Soffrite anche voi di frequenti dolori alla schiena? A volte questo dolore sembra irradiarsi lungo la gamba? Molte persone, in momenti come questi, si chiedono: "Dove si è spostato il mio disco?". In realtà, per molti, questo dolore migliora con farmaci, riposo e fisioterapia. Tuttavia, a volte, quando la condizione diventa grave, i medici raccomandano un intervento chirurgico. Questo intervento si chiama "discectomia". Quindi, oggi, parliamone per rispondere a tutti i vostri dubbi.
In parole semplici, cos'è questo "disco"?
La nostra colonna vertebrale è composta da una pila di minuscole ossa, una sopra l'altra. Per impedire che queste ossa sfreghino l'una contro l'altra, tra di esse ci sono dei cuscinetti. Pensate a questi cuscinetti come agli "ammortizzatori" di un'auto. Questi cuscinetti sono ciò che chiamiamo dischi intervertebrali.
Ciascuno di questi dischi è costituito da un anello esterno piuttosto resistente e da una parte interna morbida e gelatinosa. A volte, quando la pressione è eccessiva, l'anello esterno si lacera e la parte interna gelatinosa fuoriesce. Questo è ciò che chiamiamo "scivolamento del disco". In termini medici, si parla di ernia del disco .
Il disco intervertebrale che sporge in questo modo preme su un nervo vicino. È in questi casi che si manifestano sintomi come dolore e intorpidimento alla schiena, al braccio o alla gamba. La discectomia è un intervento chirurgico che consiste nella rimozione del disco sporgente che preme sul nervo.
Quali sono i diversi metodi per eseguire questo intervento chirurgico?
La procedura chirurgica scelta dal medico può variare a seconda della condizione del paziente e della posizione del disco (schiena o collo). Esistono diversi metodi principali.
| Metodo chirurgico | In parole semplici, come farlo |
|---|---|
| Discectomia aperta | Questo è il metodo tradizionale. Si pratica un'incisione a circa due o tre centimetri dal disco interessato, i muscoli vengono delicatamente spostati di lato e il medico, guardando direttamente il disco, lo rimuove. |
| Minimamente invasiva/Microdiscectomia | Qui, viene praticata una piccolissima incisione (meno di un pollice) nella pelle. Successivamente, vengono inseriti strumenti speciali e una telecamera (endoscopio) e il disco viene rimosso sotto la supervisione di un monitor. Questo provoca un danno minimo ai muscoli. |
| Chirurgia del collo (discectomia e fusione cervicale anteriore - ACDF) | Questa procedura viene eseguita su persone affette da ernia del disco cervicale. Sorprendentemente, l'intervento viene effettuato dalla parte anteriore del collo. Il disco viene rimosso e al suo posto viene inserito un innesto osseo o un impianto speciale per stabilizzare la colonna vertebrale (fusione spinale). |
Devo sottopormi anche a quest'intervento?
Questa è una domanda molto importante. Non tutti coloro che hanno un'ernia del disco necessitano di un intervento chirurgico. Circa 90 persone su 100 guariscono con trattamenti non chirurgici. Il medico proverà prima con:
- Somministrazione di antidolorifici e miorilassanti.
- Invio alla fisioterapia.
- Forse somministrando un'iniezione specifica nella colonna vertebrale (iniezione epidurale di steroidi).
Tuttavia, se dopo diversi mesi di questi trattamenti non si riscontrano miglioramenti e se sono presenti le seguenti condizioni, il medico potrebbe prendere in considerazione l'intervento chirurgico:
- Se il dolore o l'intorpidimento al braccio o alla gamba sono insopportabili e non si riesce a svolgere le attività quotidiane.
- Se i muscoli del braccio o della gamba sono gravemente indeboliti.
- Se avverti un dolore intenso (sciatica) simile a una scossa elettrica che percorre la gamba.
Emergenza!
Se improvvisamente avvertite la sensazione di perdere il controllo di entrambe le gambe, o se si manifesta una condizione chiamata sindrome della cauda equina, si tratta di un'emergenza molto grave. In tal caso , è necessario recarsi immediatamente al Pronto Soccorso di un ospedale, senza indugio.
Come ci si prepara prima di un intervento chirurgico?
Se decidi di sottoporti a un intervento chirurgico, il chirurgo ti incontrerà e ti spiegherà tutto.
- Verrete sottoposti a un esame approfondito.
- Vengono eseguiti esami di diagnostica per immagini, come ad esempio una risonanza magnetica.
- Ti chiederanno informazioni complete sulla tua storia clinica e sui farmaci che stai assumendo.
- Se sei un fumatore, ti consigliamo di smettere completamente di fumare almeno 4 settimane prima dell'intervento chirurgico, poiché la nicotina ritarda significativamente la guarigione delle ferite.
- In questo momento, ponete al medico tutte le domande che avete.
Quanto tempo ci vuole per riprendersi dopo un intervento chirurgico?
I tempi di recupero variano da persona a persona. Dipendono dalla gravità della condizione, dallo stato di salute generale e da quanto si seguono le istruzioni del medico.
In genere, la maggior parte delle persone inizia a sentirsi meglio entro 1-4 settimane . Il tempo di recupero per un intervento chirurgico con piccola incisione è ancora più breve.
La cosa più importante è seguire scrupolosamente le istruzioni del medico dopo l'intervento.
- Per 3-6 settimane, è fondamentale evitare di piegare la schiena, sollevare pesi e torcere il busto. Queste azioni aumentano il rischio di una recidiva dell'ernia del disco.
- Potrai iniziare a svolgere lavori leggeri tra circa due settimane.
- Potrai riprendere le normali attività quotidiane in circa sei settimane.
- Per lavori o sport faticosi, dovrai aspettare circa 3 mesi.
Rischi dell'intervento chirurgico e quando consultare un medico
Come qualsiasi intervento chirurgico, la discectomia può comportare alcuni rischi minori. Tuttavia, questi sono molto rari. È importante esserne consapevoli.
| Possibili rischi associati all'intervento chirurgico | Sintomi che richiedono immediata attenzione medica |
|---|---|
| Allergia all'anestesia, sanguinamento, infezione della ferita. | Gonfiore, arrossamento e febbre nella zona della ferita. |
| Coaguli di sangue. | Se il dolore aumenta invece di diminuire. |
| Danno a un nervo. | Intorpidimento o debolezza muscolare improvvisa . |
| Perdita di liquido cerebrospinale (CSF). | Difficoltà respiratorie. |
| Forse il dolore rimarrà lo stesso oppure il disco si sposterà di nuovo. | Difficoltà a urinare o defecare. |
Il mal di schiena è una condizione cronica. È normale avere paura dell'intervento chirurgico. Ma ricorda, si tratta di un trattamento che spesso ha successo e può aiutarti a riprendere in mano la tua vita.
Messaggio da portare a casa
- La discectomia è una procedura chirurgica eseguita per un'ernia del disco che non è stata curata con altri trattamenti e che causa sintomi gravi.
- Esistono diversi tipi di interventi, come quelli a cielo aperto e quelli minimamente invasivi. Parlane con il tuo medico per individuare il metodo più adatto al tuo caso.
- Il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico è molto importante. Assicuratevi di seguire i consigli per evitare di piegarvi, sollevare pesi e torcere il busto .
- Se si manifestano sintomi come improvvisa perdita di forza alle gambe o perdita del controllo urinario/fecale, recarsi immediatamente al Pronto Soccorso (PSP) di un ospedale.
- Non c'è nulla di cui aver paura. Il tuo team medico è sempre pronto ad aiutarti. Chiedi loro tutto ciò che ti preoccupa.
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