Tu o un tuo familiare, magari tuo padre, avete mai dovuto subire un intervento chirurgico all'apparato urinario? In particolare, un intervento alla prostata. Dopo un intervento del genere, potreste esservi un po' preoccupati quando il medico vi ha detto: "Dovrete lavare la vescica per qualche giorno". Cosa significa "lavare la vescica"? È doloroso? Perché si fa? In questo articolo risponderemo a tutte queste domande. Non c'è motivo di preoccuparsi, è una procedura comune che viene eseguita nella maggior parte dei casi.
Che cos'è l'irrigazione continua della vescica (CBI)?
In parole semplici, si tratta di utilizzare uno speciale liquido sterile per pulire continuamente la vescica. Allo stesso tempo, durante questo processo, vengono rimossi anche l'urina e altre sostanze che si accumulano nella vescica. Questa procedura viene solitamente eseguita in ospedale nell'arco di diversi giorni.
La funzione principale dell'apparato urinario è quella di filtrare i prodotti di scarto dal sangue ed espellerli sotto forma di urina. La vescica è un organo a forma di sacco che fa parte di questo apparato. È qui che l'urina si accumula per un breve periodo.
Perché hai bisogno di fare una cosa del genere?
La ragione principale e più comune di questa pratica è prevenire ed eliminare la formazione di coaguli di sangue all'interno della vescica dopo un intervento chirurgico all'apparato urinario.
Immaginate di aver subito un intervento chirurgico per la rimozione della prostata (resezione transuretrale della prostata o TURP). Dopo un intervento del genere, c'è un'alta probabilità che si formino coaguli di sangue, frammenti di tessuto, ecc. all'interno della vescica. Dopo l'intervento, l'urina viene spesso drenata attraverso un tubo, chiamato catetere. I suddetti coaguli di sangue possono rimanere intrappolati nell'uretra.
Se l'uretra si ostruisce, l'urina può ristagnare nella vescica anziché fuoriuscire. Ciò può causare forti dolori, infezioni e danni ai reni.
La procedura CBI ha lo scopo di rimuovere i coaguli e i frammenti di sangue, mantenendo libere le vie urinarie.
Oltre a ciò, il CBI viene utilizzato per diverse altre ragioni:
- Somministrare i farmaci direttamente nella vescica.
- Dissolvono alcuni tipi di calcoli vescicali.
- Lenisce e ripara la parete vescicale danneggiata e sensibile a causa di infezioni o infiammazioni.
Come avviene questo processo?
Sebbene questo processo possa sembrare un po' complicato, in realtà si svolge in modo molto sistematico.
Innanzitutto, inserire il catetere.
Prima di iniziare la CBI, sarà necessario inserire un catetere speciale. Non si tratta di un normale catetere uretrale, bensì di un catetere a tre vie (un catetere a tre vie) . Se avete già un catetere inserito a seguito di un intervento chirurgico, potrebbe essere necessario sostituirlo con questo catetere speciale. Il funzionamento dei tre ugelli è molto semplice:
1. Iniezione di soluzione salina: La soluzione salina viene iniettata nella vescica attraverso un'unica porta.
2. Uscita di urina e liquidi: Attraverso l'altra porta, il liquido contenuto nella vescica (una miscela di urina e soluzione fisiologica) viene collegato a una sacca che raccoglie il liquido all'esterno.
3. Fissaggio del catetere: Il terzo punto di accesso è dove un piccolo palloncino all'interno del catetere viene gonfiato con acqua, mantenendolo stabile all'interno della vescica e impedendone lo spostamento.
Come funziona il processo
Questa procedura viene solitamente eseguita da un infermiere o da un urologo. Due sacche di soluzione fisiologica vengono appese a un supporto accanto al letto. Quando una sacca è terminata, è possibile utilizzare l'altra.
Attraverso questo tubicino , la soluzione salina scorre goccia a goccia nella vescica. Contemporaneamente, l'urina e la miscela di soluzione fuoriescono dall'altro tubicino e si raccolgono in una sacca laterale.
| Cosa sta osservando il personale infermieristico in questo momento? | |
|---|---|
| Ciò che si osserva | Descrizione |
| Colore dell'urina | L'urina, inizialmente di colore rosso scuro (come il sangue), dovrebbe gradualmente assumere una tonalità rosa chiaro, fino a diventare limpida come l'acqua. Il colore è un indicatore dell'efficacia del trattamento. |
| Portata del liquido | Se sono presenti più coaguli di sangue, la velocità di infusione della soluzione fisiologica viene aumentata. Quando l'urina diventa limpida, la velocità viene ridotta. Il controllo di questa procedura è affidato al personale infermieristico. |
| La quantità di urina che esce | Misuriamo se la quantità di liquido in uscita è uguale alla quantità in entrata. Questo è molto importante per capire se c'è un'ostruzione nella tubatura. |
| Coaguli di sangue e frammenti | Controllate sempre il liquido che fuoriesce per verificare la presenza di coaguli di sangue o altri detriti. |
Come ti senti in questo momento?
È normale avvertire un leggero fastidio con il catetere inserito. Alcune persone possono avere la sensazione di avere la vescica piena o di dover urinare frequentemente. È normale, quindi non preoccupatevi.
La cosa più importante è non tentare mai di estrarre il catetere. Se avverti un dolore insopportabile o se noti perdite di liquido dal sito di inserimento del catetere, informa immediatamente l'infermiere o il medico.
Ci sono rischi o complicazioni legati a questo?
Nella maggior parte dei casi si tratta di una procedura molto sicura , poiché tutta l'attrezzatura utilizzata è sterile. Tuttavia, possono verificarsi alcune rare complicazioni.
- Ostruzione del catetere: un coagulo di sangue può rimanere bloccato nel tubo. Il medico o l'infermiere provvederanno quindi a pulirlo o a inserirne uno nuovo.
- Infezione delle vie urinarie (IVU): sebbene si tratti di una procedura sterile, molto raramente i batteri possono penetrare e causare un'infezione.
- Parafimosi: in un uomo non circonciso, il prepuzio può rimanere intrappolato dietro il pene. Anche questa è una condizione molto rara.
- Perforazione della vescica: si tratta di una complicanza molto rara e grave.
Quando dovrei consultare un medico?
Una volta terminata la CBI, rimosso il catetere e tornati a casa, ci sono alcune cose di cui devi occuparti.
Il medico vi fornirà istruzioni precise su cosa tenere d'occhio dopo l'intervento chirurgico e quando effettuare la visita di controllo. È fondamentale seguirle scrupolosamente.
Una volta tornati a casa, se durante la minzione avvertite uno qualsiasi di questi sintomi, informate immediatamente il vostro medico:
- Se è presente sangue nelle urine.
- Se avverti bruciore o dolore intenso durante la minzione.
- Se hai la sensazione di non riuscire a urinare o se urini solo in piccole quantità.
- Se avverti un forte dolore nella parte inferiore dell'addome.
- Se hai la febbre .
Se avverti uno qualsiasi di questi sintomi, chiama immediatamente il tuo medico o recati al Pronto Soccorso (PS) dell'ospedale più vicino.
Messaggio da portare a casa
- L'irrigazione continua della vescica (CBI) è un metodo sicuro per lavare la vescica e prevenire la formazione di coaguli di sangue dopo interventi chirurgici alle vie urinarie.
- Questa procedura viene eseguita per alcuni giorni, in ospedale. A tale scopo si utilizza uno speciale catetere a tre vie.
- Questo procedimento viene ripetuto finché l'urina, inizialmente rossa, non diventa gradualmente rosa e infine limpida. Questo è un segno del successo del trattamento.
- È normale avvertire un leggero fastidio e una sensazione di pienezza in questo periodo. Tuttavia, se il dolore diventa insopportabile, informi immediatamente l'infermiera o il medico.
- Se dopo essere tornati a casa notate la presenza di sangue nelle urine, bruciore, dolore o febbre, consultate un medico.
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