Devi esserti spaventato molto quando il medico ti ha detto che il tuo piccolo ha un difetto cardiaco, vero? In realtà è una condizione molto comune. Ma la cosa più importante è che si tratta della cardiopatia congenita più frequente nei bambini dello Sri Lanka. Nella maggior parte dei casi non è pericolosa. Quindi non allarmarti. Parliamo di questa condizione, chiamata VSD (difetto del setto ventricolare), in modo semplice e comprensibile.
In parole semplici, cos'è questo VSD?
Il nostro cuore è come una piccola casa con quattro camere. Due camere superiori e due camere inferiori. Le due camere grandi e robuste in basso sono quelle che chiamiamo ventricoli . Tra questi due ventricoli c'è una spessa parete chiamata setto . La funzione di questa parete è quella di impedire che il sangue più ossigenato e pulito di un lato del cuore si mescoli con il sangue meno ossigenato e impuro dell'altro lato.
Il difetto del setto ventricolare (VSD) è, in parole semplici, un foro nella parete (setto) del cuore. Questo foro si verifica quando la parete non è completamente formata durante lo sviluppo del feto nell'utero. Tale foro permette al sangue ricco di ossigeno di mescolarsi con il sangue povero di ossigeno. Questo impedisce al cuore di funzionare correttamente, costringendolo a lavorare di più.
Nella maggior parte dei casi, questi fori sono molto piccoli e non causano alcun sintomo. A volte, però, possono ingrandirsi. In tal caso, il bambino potrebbe avere delle complicazioni e necessitare di cure.
Esistono diversi tipi di variatore di velocità?
Sì, questi fori si dividono in quattro tipologie principali a seconda della loro posizione nella parete del cuore. Non è necessario conoscerle a fondo, ma è utile averne una conoscenza generale.
| Tipo VSD | Descrizione semplice |
|---|---|
| VSD membranoso | Questo è il tipo più comune. Il foro si trova nella parte superiore della parete del cuore. |
| VSD muscolare | Questo tipo di foro si forma nella parte inferiore e più muscolosa della parete. Talvolta possono essere presenti più fori. |
| VSD di ingresso | Questo foro si trova molto vicino alle valvole cardiache. |
| Uscita VSD | Questo foro si trova in prossimità dei vasi principali che trasportano il sangue fuori dal cuore. |
Quali sono i sintomi?
Nella maggior parte dei casi, se il foro del difetto del setto ventricolare è molto piccolo (meno di 3 millimetri, circa le dimensioni di uno stuzzicadenti), non si manifestano sintomi. Tuttavia, se il foro è di medie dimensioni (3-5 millimetri) o grande (6-10 millimetri, circa le dimensioni di un pisello), possono comparire dei sintomi.
| fascia d'età | Sintomi comuni |
|---|---|
| Neonati |
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| Bambini più grandi e adulti |
|
Quali sono le cause di un difetto del setto ventricolare?
La causa esatta non è ancora nota, ma a volte il difetto del setto ventricolare può presentarsi in concomitanza con altre condizioni genetiche, come la sindrome di Down .
Si sospetta inoltre che alcuni farmaci assunti dalla madre durante la gravidanza (ad esempio, farmaci antiepilettici) o il consumo di alcol possano aumentare il rischio. Tuttavia, mancano ancora ricerche che confermino queste cause.
Quali complicazioni può causare?
Se il foro del difetto del setto ventricolare (VSD) è ampio, il cuore deve lavorare di più, il che può danneggiare il cuore e i polmoni nel tempo. Questo provoca un aumento della quantità di sangue che passa dal lato destro del cuore ai polmoni, causando ipertensione polmonare. Questa condizione è chiamata ipertensione polmonare .
L'aspetto fondamentale è che se un difetto del setto ventricolare (VSD) di grandi dimensioni non viene trattato prima che il bambino compia 2 anni, il danno ai polmoni può diventare irreversibile e permanente. Questa condizione è nota come sindrome di Eisenmenger . Pertanto, un trattamento precoce è di vitale importanza.
Altre complicazioni:
- Insufficienza cardiaca
- Insufficienza aortica (perdita di sangue dalle valvole cardiache)
- Ingrossamento dei ventricoli del cuore
- Infezione cardiaca (endocardite)
- Battito cardiaco anomalo
- Colpo
Come le sembra, dottore?
Spesso, quando il medico visita il bambino e ausculta il torace con lo stetoscopio, si può sentire un suono aggiuntivo chiamato "soffio cardiaco" . L'ascolto di questo suono può far sospettare la presenza di un difetto del setto ventricolare (VSD).
Per confermare tale sospetto, il medico raccomanda diversi esami, tra cui:
- Ecocardiogramma (Eco): Questo è l'esame più importante. È come un'ecografia di un bambino nell'utero. Registra un video del cuore e mostra la posizione del foro, le sue dimensioni e come scorre il sangue.
- Elettrocardiogramma (ECG/EKG): verifica l'attività elettrica del cuore.
- Radiografia del torace: un esame radiografico del torace.
- Risonanza magnetica cardiaca o TAC: raramente necessarie.
- Cateterismo cardiaco: un esame in cui un piccolo tubo viene inserito nel cuore. Anche questo non è sempre necessario.
Quali sono i trattamenti per il difetto del setto ventricolare (VSD)?
La necessità o meno di un trattamento, e le relative modalità, dipendono dalle dimensioni del foro e dai sintomi del bambino.
Attesa vigile
Nella maggior parte dei casi, ovvero la maggior parte dei difetti del setto ventricolare (VSD), questi sono molto piccoli e si chiudono spontaneamente entro i 6 anni di età. In tali casi, il medico non interviene con alcun trattamento, ma si limita a monitorare regolarmente la crescita e i sintomi del bambino in ambulatorio.
Medicinali
Se il bambino manifesta dei sintomi durante il processo di guarigione della ferita o in preparazione all'intervento chirurgico, il medico potrebbe prescrivergli dei farmaci.
- Diuretici: Questi farmaci aiutano a ridurre la quantità di liquidi in eccesso che si accumulano nel corpo e nei polmoni.
- Farmaci per le malattie cardiache: aiutano a controllare la funzionalità del cuore.
Chirurgia e altri metodi
Se il foro è grande e causa problemi al bambino, sarà necessario chiuderlo. Ci sono due modi principali per farlo.
1. Chirurgia a cuore aperto: in questa procedura, il chirurgo chiude il foro con dei punti di sutura o con una "patch" artificiale. Nel tempo, il tessuto cardiaco del bambino cresce intorno alla patch, diventando parte della parete del cuore.
2. Procedura transcatetere: questa procedura non prevede un'incisione nel torace. Al contrario, un piccolo tubo (catetere) viene inserito attraverso un grande vaso sanguigno nella gamba fino al cuore, e un dispositivo viene fatto passare attraverso di esso per chiudere il foro. Si tratta di una procedura più semplice rispetto all'intervento chirurgico.
Quando è necessario consultare immediatamente un medico?
Se vostro figlio ha un difetto del setto ventricolare, prestate sempre attenzione ai seguenti sintomi.
Se il bambino ha gravi difficoltà respiratorie o se la pelle, le labbra o le unghie diventano blu/pallide (cianosi), portatelo immediatamente al Pronto Soccorso dell'ospedale più vicino.
Inoltre, consultate il vostro medico se notate i seguenti sintomi:
- Se il peso del bambino non aumenta come previsto.
- Se sudi o ti sforzi eccessivamente mentre bevi il latte.
- Se si sviluppano frequentemente infezioni respiratorie (muco nel petto).
Cosa possiamo aspettarci in futuro?
Questa è un'ottima notizia. La maggior parte dei bambini con un difetto del setto ventricolare ha un'aspettativa di vita normale e sana. Soprattutto se il foro è piccolo o è stato trattato e guarito completamente, non c'è nulla da temere per il futuro.
Tuttavia, se un difetto del setto ventricolare di grandi dimensioni non viene trattato tempestivamente e causa danni polmonari (sindrome di Eisenmenger), l'aspettativa di vita può ridursi. Per questo motivo, è estremamente importante consultare un medico in tempi brevi .
Messaggio da portare a casa
- Il difetto del setto ventricolare (VSD) è la cardiopatia congenita più comune nei bambini. Quindi non preoccuparti, non sei solo.
- La maggior parte dei difetti del setto ventricolare sono molto piccoli. Si chiudono spontaneamente con la crescita del bambino, senza bisogno di alcun trattamento.
- Se il foro è grande e sono presenti sintomi, esistono trattamenti molto efficaci.
- La cosa più importante è prestare attenzione ai sintomi del bambino, consultare il medico al momento opportuno e seguire le sue istruzioni.
- Se avete domande, timori o dubbi al riguardo, parlatene apertamente con il medico che ha in cura il bambino.
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