Vuoi saperne di più sulla cistectomia? Non esitare, parliamone!

Quando si sente parlare di un intervento chirurgico per la rimozione completa della vescica, è normale spaventarsi un po', vero? "Come farò a urinare?", "Potrò vivere senza vescica?" Probabilmente vi vengono in mente molte domande. Ma non preoccupatevi. Non è così spaventoso come pensate. Grazie ai progressi della scienza medica, esistono soluzioni a tutti questi problemi. Parliamone in modo semplice, passo dopo passo.

Che cos'è una cistectomia?

In parole semplici, la cistectomia è un intervento chirurgico per rimuovere la vescica. La vescica è un organo flessibile a forma di sacco che può contenere circa due tazze (circa 500 millilitri) di urina. Questo intervento viene spesso eseguito come trattamento per il cancro alla vescica. Tuttavia, può anche essere una soluzione per altre patologie della vescica.

La domanda più importante che probabilmente ti stai ponendo ora è: "Si può vivere senza vescica?"

Chi ha bisogno di questo intervento chirurgico?

Esistono diverse ragioni principali per sottoporsi a una cistectomia. Questo intervento chirurgico può essere eseguito sia per patologie tumorali che per altre patologie non tumorali.

Quali sono i tipi di interventi di cistectomia?

A seconda delle condizioni del paziente, potrebbe essere necessario rimuovere parzialmente o totalmente la vescica. Esistono tre principali tipi di intervento chirurgico.

Cistectomia parziale (rimozione di una parte della vescica)

Questo intervento prevede la rimozione della sola parte malata della vescica. La parte rimanente può essere utilizzata per raccogliere l'urina. Tuttavia, dopo l'intervento, la vescica risulterà più piccola rispetto a prima. Non si tratta di un intervento chirurgico molto comune.

Cistectomia semplice (rimozione della sola vescica)

Questo intervento chirurgico prevede la rimozione della sola vescica, non degli organi circostanti. Viene spesso eseguito per patologie non tumorali.

Cistectomia radicale (rimozione della vescica e degli organi circostanti)

Questo è il tipo di intervento chirurgico più comune, soprattutto per il cancro. Consiste nella rimozione della vescica insieme ad altri organi e tessuti circostanti. Ciò può causare danni ai nervi sensoriali che passano vicino alla vescica, con possibili ripercussioni sulla funzione sessuale.

• Se questo intervento chirurgico viene eseguito su un uomo , il medico potrebbe rimuovere parti come la vescica, parte dell'uretra, la prostata, le vescicole seminali e i dotti deferenti.
• Se una donna si sottopone a questo intervento chirurgico, potrebbe essere necessario rimuovere la vescica, l'uretra, parte della vagina, l'utero, la cervice e le ovaie. Tuttavia, i medici cercano di salvare la vagina, l'utero e le ovaie ogni volta che è possibile. È importante parlare con il proprio medico per capire qual è la soluzione migliore nel proprio caso.

Come viene eseguito l'intervento chirurgico e nuovi metodi di minzione

La cistectomia è un intervento chirurgico maggiore che dura circa 3-6 ore. Può essere eseguita con tecnica a cielo aperto, mininvasiva o robotica.

Dopo l'intervento chirurgico, viene creato un nuovo percorso (derivazione urinaria) per l'eliminazione dell'urina dal corpo. Esistono diversi metodi principali per realizzare ciò:

• Condotto ileale: Questo è il metodo più comunemente utilizzato. In questa procedura, un tratto dell'intestino tenue viene prelevato, modellato a forma di tubo e gli ureteri provenienti dai reni vengono collegati ad esso. L'altra estremità del tubo viene quindi fissata a una piccola apertura (stoma) praticata nella pelle dell'addome. L'urina fuoriesce dall'apertura e si raccoglie in una sacca speciale (sacca per urostomia) che viene collegata ad essa.
• Diversione cutanea continente: in questo caso, viene creata una sacca all'interno del corpo utilizzando un tratto dell'intestino che raccoglie l'urina. Questa sacca è collegata a un'apertura (stoma) sulla pelle. Tuttavia, l'urina non fuoriesce spontaneamente. Ogni 4-6 ore, è necessario inserire un catetere e svuotare manualmente la sacca.
• Neovescica (creazione di una nuova vescica): Se l'uretra è in buone condizioni, è possibile creare una nuova vescica utilizzando un tratto di intestino, che viene poi trapiantato nella stessa posizione della vescica originale. La nuova vescica viene quindi collegata all'uretra. In questo modo, sarà possibile urinare normalmente. Tuttavia, a volte potrebbe essere necessario utilizzare un catetere per svuotare completamente la vescica.

Recupero e cure post-operatorie

Dopo l'intervento, dovrai rimanere in ospedale per circa 5-7 giorni. La completa guarigione potrebbe richiedere diverse settimane o mesi. Ci sono alcune cose di cui devi essere a conoscenza durante questo periodo.

• Bevi molta acqua: mantieni il corpo idratato. È anche una buona idea assumere una bevanda come le soluzioni reidratanti orali (ORS) insieme all'acqua.
• Fai una breve passeggiata: camminare un po' ogni giorno dopo un intervento chirurgico fa bene alla circolazione sanguigna e aiuta a guarire più velocemente.
• Mantieni attivo l'intestino: dopo l'intervento chirurgico, l'intestino potrebbe diventare un po' meno attivo (ileo). La cosa migliore da fare in questo caso è bere molti liquidi e camminare.
• Usa un cuscino quando tossisci: se la ferita chirurgica ti fa male quando tossisci o starnutisci, appoggia delicatamente un cuscino sull'addome. Questo aiuterà a ridurre il dolore.
• Dormi bene: il riposo è essenziale per una pronta guarigione.
• Cerca supporto psicologico: parlare con qualcuno che ha già affrontato questo tipo di intervento chirurgico può essere una grande fonte di forza. Chiedi consiglio al tuo medico.

Rischi dell'intervento chirurgico e quando consultare un medico

Come qualsiasi intervento chirurgico importante, la cistectomia comporta alcuni rischi. Tra questi, sanguinamento, infezione e danni agli organi circostanti. Esistono anche potenziali complicazioni, come infezioni del tratto urinario (ITU), stitichezza o diarrea, problemi di assorbimento di nutrienti come la vitamina B12 e alterazioni della funzione sessuale.