Cosa devi sapere sulla cistectomia

Forse a voi o a un vostro familiare è stato detto da un medico che sarà necessario rimuovere chirurgicamente la vescica, a causa di un tumore alla vescica o di un'altra patologia cronica. È normale provare molta paura e ansia quando si sente la parola "cistectomia". Ma oggi, cerchiamo di essere più consapevoli di questo intervento. In cosa consiste? Perché viene eseguito? Cosa succede dopo? Parliamone in modo semplice.

Che tipo di intervento chirurgico è la cistectomia?

In parole semplici, la cistectomia è un intervento chirurgico per rimuovere parte o tutta la vescica. Come sapete, la vescica è un organo a forma di sfera che raccoglie e immagazzina l'urina prodotta dai reni. Questo intervento viene solitamente eseguito per il trattamento del cancro alla vescica. Tuttavia, a volte i medici decidono di eseguirlo anche per altre patologie non cancerose (benigne). Non si tratta di un intervento di routine, bensì di un intervento chirurgico maggiore , perché comporta la rimozione di un organo importante del nostro corpo, la vescica.

È possibile vivere senza vescica?

Sì, è possibile. Potrebbe sorprenderti, ma è possibile vivere senza vescica. Dovrai però trovare un nuovo modo per espellere l'urina prodotta dai reni. Se il medico rimuove l'intera vescica, ci vorrà un po' di tempo per abituarti al nuovo sistema. Ma non preoccuparti, potrai continuare a fare la maggior parte delle cose che facevi prima dell'intervento, anche dopo.

Cosa bisogna sapere prima di sottoporsi a un intervento di cistectomia?

Prima dell'intervento, il medico vi visiterà e controllerà il vostro stato di salute generale. Vi spiegherà inoltre il tipo di intervento chirurgico che eseguirà. Esistono diversi tipi di questo intervento.

• Cistectomia parziale: questa procedura prevede la rimozione della sola parte malata della vescica. Se l'intervento è necessario a causa di un tumore, vengono rimossi anche i linfonodi circostanti, che vengono poi esaminati per verificare l'eventuale diffusione del cancro . La parte restante della vescica viene quindi ricucita per ripristinare la normale funzionalità.
• Cistectomia semplice (rimozione della sola vescica): questa procedura prevede la rimozione della sola vescica senza danneggiare gli organi circostanti. Viene solitamente eseguita per patologie non cancerose . Ad esempio, problemi urinari causati da danni ai nervi ( vescica neurogena ), radioterapia.Condizioni quali cistite da radiazioni e fistola urinaria causate dal trattamento.
• Cistectomia radicale (rimozione della vescica e degli organi circostanti): in questo intervento, la vescica viene completamente rimossa, così come i linfonodi circostanti.
• Nel caso di un uomo, di solito si recidono i dotti deferenti e si rimuovono la prostata e le vescicole seminali.
• Nelle donne, spesso vengono rimossi l'utero, le tube di Falloppio, le ovaie e la cervice. Talvolta, può essere rimossa anche una parte della parete vaginale.

Come viene eseguito l'intervento chirurgico?

Questo intervento chirurgico viene eseguito da un'équipe di medici guidata da un urologo. Verrà somministrata un'anestesia generale, quindi non si avvertirà alcun dolore e si sarà addormentati. Esistono due metodi principali per eseguire l'intervento: 1. Cistectomia aperta: in questo caso, viene praticata un'incisione di 6-7 pollici (15-18 cm) tra l'ombelico e il perineo, attraverso la quale il medico esegue l'intervento. 2. Cistectomia mininvasiva: può essere eseguita per via laparoscopica o robotica. Prevede 5-6 piccole incisioni nell'addome, attraverso le quali vengono inseriti una telecamera e strumenti delicati. Il vantaggio di questo metodo è che le cicatrici sono meno visibili e i tempi di guarigione più brevi.

Come inventare un nuovo modo di urinare

Dopo la rimozione completa della vescica, è necessario creare un nuovo percorso per l'espulsione dell'urina dal corpo. Questa procedura è chiamata "chirurgia ricostruttiva". Esistono tre metodi principali per realizzarla. Il medico discuterà con te e deciderà quale metodo è più adatto al tuo caso.

Cosa aspettarsi dopo l'intervento chirurgico?

Dopo l'intervento, verrai trasferito in reparto. Le incisioni verranno medicate. Ti verranno somministrati antidolorifici. La durata della degenza ospedaliera varierà a seconda del tipo di intervento chirurgico. Per un'incisione minore, rimarrai in ospedale per uno o due giorni, mentre per un intervento a cielo aperto la degenza sarà di circa una settimana. Durante questo periodo, il personale infermieristico si prenderà cura di te. Se hai una sacca per stomia, ti verrà insegnato come usarla, svuotarla e cambiarla. La completa guarigione può richiedere da alcune settimane ad alcuni mesi .

Quali sono i rischi di questo intervento chirurgico?

Come ogni intervento chirurgico importante, anche questo comporta alcuni rischi.

• Sanguinamento
• Coagulazione del sangue
• Infezioni
• Problemi intestinali (stitichezza, diarrea)
• Ostruzione urinaria dovuta a tessuto cicatriziale
• Danni ad altri organi
• Accumulo di liquidi nei punti di incisione (sieroma)

Alcuni uomini possono avere problemi di erezione. Le donne possono riscontrare difficoltà nei rapporti sessuali se viene rimossa una parte della vagina. Non esitate a parlare con il vostro medico di questi problemi sessuali.

Quando è necessario consultare immediatamente un medico?

Se dopo l'intervento chirurgico si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, informi immediatamente il medico o si rechi al Pronto Soccorso dell'ospedale più vicino. Cistectomia, rimozione della vescica, cancro alla vescica, urostomia, sacca per stomia, neovescica, chirurgia, urologia, urina