Il solo pensiero di dover subire l'asportazione completa di un occhio ti fa rabbrividire, vero? È difficile da immaginare. Eppure, a volte, a causa di un dolore insopportabile, di una grave infezione o di un incidente serio, è possibile salvare l'occhio. In questi casi, i medici parlano di un intervento chirurgico chiamato "eviscerazione". Anche se il nome può sembrare spaventoso, una volta che si sa esattamente di cosa si tratta e perché viene eseguito, la paura svanirà. Quindi, analizziamolo nel dettaglio.

In parole semplici, cos'è l'eviscerazione?

L'eviscerazione non è un intervento chirurgico che prevede la rimozione completa dell'occhio. Consiste nell'asportazione chirurgica del solo contenuto oculare. Tuttavia, la parte bianca dell'occhio, la sclera , e i muscoli che ne consentono il movimento rimangono intatti.

Pensate a una noce di cocco. Quando la grattugiamo, rimuoviamo solo il seme e lasciamo il guscio, giusto? Ecco, la stessa cosa accade anche qui. Rimuoviamo le parti interne del seme, lasciando solo il "guscio" esterno.

Dopo aver rimosso la parte interna dell'occhio in questo modo, il medico inserisce nello spazio vuoto una speciale protesi a forma di sfera. Questo aiuta a mantenere la forma naturale dell'occhio. Quindi, una volta che la guarigione è avvenuta correttamente, è possibile avere una protesi oculare dall'aspetto molto naturale, se lo si desidera. Si tratta di un occhio colorato molto delicato che è esattamente identico all'occhio naturale.

Perché è necessario sottoporsi a questo tipo di intervento chirurgico?

Un medico consiglierà questo tipo di intervento chirurgico solo quando non ci sono altre opzioni ed è assolutamente necessario. Ciò è generalmente dovuto ai seguenti motivi:

• Infezioni oculari gravi (endoftalmite): Talvolta, all'interno dell'occhio può svilupparsi un'infezione molto grave. Se non può essere controllata con i normali antibiotici , l'infezione può diffondersi in tutto l'occhio e persino al cervello. In questi casi, si ricorre all'intervento chirurgico per rimuovere le parti infette.
• Gravi lesioni oculari: quando un oggetto appuntito penetra nell'occhio e provoca gravi danni, potrebbe non essere possibile salvare l'occhio.
• Un occhio cieco e dolorante: alcune patologie possono causare la perdita completa della vista. Tuttavia, in caso di dolore insopportabile e persistente, questo intervento chirurgico rappresenta la soluzione migliore per alleviarlo.
• Restringimento dell'occhio ( Ftisi bulbare)): Questa condizione è anche nota come "stadio terminale dell'occhio". Si verifica quando l'occhio si restringe gradualmente, diventa inattivo e cambia aspetto. Questo intervento chirurgico viene utilizzato per evitare il dolore e i cambiamenti estetici che si verificano in questa condizione.

Come ci si prepara prima di un intervento chirurgico?

È molto importante prepararsi bene prima di un intervento chirurgico di questo tipo.

1. Incontro con l'oculista: Prima dell'intervento, è consigliabile incontrare e parlare con lo specialista che realizzerà la protesi oculare (oculista). In questo modo, potrà osservare attentamente aspetti come il colore e la forma dell'occhio sano e prendere le misure necessarie per la protesi che verrà realizzata in seguito.

2. Parlare con il medico: È importante informare il medico di tutti i farmaci che si assumono, comprese le vitamine. In particolare, se si assumono anticoagulanti , il medico indicherà quanti giorni prima dell'intervento è necessario interromperne l'assunzione. Non interrompere mai l'assunzione di alcun farmaco senza prima consultare il medico.

3. Digiuno: Il giorno prima dell'intervento, è necessario astenersi dal mangiare e dal bere per tutto il tempo indicato dal medico. Di solito si tratta di 6-8 ore prima dell'intervento.

4. Qualcuno che ti accompagni a casa: Questo intervento chirurgico è solitamente una procedura ambulatoriale, quindi potrai tornare a casa lo stesso giorno. Tuttavia, poiché sarai sotto anestesia , non potrai guidare né tornare a casa da solo. Avrai sicuramente bisogno di un familiare o di un amico che ti accompagni a casa.

Come viene eseguito l'intervento chirurgico

Questo intervento chirurgico di solito dura circa un'ora o due. Dopo essere stati portati in sala operatoria, vi verrà somministrata un'anestesia generale o locale e dei farmaci per aiutarvi a rilassarvi.

Il medico rimuove con cura la parte interna dell'occhio, lasciando intatti lo strato esterno bianco (sclera) e il muscolo. Successivamente, viene inserito un impianto a forma di sfera per mantenere la forma dell'occhio.

Dopo l'intervento chirurgico, viene posizionato un lembo di plastica temporaneo chiamato conformer per mantenere lo spazio tra le palpebre e creare un adattamento migliore per la protesi oculare che verrà inserita in seguito. Talvolta, il medico può chiudere temporaneamente le palpebre con dei punti di sutura. Infine, viene applicata una benda compressiva sull'occhio per arrestare il sanguinamento e ridurre il gonfiore.

Cosa succede dopo l'intervento chirurgico?

Dopo l'intervento, vi verrà concesso un periodo di riposo e poi potrete tornare a casa una volta che vi sarete ripresi dall'anestesia. Ecco alcune cose da tenere a mente una volta tornati a casa:

• Antidolorifici e antibiotici: il medico prescriverà antidolorifici e antibiotici o steroidi per prevenire le infezioni. Assuma questi farmaci esattamente come prescritto.
• Benda: Non rimuovere la benda finché non te lo dice il medico. Fai attenzione a non bagnarla. Di solito viene rimossa entro un giorno o alla successiva visita di controllo.
• Restrizioni lavorative:
• Evitate attività faticose come nuoto, corsa, salti o sport per almeno due settimane, possibilmente quattro .
• Per quattro settimane, evitate di piegarvi dalla vita in giù e di sollevare pesi superiori a 5-10 kg.
• Visita di controllo: Di solito ti verrà chiesto di tornare dopo circa una settimana. In quell'occasione, la benda verrà rimossa e il tuo occhio verrà esaminato.
• Impianto dell'occhio artificiale: una volta che i tessuti all'interno dell'occhio si saranno completamente rimarginati, solitamente dopo 6-8 settimane , sarà possibile procedere all'impianto dell'occhio artificiale. Il medico vi comunicherà quando fissare un appuntamento.

Benefici e possibili rischi dell'intervento chirurgico

Come qualsiasi intervento chirurgico, presenta benefici e alcuni rischi, dei quali è importante essere consapevoli.

Qual è la differenza tra eviscerazione ed enucleazione?

Potresti aver sentito parlare di un altro intervento chirurgico chiamato enucleazione. Sebbene entrambi siano interventi chirurgici agli occhi, esiste una grande differenza tra i due.

Quando chiamare il medico

Se dopo essere tornati a casa in seguito a un intervento chirurgico avvertite uno qualsiasi di questi sintomi, contattate immediatamente il vostro medico:

• In caso di sanguinamento eccessivo .
• Se avverti un dolore insopportabile agli occhi o alla testa, anche dopo aver assunto antidolorifici.
• Se dall'occhio fuoriesce un liquido purulento o se si ha la febbre (questi potrebbero essere segni di un'infezione ).
• Se l'altro occhio, quello non operato, avverte dolore .

Capisco quanto possa essere spaventoso sentir parlare di questo tipo di intervento chirurgico. Ma ricorda, un medico lo suggerirà solo se ritiene che sia la soluzione migliore per una condizione che mette a rischio la vita o che causa un dolore lancinante. Parla con il tuo medico di tutte le tue preoccupazioni e paure. Ti fornirà tutte le informazioni e il supporto di cui hai bisogno.