Avrete sicuramente sentito parlare della mammografia. Si tratta di un esame molto importante per la diagnosi precoce del tumore al seno. Ma sapevate che esiste un nuovo metodo che utilizza la stessa tecnologia della mammografia, ma è ancora più avanzato e fornisce risultati più chiari? Si chiama "Tomosintesi Digitale del Seno" o semplicemente "Tomosintesi". È comunemente nota come "Mammografia 3D". Oggi ve ne parleremo in modo semplice e comprensibile.
In parole semplici, cos'è la tomosintesi?
Immaginate di guardare un libro. Una normale mammografia 2D è come fotografare la copertina del libro. Le pagine interne sono tutte aggrovigliate, come una palla. Se c'è qualcosa di nascosto, è difficile da trovare.
Ma con questa nuova mammografia 3D (Tomosintesi), è come sfogliare le pagine di un libro, scattando foto separate di ogni pagina. L'apparecchio acquisisce numerose immagini del seno da diverse angolazioni, in "sezioni" molto sottili. Successivamente, un computer utilizza queste immagini per creare un modello tridimensionale (3D) completo del seno.
Per questo motivo, anche se all'interno del tessuto mammario è presente un piccolo nodulo o un'alterazione di poco conto, il medico sarà in grado di individuarlo con estrema chiarezza.
Per chi è davvero importante questo test?
Chiunque desideri sottoporsi a una mammografia può beneficiare di questo metodo 3D. Tuttavia, per alcuni gruppi di donne è particolarmente importante, ovvero quelle con tessuto mammario denso. Molte donne nel nostro Paese presentano questa condizione.
Che cos'è questo "tessuto mammario denso"?
In parole semplici, il seno è composto da tessuto adiposo e tessuto ghiandolare. Alcune donne hanno una maggiore quantità di tessuto ghiandolare rispetto al tessuto adiposo nel seno. Questa condizione è definita "seno denso".
Ora, osservate: in una normale mammografia a raggi X, sia questo tessuto denso che un tumore appaiono bianchi. È come cercare un orso polare bianco in una tempesta di neve. Ecco perché una mammografia 2D tradizionale ha maggiori probabilità di non individuare un tumore nascosto in un seno denso.
Tuttavia, con il metodo della tomosintesi (3D), il tessuto mammario può essere visualizzato separatamente come "sezioni", consentendo di identificare chiaramente la differenza tra tessuto solido normale e un tumore sospetto.
Questo ha un altro grande vantaggio. A volte, in una mammografia tradizionale, il tessuto sano può essere scambiato per un tumore perché sembra sovrapporsi. Questo viene definito un risultato "falso positivo". Ecco perché bisogna preoccuparsi e fare ulteriori esami. Il metodo 3D funziona così.I falsi positivi sono notevolmente ridotti.
Quando è necessario un esame di tomosintesi?
Questo test viene utilizzato per due scopi principali.
1. Come test di screening: in genere si raccomanda a tutte le donne di iniziare a sottoporsi a mammografie dopo i 40 anni. Se in famiglia ci sono casi di tumore al seno, il medico potrebbe consigliare di effettuare questo esame prima. Pertanto, la tomosintesi rappresenta un'ottima opzione per individuare precocemente la presenza di tumori prima della comparsa dei sintomi.
2. Come test diagnostico: se si manifestano sintomi al seno (ad esempio, un nodulo, dolore, cambiamenti della pelle), il medico potrebbe prescrivere questo test per determinare se la causa è un tumore o meno.
Come bisogna prepararsi per questo test?
È importante occuparsi di queste cose prima del test.
- Informa il tuo medico sulla tua storia clinica: se hai avuto precedenti problemi al seno, se hai subito interventi chirurgici, quali ormoni assumi e se sei incinta o stai allattando.
- Porta con te la documentazione precedente: se hai già effettuato una mammografia altrove, è importante portare con te le immagini e la documentazione nella nuova struttura. È facile individuare anche le più piccole differenze confrontando le vecchie e le nuove immagini.
- Scegli un giorno in cui il dolore al seno è minore: il dolore e la sensibilità al seno sono generalmente al minimo durante la prima o la seconda settimana dopo il ciclo mestruale. Se possibile, fissa l'appuntamento per la visita in quel giorno.
Cosa aspettarsi il giorno del test?
L'intero test dura circa 30 minuti. Puoi tornare a casa lo stesso giorno.
- Non applicare deodorante, talco o lozione: lavati il corpo e assicurati di essere pulito. Ma non applicare deodorante, talco o crema nella zona delle ascelle o intorno al seno. Alcune di queste sostanze possono apparire come macchie bianche nelle immagini radiografiche. Ciò può causare risultati errati.
- Pensate all'abbigliamento: indossate abiti comodi che possiate togliere facilmente. Dovrete togliere la parte superiore del corpo (intimo compreso) e indossare un camice da ospedale.
- Non indossare gioielli: togli oggetti come collane e lasciali a casa. Anche questi possono influenzare le foto.
Come si esegue il test?
È esattamente come fare una mammografia normale. L'unica differenza è che la parte dell'apparecchio che emette i raggi X (il tubo a raggi X) si muove ad arco intorno al seno.
Il tecnico ti farà posizionare accanto all'apparecchio e ti chiederà di appoggiare un seno su una piattaforma. Una piastra di plastica verrà quindi abbassata e comprimerà il seno.
È normale avvertire una certa pressione o fastidio in questa fase. Tuttavia, se il dolore diventa insopportabile, informate il tecnico. La compressione del seno ha una ragione precisa: contribuisce ad assottigliare il tessuto e a ottenere un'immagine più nitida. Inoltre, riduce la quantità di radiazioni a cui il corpo è esposto.
Devi rimanere immobile. L'apparecchio si muoverà e scatterà diverse foto da angoli diversi nell'arco di alcuni secondi. Una volta terminato l'esame di un seno, si procederà allo stesso modo con l'altro.
Principali differenze tra una mammografia tradizionale (2D) e una mammografia tomosintetica (3D).
Per comprendere meglio, analizziamo la differenza tra questi due metodi.
| Caratteristica | Mammografia 2D standard | Tomosintesi (mammografia 3D) |
|---|---|---|
| Come scattare foto | Di un seno vengono scattate due foto piatte da due angolazioni diverse (dall'alto verso il basso e di profilo). | La macchina si muove e scatta numerose immagini delicate, simili a "fette", da diverse angolazioni. |
| L'immagine risultante | Un'immagine bidimensionale (2D). I tessuti possono apparire sovrapposti. | Ricostruzione tridimensionale (3D). Il tessuto può essere visualizzato strato per strato. |
| Adatto a seni densi | Esiste il rischio di non diagnosticare tumori nascosti. | Molto adatto. La capacità di individuare tumori occulti è molto elevata. |
| Falsi positivi | Potrebbe succedere altro. | La probabilità che ciò accada è significativamente bassa. |
Dovremmo temere la radioattività?
Questo è un problema per molte persone. Una mammografia 3D emette una quantità di radiazioni leggermente superiore rispetto a una mammografia 2D tradizionale. Tuttavia, non c'è motivo di preoccuparsi. Questa dose di radiazioni è molto bassa, entro i limiti di sicurezza . I benefici della diagnosi precoce del tumore al seno superano di gran lunga questa minima esposizione alle radiazioni.
Come si ottengono i risultati? Cosa ci dicono?
Un radiologo esaminerà attentamente le immagini alla ricerca di segni di cancro. Redigerà un referto e lo invierà al medico che ha richiesto l'esame. Il medico, a sua volta, vi spiegherà i risultati.
I risultati sono generalmente disponibili entro pochi giorni. A seconda dei risultati,
- Puoi stare certo di non avere il cancro.
- Se riscontri qualcosa di sospetto, potrebbero consigliarti ulteriori esami (ad esempio, un'altra mammografia, un'ecografia, una risonanza magnetica o una biopsia) per approfondire la questione.
Ricorda che solo una biopsia può confermare al 100% la presenza di un tumore .
Infine, se dovete sottoporvi a una mammografia, parlate con il vostro medico del metodo di tomosintesi (3D). Sarà lui o lei a decidere se questo metodo o quello convenzionale sia più adatto a voi, in base alle caratteristiche del vostro seno e alla vostra storia clinica. Non esitate a fare domande e a chiedere chiarimenti.
Messaggio da portare a casa
- La tomosintesi è una tecnologia 3D (tridimensionale) più avanzata rispetto alla mammografia tradizionale.
- Questo metodo è più efficace nell'individuazione del cancro, soprattutto nelle donne con tessuto mammario denso.
- Questo metodo è in grado di individuare anche tumori di piccole dimensioni che potrebbero sfuggire a una mammografia di routine.
- Con questo metodo, il rischio di risultati falsi positivi, anche in assenza di tumore, è molto basso.
- La quantità di radiazioni utilizzate è molto bassa ed è completamente sicura.
- Discutete sempre con il vostro medico se questo test è adatto al vostro caso.











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