| Dolore e guarigione | Vi verranno somministrati antidolorifici e un antibiotico per prevenire infezioni. La bocca del vostro bambino potrebbe essere gonfia per alcune settimane e potreste avere il naso che cola e russare. È normale. |
In quali circostanze sarebbe necessario consultare un medico con urgenza?
Se noti uno qualsiasi dei seguenti sintomi, chiama immediatamente il tuo medico.
- Febbre superiore a 101,4 gradi Fahrenheit (38,55 gradi Celsius) che non si riduce con i farmaci.
- Difficoltà respiratorie o colorazione bluastra/pallida della pelle.
- Sanguinamento eccessivo dalla bocca o dal naso (la presenza di muco o saliva rosa è normale).
- Segni di infezione , come la fuoriuscita di pus dalla ferita.
- Segni di disidratazione: assenza di lacrime durante il pianto, occhi infossati, bocca secca, assenza di minzione per almeno 6 ore.
- Grave arrossamento o gonfiore intorno all'incisione.
- Se i punti di sutura si sono allentati o l'incisione si è riaperta.
Se in questa situazione dovete recarvi in ospedale, portate il bambino al Pronto Soccorso (PSE) dell'ospedale più vicino.
Il recupero completo dall'intervento chirurgico può richiedere circa 4 settimane. Il vostro amore e il vostro affetto sono molto importanti per il vostro bambino durante questo periodo.
Messaggio da portare a casa
- La labiopalatoschisi sono malformazioni comuni nei neonati. Non preoccuparti.
- Gli interventi chirurgici per correggere questa condizione hanno un'alta percentuale di successo.
- Per la buona riuscita dell'intervento, è fondamentale seguire scrupolosamente le istruzioni del medico prima e dopo l'operazione.
- Il vostro amore, la vostra cura e la vostra pazienza sono una grande fonte di forza per il bambino in questo periodo.
- Dopo questi interventi chirurgici, la maggior parte dei bambini conduce una vita sana e normale, senza problemi a lungo termine.











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