Ti è stato diagnosticato un tumore al seno e il tuo medico ti ha consigliato la radioterapia? Potresti essere un po' preoccupata e curiosa riguardo a possibili effetti collaterali sul cuore, soprattutto se il trattamento interessa il seno sinistro. È comprensibile. Ma non preoccuparti, oggi parleremo di un metodo molto efficace e semplice che può essere utilizzato per minimizzare tali rischi.
In parole semplici, cos'è la respirazione profonda apnea (DIBH)?
Sebbene il nome sia un po' complicato, il procedimento è molto semplice. Immagina di fare un respiro profondo e di trattenerlo nel petto per qualche secondo. Ecco, questo è il metodo.
Dal punto di vista medico, quando inspiriamo profondamente, il grande muscolo a forma di cupola chiamato diaframma, situato sotto i polmoni, viene spinto verso il basso. Man mano che il diaframma si abbassa, anche il cuore, che si trova sopra di esso, viene spinto verso il basso, allontanandosi leggermente dalla parete toracica. Questo processo è chiamato trattenere il respiro profondamente, o apnea inspiratoria profonda (Deep Inspiration Breath Hold, DIBH) .
Qual è la relazione tra DIBH e il trattamento del cancro al seno?
Bene, ora vediamo perché questo semplice processo è importante nel trattamento del cancro al seno.
Dopo la diagnosi di tumore al seno, il medico elaborerà un piano di trattamento personalizzato. Questo dipenderà da molti fattori, tra cui le dimensioni del tumore, la sua posizione nel seno, i risultati degli esami sulle cellule tumorali e lo stadio della malattia.
Uno dei principali trattamenti per il cancro al seno è la radioterapia . Questa prevede l'utilizzo di raggi X ad alta energia per distruggere le cellule tumorali riducendo al minimo i danni alle cellule sane. Solitamente, dopo una lumpectomia, la radioterapia viene somministrata al tessuto mammario rimanente per un periodo che va da una a sei settimane.
Perché prestare particolare attenzione solo al lato sinistro?
Un ambito in cui questo può rappresentare un problema è quello della radioterapia per le donne affette da tumore al seno sinistro. Poiché il cuore si trova sul lato sinistro del torace, il seno sinistro è molto vicino al cuore. Pertanto, quando si somministra la radioterapia al seno sinistro, esiste una piccola probabilità che il fascio di radiazioni attraversi il cuore. Questo fenomeno viene definito "ingresso nel campo di irradiazione del cuore".
Se si viene sottoposti a radioterapia al cuore in questo modo, il rischio di sviluppare malattie cardiache, in particolare coronaropatie, in futuro potrebbe essere leggermente aumentato. Inoltre, potrebbe essere necessario sottoporsi contemporaneamente a chemioterapia.Se stai assumendo anche farmaci, o se sei già a rischio di malattie cardiache, questo rischio potrebbe essere leggermente aumentato.
L'entità del danno al cuore dipende dalla dose di radiazioni e dalla porzione di cuore esposta alle radiazioni. Ma la cosa importante è che possiamo controllare molto bene questo rischio utilizzando il metodo DIBH.
In che modo il metodo DIBH protegge il cuore?
Questa è la parte più importante. Durante la radioterapia, il personale medico vi chiederà di fare un respiro profondo e di trattenerlo per circa 20 secondi. Durante questi 20 secondi, l'apparecchio per la radioterapia dirigerà il fascio di radiazioni verso il vostro seno.
In parole semplici, quando si trattiene il respiro, il cuore viene spinto verso il basso, lontano dalla "zona di pericolo", e in una posizione sicura. Modificando la posizione del cuore in questo modo, la quantità di radiazioni che lo colpiscono può essere ridotta di circa la metà rispetto alla respirazione normale.
Questa differenza può essere compresa più chiaramente dalla tabella sottostante.
| Come respirare | Che cosa succede al cuore? |
|---|---|
| Respirazione normale | Poiché il cuore si trova vicino alla parete toracica, c'è una maggiore probabilità che le radiazioni raggiungano anche il cuore quando la radioterapia è diretta al seno sinistro. |
| Trattenere il respiro con il metodo DIBH | Il diaframma viene spinto verso il basso, allontanando il cuore dalla parete toracica e dal campo di radiazioni. Ciò riduce al minimo la quantità di radiazioni che il cuore riceve. |
Come posso prepararmi?
Non è qualcosa che devi fare da solo. Al centro di radioterapia, il personale medico ti insegnerà come farlo. Esistono anche dispositivi commerciali specifici che possono facilitare questo esercizio di apnea. Questi dispositivi possono anche aiutarti a praticare la respirazione profonda prima della seduta di trattamento.
E potete esercitarvi a casa anche prima di iniziare il trattamento.
1. Sdraiati comodamente.
2. Fai un respiro profondo. Finché il torace non si espande.
3. Cerca di trattenere il respiro il più a lungo possibile, lentamente, per circa 15-20 secondi.
4. Quindi espira lentamente.
Esercitarsi quotidianamente in questo modo vi sarà di grande aiuto il giorno del trattamento. In caso di dubbi, non esitate a chiedere al vostro medico o al personale del reparto di radioterapia.
Messaggio da portare a casa
- La tecnica di apnea inspiratoria profonda (DIBH) è un metodo molto efficace per proteggere il cuore durante la radioterapia per il tumore al seno sinistro.
- Quando inspiri profondamente e trattieni il respiro, il tuo cuore è protetto dalla zona di radiazione.
- Questo metodo può ridurre di circa la metà la quantità di radiazioni inutili ricevute dal cuore .
- Prima di iniziare il trattamento, il personale medico vi fornirà istruzioni dettagliate su come procedere, quindi non c'è motivo di averne paura.
- Se avete domande o dubbi al riguardo, parlatene apertamente con il vostro medico .
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