Se il tuo ritmo cardiaco è alterato, ovvero soffri di fibrillazione atriale (FA), un disturbo del ritmo cardiaco, e persiste nonostante l'assunzione di farmaci e altri trattamenti, potresti pensare che non ci sia una soluzione definitiva. A volte questa condizione può essere fonte di grande preoccupazione. Ma non preoccuparti, grazie ai progressi della scienza medica, ora esistono trattamenti molto efficaci per queste patologie. È proprio per queste persone che oggi ti presentiamo questo nuovo metodo di trattamento.
Che cos'è questa procedura convergente?
In parole semplici, si tratta di una combinazione di due trattamenti: un intervento chirurgico con piccola incisione e un trattamento chiamato ablazione con catetere . Lo definiamo anche trattamento ibrido.
Pensateci: il nostro cuore ha un sistema di segnali elettrici. È questo che permette al cuore di battere correttamente. Nella fibrillazione atriale, questi segnali si alterano e le camere superiori (atri) del cuore inviano segnali rapidi e irregolari. Nella procedura convergente, chirurghi e cardiologi lavorano insieme per praticare piccole incisioni all'interno e all'esterno del cuore, proprio dove si trovano questi segnali irregolari. Queste incisioni bloccano la propagazione dei segnali elettrici anomali. È come chiudere la strada sbagliata e farla tornare sulla strada giusta.
Per chi è più indicato questo trattamento?
Questo trattamento non è adatto a tutti. È particolarmente raccomandato per:
- Per chi soffre di fibrillazione atriale persistente .
- Per coloro che presentano episodi ricorrenti di fibrillazione atriale nonostante l'assunzione di farmaci e il trattamento standard di ablazione con catetere.
Se soffrite di una condizione simile, potete parlarne con il vostro medico per valutare se questo trattamento è adatto al vostro caso.
Come ci si prepara prima di un intervento chirurgico?
Come per qualsiasi intervento chirurgico, è necessaria una minima preparazione.
- Farmaci anticoagulanti: se assumete questi farmaci, dovrete interromperne l'assunzione qualche giorno prima dell'intervento. Il medico vi indicherà esattamente con quanti giorni di anticipo e quali farmaci sospendere. Non interrompete mai l'assunzione di farmaci senza il consiglio del medico.
- Digiuno: Prima dell'intervento chirurgico, ti verrà chiesto di astenerti dal mangiare e dal bere per un periodo di tempo specifico (digiuno). Il tuo medico ti informerà anche su questo periodo.
A volte entrambe le fasi di questo trattamento vengono eseguite lo stesso giorno. Altre volte vengono eseguite a distanza di circa quattro settimane. Il team medico vi fornirà tutte le spiegazioni necessarie.
Come viene eseguito l'intervento chirurgico?
Questo trattamento si compone di due parti principali. Vediamo cosa succede in ciascuna parte.
| Parte del trattamento | Ciò che accade è semplice. |
|---|---|
| Parte prima: Intervento chirurgico (Trattamento del cuore dall'esterno) | Dopo aver somministrato l'anestesia generale, un cardiochirurgo pratica una piccola incisione, circa 3-4 centimetri sotto lo sterno. Successivamente, viene incisa la sottile membrana che avvolge il cuore (pericardio) e viene inserita una telecamera (endoscopio). A questo punto, un apposito tubo conduttore di energia (catetere) viene utilizzato per trattare (ablare) le aree esterne al cuore che generano segnali elettrici anomali. Questa fase dura circa un'ora e mezza. |
| Parte seconda: Ablazione con catetere (Trattamento dall'interno del cuore) | Questa parte viene solitamente eseguita in un giorno diverso, qualche settimana dopo. In questa fase, un cardiologo (elettrofisiologo) inserisce un catetere nel cuore attraverso una vena dell'inguine. Successivamente, tratta la parte interna del cuore , in aree difficili da raggiungere durante i precedenti interventi chirurgici. Durante questa procedura, verrà somministrata un'anestesia leggera o generale. |
Che cos'è Convergent Plus?
Talvolta, contestualmente a questo intervento chirurgico, i medici eseguono un'ulteriore procedura per ridurre il rischio di ictus. In particolare, chiudono una piccola porzione dell'atrio sinistro del cuore (l'appendice atriale sinistra). Quando vengono aggiunti questi passaggi supplementari, si parla di procedura "Convergent Plus".
Quali sono i benefici di questo trattamento?
Questo metodo di trattamento presenta diversi vantaggi specifici:
- Elevata percentuale di successo: questo trattamento ha un tasso di successo superiore rispetto alla tradizionale ablazione con catetere, poiché agisce sia sulla parte interna che su quella esterna del cuore.
- Rischio basso:Durante questo intervento chirurgico, i medici possono visualizzare chiaramente l'esofago, che si trova dietro il cuore, quindi il rischio di danneggiarlo è molto basso.
- Non si tratta di un intervento a cuore aperto: non richiede l'arresto del cuore e il suo collegamento a una macchina cuore-polmone (bypass cardiopolmonare).
Ci sono rischi o complicazioni?
Come per qualsiasi intervento chirurgico, esistono alcuni rischi e complicazioni che possono verificarsi. Tuttavia, questi sono rari nella maggior parte dei casi. Essi includono:
- Tosse
- Stanchezza
- Difficoltà respiratorie
- Colpo
- Sanguinamento
- Accumulo di liquidi intorno al cuore (versamento pericardico)
- Danni ai nervi
- Attacco ischemico transitorio (TIA)
Non c'è motivo di preoccuparsi. Il medico ti spiegherà tutto in dettaglio prima dell'intervento.
Quanto tempo ci vuole per guarire?
Dopo la prima parte dell'intervento, sarà necessario un ricovero ospedaliero di uno o due giorni. Se si renderà necessaria una seconda parte, questa verrà probabilmente effettuata dopo circa tre mesi.
Durante il periodo di convalescenza, ti verrà fissato un appuntamento con il medico. Di solito, questo appuntamento è previsto 3 settimane dopo l'intervento, e poi nuovamente a 3, 6 e 12 mesi. In queste occasioni, potrebbe esserti fornito un piccolo dispositivo (monitor Holter) da indossare sul torace per alcuni giorni per monitorare il ritmo cardiaco.
Quando desidera rivedere il dottore?
Se si manifestano i seguenti sintomi, informi immediatamente il medico.
- Se i sintomi della fibrillazione atriale (sensazione di battito cardiaco accelerato, senso di oppressione al petto, affaticamento) si ripresentano.
- In caso di sanguinamento o infezione (gonfiore, arrossamento, pus) nella sede dell'incisione chirurgica.
Messaggio da portare a casa
- La procedura Convergent è un trattamento moderno ed estremamente efficace per la fibrillazione atriale cronica non controllabile con farmaci o terapie convenzionali.
- Si tratta di una combinazione di intervento chirurgico e terapia con catetere, quindi può risolvere problemi sia all'interno che all'esterno del cuore.
- Il tasso di successo di questo trattamento è molto elevato e i tempi di recupero sono relativamente brevi.
- La persona più indicata per valutare se questo trattamento è adatto a te è il tuo cardiologo. Parlane apertamente e senza timore con lui o lei e prendi una decisione.
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