Un neonato vomita dopo aver bevuto il latte? Parliamo di atresia duodenale!

Il vostro neonato vomita subito dopo aver bevuto il latte? Il vomito è di colore giallo-verdastro? Come madre, è normale spaventarsi molto di fronte a una situazione del genere. A volte, però, questo può essere dovuto a una condizione chiamata "atresia duodenale", di cui parleremo oggi. Non allarmatevi sentendo questo nome. Si tratta di una condizione curabile e completamente guaribile. Vediamo insieme come affrontarla in modo semplice e chiaro.

Che cos'è l'atresia duodenale?

In parole semplici, questo significa che alla nascita si verifica un'ostruzione nella parte iniziale dell'intestino tenue del bambino, ovvero in una porzione del duodeno. Immaginate un tubo dell'acqua che si incastra a metà. Dopo che il latte ingerito dal bambino arriva nello stomaco, deve percorrere l'intestino per essere digerito. Ma a causa di questa ostruzione, il latte e i succhi gastrici non riescono a passare. Ecco perché il bambino vomita.

Si tratta di una condizione congenita . Ciò significa che il problema si manifesta mentre il bambino è ancora nell'utero materno. Talvolta, i bambini affetti da questa condizione possono presentare anche altri problemi di salute, come cardiopatie o sindrome di Down.

Esistono diversi tipi di questo?

Sì, esistono diversi tipi principali di questo blocco, a seconda di come si verifica. Non c'è bisogno di preoccuparsi troppo, ma è bene saperlo se il medico ne parla.

Quali sono i sintomi di questa condizione?

È molto importante essere consapevoli di queste caratteristiche.

Nella maggior parte dei casi, questi sintomi compaiono nelle prime ore dopo la nascita del bambino.

• Vomito: questo è il sintomo principale. Può verificarsi dopo la prima poppata. Il vomito può essere di colore verde, giallo o marrone chiaro . Se non trattato, il vomito aumenterà.
• Gonfiore della parte superiore dell'addome: a causa di un'ostruzione intestinale, cibo e liquidi si accumulano, dando alla parte superiore dell'addome un aspetto gonfio.
• Basso peso alla nascita.
• Stipsi.
• Ittero: ingiallimento degli occhi e della pelle.

Talvolta, se l'ostruzione intestinale non è completa (ostruzione parziale), ovvero se solo una piccola porzione di intestino è bloccata, questi sintomi possono comparire nel bambino dopo alcuni mesi o addirittura durante l'infanzia.

Perché sta succedendo questo? Qual è la ragione?

Questo è in realtà il risultato di un processo molto complesso. Quando un bambino si sviluppa nell'utero, intorno alle 5-6 settimane, il duodeno si forma inizialmente come un tubo spesso. Successivamente, le cellule all'interno di questo tubo muoiono gradualmente, formando un tubo cavo. Questo processo è chiamato apoptosi.

Se per qualche motivo queste cellule muoiono e il processo di formazione di un tubo vuoto non avviene correttamente, si verifica un'ostruzione. Questa condizione è chiamata atresia duodenale. Se questo processo non viene completato e si arresta a metà, si verificano condizioni come la stenosi duodenale (restringimento dell'intestino).

Come fanno i medici a diagnosticare questa condizione?

Questa condizione può essere diagnosticata prima o dopo la nascita del bambino.

Diagnosi prenatale

Le ecografie effettuate durante la gravidanza possono fornire indizi a riguardo.

• Ecografia fetale:Durante l'ecografia di routine, se il medico osserva una "doppia bolla" nell'addome del bambino, ovvero se lo stomaco e la prima parte dell'utero sono pieni di liquido, questo potrebbe essere un segnale di allarme. Anche un eccesso di liquido amniotico intorno al bambino (polidramnios) può essere un segno di questa condizione. Questo accade perché normalmente il bambino deglutisce parte di questo liquido, ma non è in grado di farlo a causa di un'ostruzione intestinale.
• Risonanza magnetica fetale: se l'ecografia non è chiara, a volte può essere eseguita una risonanza magnetica.

In caso di sospetto, i medici possono anche raccomandare esami come l'amniocentesi per verificare la presenza di anomalie cromosomiche come la sindrome di Down.

Dopo la nascita del bambino (Diagnosi postnatale)

Questa condizione viene diagnosticata in modo definitivo solo dopo la nascita del bambino.

• Radiografia addominale: un esame radiografico mostra chiaramente il già citato "segno della doppia bolla". Ciò significa che lo stomaco e il duodeno sono pieni d'aria, mentre l'aria presente nell'intestino sottostante non è visibile.
• Test di deglutizione del bario: Talvolta, soprattutto se l'ostruzione non è completa, al neonato viene somministrato un liquido chiamato bario attraverso un tubo e viene eseguita una radiografia per vedere esattamente dove e di che tipo di ostruzione si tratta.

Come si cura? Si può guarire?

Sì, l'unico trattamento, e il più efficace, per questa patologia è l'intervento chirurgico .

Prima dell'intervento, al neonato non verrà somministrato latte per via orale. Il nutrimento necessario verrà invece fornito tramite una soluzione salina (per via endovenosa). Inoltre, un piccolo tubo verrà inserito attraverso il naso o la bocca nello stomaco per rimuovere l'aria e i liquidi accumulati.

Nella maggior parte dei casi, l'intervento chirurgico viene eseguito entro due o tre giorni dalla nascita del bambino.

Chirurgia

Questo intervento chirurgico si chiama duodeno-duodenostomia. Consiste nel bypassare la parte ostruita dell'intestino e nel collegare le parti sane a monte e a valle. È come rimuovere un tratto di tubo ostruito e inserirne uno nuovo.

Grazie alla tecnologia attuale, questo intervento viene spesso eseguito con una tecnica minimamente invasiva, in cui una telecamera viene inserita attraverso alcune piccolissime incisioni, anziché praticare una grande incisione nell'addome. Ciò significa che il bambino si riprende più velocemente.

Cosa succede dopo l'intervento chirurgico?

Dopo l'intervento chirurgico, il neonato viene curato nel reparto di terapia intensiva neonatale (TIN). Potrebbe essere necessaria una settimana o più prima che l'intestino riprenda a funzionare normalmente. Fino ad allora, il neonato viene alimentato con soluzione fisiologica.

Una volta che l'intestino inizia a funzionare, potrai gradualmente iniziare a dare il latte. Quando il bambino si nutre bene e inizia a prendere peso, potrai tornare a casa dall'ospedale. Di solito, è necessario rimanere in ospedale per circa due o tre settimane.

Questa situazione è pericolosa? Cosa dovremmo pensare riguardo al futuro?

Al momento non esiste un modo per prevenire questa condizione. Quindi non pensate mai che sia colpa vostra. La cosa più importante è che, se ne venite a conoscenza durante la gravidanza, i medici possano prepararsi a fornire il trattamento necessario al momento della nascita del bambino. Pertanto, è fondamentale seguire i consigli medici.

Se il tuo bambino presenta questa condizione, parlane con il medico e spiegagli tutto. Non preoccuparti, l'équipe medica fornirà tutto l'aiuto necessario a te e al tuo bambino.