Vi è mai stata inserita una sacca nell'addome a causa di una patologia? In termini medici, questa si chiama stomia. Vivere in questo modo può essere un po' scomodo e persino frustrante. La domanda che molti si pongono è: "Potrò mai più andare in bagno come prima?". In realtà, c'è una buona risposta a questa domanda. Per molte persone, questa stomia temporanea può essere rimossa con un altro intervento chirurgico (intervento di ricanalizzazione) e si può tornare a una condizione che consente di defecare normalmente. Parliamone nel dettaglio oggi.
Tutti possono sottoporsi a questo intervento chirurgico?
Questa è una domanda molto importante. Il chirurgo e tu deciderete insieme se questo intervento di chiusura della stomia è adatto al tuo caso. Ci sono diversi aspetti da considerare quando si prende questa decisione.
- Il tuo stato di salute generale: Il tuo corpo deve essere in buona salute per sottoporsi a questo tipo di intervento chirurgico e recuperare rapidamente dopo l'operazione.
- Quantità di retto rimasta dopo l'intervento chirurgico originale: per ricollegare le due estremità dell'intestino, deve rimanere una porzione di retto sufficiente.
- Forza dei muscoli rettali: il medico controllerà anche se i muscoli intorno al retto sono abbastanza forti da fornire la forza necessaria per espellere le feci.
- Piano di trattamento: Se stai seguendo una terapia per una malattia come il cancro, l'intervento di inversione verrà posticipato fino al completamento di tutte le terapie (ad esempio, la chemioterapia).
In parole semplici, la questione principale è se il tuo corpo è pronto per un secondo intervento chirurgico e se è tecnicamente possibile ricollegare l'intestino.
Prima dell'intervento, il medico vi esaminerà attentamente e, se necessario, potrebbe consigliarvi degli esercizi o della fisioterapia. Questi contribuiranno a rafforzare i muscoli del retto e a ripristinare una normale evacuazione intestinale subito dopo l'intervento.
Qual è il momento migliore per sottoporsi a un intervento chirurgico?
In genere, il momento migliore per sottoporsi a questo intervento di ricanalizzazione è circa 3 mesi dopo il primo intervento. Tuttavia, ci sono casi in cui può essere necessario attendere fino a un anno. Il motivo è dare alle ferite interne e al gonfiore il tempo sufficiente per guarire e al corpo per tornare alla normalità. A volte, ci sono persone che si sottopongono a questo intervento anche dopo diversi anni. Quindi non preoccuparti, puoi parlarne con il tuo medico e decidere il momento più adatto a te.
Inversione di colostomia e ileostomia
Nella colostomia, una parte dell'intestino crasso (colon), e nell'ileostomia, una parte dell'intestino tenue (ileo), vengono rimosse attraverso la pelle dell'addome per creare uno stoma. Sebbene le tecniche chirurgiche per questi due interventi siano leggermente diverse, il concetto di base è lo stesso: le due estremità dell'intestino separato vengono ricollegate in modo che le feci possano passare attraverso il normale percorso intestinale.
Come viene eseguito l'intervento chirurgico
1. Anestesia: Innanzitutto, ti verrà somministrata l'anestesia. Quindi non sentirai nulla durante l'intervento, sarai completamente addormentato.
2. Distacco dell'intestino: Successivamente, il chirurgo separerà lentamente la parte dell'intestino attaccata alla pelle dell'addome.
3. Anastomosi: Successivamente, le due estremità dell'intestino separato vengono riavvicinate e unite. Questa procedura è chiamata anastomosi in termini medici. Il collegamento può essere effettuato utilizzando un tipo speciale di punti metallici o mediante sutura manuale.
4. Chiusura della ferita: Dopo aver collegato l'intestino dall'interno, lo stoma e le incisioni chirurgiche vengono suturati.
Questo intervento chirurgico di solito dura dalle 2 alle 4 ore , ma se si hanno cicatrici o un'ernia dovute a precedenti interventi, potrebbe durare più a lungo.
Possibili complicazioni e rischi post-operatori
Come per qualsiasi intervento chirurgico, esistono rischi e complicazioni che possono verificarsi. Tuttavia, questi possono spesso essere gestiti. Gli interventi di ricanalizzazione della colostomia sono considerati leggermente più rischiosi in termini di complicazioni rispetto agli interventi di ricanalizzazione dell'ileostomia.
| Possibile complicazione | Che cosa significa? |
|---|---|
| Infezione della ferita | Una condizione caratterizzata da arrossamento, gonfiore, dolore e presenza di pus intorno alla ferita chirurgica. |
| Ileo | Un blocco temporaneo dell'intestino che impedisce il passaggio di aria, liquidi e cibo. |
| Ostruzione intestinale | Ostruzione del tratto intestinale dovuta a tessuto cicatriziale. |
| Perdita anastomotica | Fuoriuscita di feci nella cavità addominale dal punto di connessione intestinale. Si tratta di una condizione piuttosto grave. |
| Ernia | Una porzione dell'intestino fuoriesce da sotto la pelle attraverso lo stoma o l'incisione. |
| Sepsi | Una grave patologia in cui un'infezione si diffonde in tutto il corpo e può essere potenzialmente letale. |
| Se si manifestano questi sintomi, chiamare immediatamente il medico o recarsi al Pronto Soccorso (PSE) dell'ospedale. | |
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Se sei un fumatore , smettere o ridurre il consumo di sigarette prima dell'intervento chirurgico può contribuire notevolmente a ridurre il rischio di infezione della ferita.
Tempo di recupero e cosa fare a casa
Dopo l'intervento, di solito si rimane in ospedale dai 3 ai 10 giorni . Si viene dimessi non appena si è in grado di mangiare cibi solidi e la funzionalità intestinale è tornata alla normalità.
Cosa aspettarsi al ritorno a casa
Le tue evacuazioni intestinali potrebbero subire qualche piccola modifica all'inizio. Non preoccuparti, è normale.
- Feci liquide o molli: inizialmente, le feci potrebbero essere un po' liquide.
- Andare in bagno più spesso: Potrebbe essere necessario andare in bagno più volte al giorno.
- Urgenza: Potresti avvertire il bisogno di andare in bagno non appena senti lo stimolo di defecare.
- Sensazione di non aver svuotato completamente l'intestino: anche dopo essere andati in bagno, si può avere la sensazione che l'intestino non si sia svuotato del tutto.
La maggior parte di questi sintomi diminuisce gradualmente e torna alla normalità nel tempo.
Dieta
Durante la convalescenza, è necessario prestare particolare attenzione all'alimentazione.
- Dieta a basso contenuto di fibre: nelle prime settimane, il medico vi consiglierà di seguire una dieta facilmente digeribile e a basso contenuto di fibre.
- Pasti piccoli: è meglio consumare 5-6 piccoli pasti al giorno piuttosto che 3 pasti abbondanti.
- Bevi molti liquidi: bevi molta acqua e altri liquidi (come succhi di frutta) durante la giornata. Questo è molto importante per la funzionalità intestinale.
- Smetti di fare queste cose per un po':
- Cibi oleosi, grassi e piccanti.
- Alimenti che riempiono lo stomaco d'aria, come cavoli, cipolle e fagioli.
- Bevande gassate, alcol e consumo eccessivo di caffeina.
Lavoro e attività
Potresti sentirti un po' stanco una volta tornato a casa, quindi riposati a sufficienza.
- Esercizio leggero: iniziate un esercizio leggero, come camminare, solo dopo aver ricevuto l'autorizzazione dal medico.
- Evita di sollevare pesi: non sollevare oggetti pesanti per un mese o più.
- Guidare: Evitate di guidare per un po'. Chiedete il permesso al vostro medico prima di riprendere tutto.
Di solito occorrono circa 6-8 settimane per una completa guarigione. Durante questo periodo, è molto importante essere pazienti e seguire le istruzioni del medico.
Messaggio da portare a casa
- Se si ha una colostomia o un'ileostomia temporanea, spesso è possibile riportarla alla normalità con un intervento chirurgico di inversione.
- È opportuno discutere con il chirurgo se questo intervento è adatto al vostro caso e qual è il momento migliore per effettuarlo.
- Il recupero completo dopo un intervento chirurgico richiede del tempo, quindi è importante essere pazienti e concedere al proprio corpo il riposo necessario.
- Durante il periodo di convalescenza, seguite le istruzioni del medico riguardo all'alimentazione e all'attività fisica.
- Se si manifestano segnali di allarme come febbre, dolore intenso, fuoriuscita di pus dalla ferita o cambiamenti insoliti nelle feci, informare immediatamente il medico.
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