Devi creare una fistola per la dialisi? Parliamone in modo semplice! (Fistola per dialisi)

Quando il medico ti ha comunicato che la tua funzionalità renale si è ridotta significativamente e che devi sottoporti alla dialisi per sopravvivere, ti sarai sicuramente sentito molto spaventato e ansioso. Non solo, ma quando ti ha anche detto che prima della dialisi dovrai creare una fistola nel braccio, ti saranno sicuramente sorte molte altre domande. Probabilmente ti starai chiedendo: "Cos'è questa fistola?", "È un intervento importante?", "Cosa succederà al mio braccio dopo?". Non preoccuparti, questo articolo risponderà a tutte le tue domande. Parleremo di tutto in modo semplice e dettagliato.

In parole semplici, cos'è una fistola per dialisi?

È molto semplice. La fistola per dialisi è un piccolo intervento chirurgico che permette di sottoporsi al trattamento di dialisi in modo semplice e sicuro. In questa procedura, il chirurgo collega un'arteria e una vena nel braccio. Di solito si interviene sul braccio meno utilizzato (ad esempio, il braccio sinistro se si è destrimani).

Pensala in questo modo. Quando ti sottoponi a dialisi, il tuo sangue viene prelevato dal corpo, purificato da una macchina e poi reinfuso. Questo processo richiede un grande flusso di sangue avanti e indietro ogni minuto. Le nostre vene normali non sono in grado di gestire un flusso sanguigno così elevato, sono deboli. Quindi, quando si crea una fistola, il sangue ad alta pressione proveniente dall'arteria trova una via d'accesso anche nella vena, che di conseguenza si ingrandisce e si rinforza nel tempo. È come sostituire un piccolo tubo dell'acqua con uno grande e robusto. Questa procedura è anche chiamata fistola arterovenosa (AV) .

Come ci si prepara prima di un intervento chirurgico per la fistola?

Non si tratta di un intervento chirurgico importante e spaventoso. È un intervento minore che di solito si conclude in un'ora o due e si può tornare a casa il giorno stesso (procedura ambulatoriale).

Prima dell'intervento, il chirurgo (di solito un chirurgo vascolare) ne parlerà con voi e vi spiegherà come verrà eseguito. Inoltre, vi porrà le seguenti domande:

• La tua storia clinica completa.
• È assolutamente necessario menzionare tutti i farmaci che si stanno assumendo (in particolare gli anticoagulanti come l'aspirina e il clopidogrel ).
• Informazioni sulle tue allergie.

Successivamente, il medico eseguirà un'ecografia del braccio, valuterà le condizioni delle arterie e delle vene e sceglierà quali vene sono più adatte all'intervento chirurgico.

Come e tipi di interventi chirurgici per la fistola

Il giorno dell'intervento, l'équipe medica ti somministrerà prima un anestetico locale per intorpidire il braccio. Quindi non sentirai alcun dolore. Dopodiché, praticheranno una piccola incisione, collegheranno l'arteria e la vena selezionate e chiuderanno la ferita con punti di sutura riassorbibili.

Esistono diversi tipi principali di fistole che i medici utilizzano, a seconda della posizione delle vene nel braccio.

Come prendersi cura della fistola dopo l'intervento chirurgico?

Il periodo più importante è quello successivo all'intervento chirurgico. Affinché la fistola possa essere utilizzata per la dialisi, deve essere "matura". Questo processo può richiedere dai 2 ai 3 mesi . Durante questo periodo, la vena si ingrandisce e si rinforza gradualmente.

Avverti il ​​"brivido" della fistola?

Dopo la creazione della fistola, avvertirai una leggera vibrazione o un ronzio quando ci appoggi la mano sopra. È come il fruscio di un gattino sotto l'ascella. I medici lo chiamano "brivido". Sentire questa vibrazione significa che la fistola sta funzionando bene. Dovresti controllare la mano ogni mattina e sera per verificare se avverti questa vibrazione. Fai in modo che diventi parte della tua routine quotidiana.

L'infermiere addetto alla dialisi ti dirà di fare degli esercizi, come stringere una piccola pallina di gomma, per rinforzare la fistola.

Assicurati di fare queste cose per proteggere la tua fistola

La tua fistola è una risorsa preziosa che può salvarti la vita, quindi è fondamentale prendersene cura.

Rischi e quando è necessario consultare immediatamente un medico

Sebbene le fistole siano generalmente sicure, a volte possono verificarsi delle complicazioni.

• Infezioni: arrossamento della ferita, gonfiore, dolore intenso, fuoriuscita di pus.
• Trombosi: in questo caso, un coagulo di sangue si blocca all'interno della fistola. Di conseguenza, la sensazione di "brivido" scompare.
• Stenosi: restringimento della vena dall'interno.
• Aneurisma: indebolimento della parete di un vaso sanguigno, che ne provoca la dilatazione, simile a quella di un palloncino.

Domande frequenti

I reni guariranno dopo la dialisi?

No. I reni che hanno smesso di funzionare a causa di una malattia renale cronica non guariranno. L'unico modo per interrompere il trattamento dialitico è sottoporsi a un trapianto di rene con successo.

Quanto dura una fistola?

Se curata adeguatamente, una fistola può durare anni, persino decenni . Questo è il vantaggio principale di una fistola.

Sappiamo che convivere con la dialisi è una sfida. Può essere fisicamente e mentalmente estenuante. Ma ricorda, non sei solo. Ci sono molte persone, tra cui medici e infermieri, che possono aiutarti. Parla apertamente con loro di qualsiasi domanda, paura o preoccupazione tu possa avere.