ඔයා දැකලා තියෙනවද ඔයාගේ පොඩි දරුවා පුංචි සෙල්ලම් බඩුවක් අතට ගන්න දරන උත්සාහය? එහෙමත් නැත්නම් කමිසයේ බොත්තමක් දාගන්න, සපත්තුවේ ලේස් එක ගැටගහගන්න පොරබදින හැටි? අපි එදිනෙදා ජීවිතයේදී හරිම සාමාන්ය විදිහට කරන මේ වගේ සියුම් වැඩ පිටිපස්සේ තියෙන පුදුම සහගත, සංකීර්ණ හැකියාවක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ සියුම් චලන හැකියාවන් එහෙමත් නැත්නම් 'Fine Motor Skills' කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ සියුම් චලන හැකියාවන් (Fine Motor Skills) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේ කියන්නේ අපේ අත්, අත්වල ඇඟිලි, කකුල් සහ කකුල්වල ඇඟිලි වලින් කරන ඉතාමත්ම සියුම්, නිවැරදි සහ පාලනයකින් යුතු චලනයන්ට. අපි සාමාන්යයෙන් මේ ගැන කතා කරද්දී වැඩියෙන්ම හිතන්නේ අත් සහ ඇඟිලි ගැන. හරියට දබර ඇඟිල්ලයි, මහපට ඇඟිල්ලයි එකතු කරලා පොඩි දෙයක් අහුලනවා වගේ.
හැබැයි මේක නිකන්ම වෙන දෙයක් නෙමෙයි. මේක හරිම සංකීර්ණ ක්රියාවලියක්. අපේ මොළය, ස්නායු, මාංශ පේශි සහ සන්ධි කියන හැමදේම එකට එකතු වෙලා, හරියට සංගීත කණ්ඩායමක් එකට වැඩ කරනවා වගේ, ඉතාම හොඳ සම්බන්ධීකරණයකින් වැඩ කරද්දී තමයි මේ සියුම් චලනයන් අපිට කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
මේ සියුම් චලන පාලනයට (Fine motor control) අත්යවශ්ය දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා:
- දැනුවත්භාවය සහ සැලසුම් කිරීම: යම් දෙයක් කරන්න කලින් ඒ ගැන හිතලා, ඒකට අවශ්ය චලනයන් මොළයෙන් සැලසුම් කිරීම.
- සම්බන්ධීකරණය (Coordination): ඇස්, මොළය සහ මාංශ පේශි අතර මනා සම්බන්ධතාවයක් තිබීම.
- මාංශ පේශිවල ශක්තිය: ඇඟිලි සහ අත්වල තියෙන කුඩා මාංශ පේශි ප්රමාණවත් තරම් ශක්තිමත් වීම.
- සාමාන්ය සංවේදනය: අත් සහ ඇඟිලිවලට ස්පර්ශය හොඳින් දැනීම.
- නිරවද්යතාවය (Precision/Dexterity): අවශ්ය කරන දේ හරියටම, පිළිවෙලකට කිරීමේ හැකියාව.
Fine motor skills වල ගැටළු ඕනෑම වයසකදී ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් වෛද්යවරු විදිහට අපි මේ ගැන වැඩියෙන්ම අවධානය යොමු කරන්නේ දරුවන්ගේ වර්ධනය ගැන කතා කරද්දී. දරුවෙක්ගේ වර්ධනයේ ප්රධාන අංශ හතරක් තියෙනවා. මේ සියුම් චලන හැකියාවන් අයිති වෙන්නේ පළවෙනි එකට.
1. ශාරීරික වර්ධනය (Physical development)
2. බුද්ධිමය වර්ධනය (Cognitive development)
3. භාෂා වර්ධනය (Language development)
4. සමාජීය සහ චිත්තවේගීය වර්ධනය (Social-emotional development)
දරුවෙක්ගේ වර්ධනයේදී මේ හැකියාවන් නිසි වයසේදී, නිසි විදිහට දියුණු වෙනවද කියලා අපි හොඳින් බලනවා. මොකද, මේවා ප්රමාද වෙනවා කියන්නේ සමහරවිට යටින් පවතින ස්නායු හෝ ශාරීරික තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් ඒ වගේ දෙයක් කොච්චර ඉක්මනට අඳුනගන්නවද, ඒ තරමට ඉක්මනට දරුවාට අවශ්ය උදව් ලබාදෙන්න අපිට පුළුවන් වෙනවා.
මේ හැකියාවන් ඇයි මෙච්චර වැදගත් වෙන්නේ?
හිතන්නකෝ පොඩ්ඩක්... අපිට මේ සියුම් චලන හැකියාවන් තිබුණේ නැත්නම් අපේ ජීවිතේ කොහොම වෙයිද? උදේට දත් මදින එකේ ඉඳලා, බත් කටක් අනාගෙන කන එක, කෝපි කෝප්පයක් හදන එක, කමිසයක් ඇඳගන්න එක, ෆෝන් එකේ පණිවිඩයක් යවන එක දක්වාම අපි කරන හැමදේකටම වගේ මේ හැකියාව ඕන වෙනවා.
මේ හැකියාවන් අපේ ස්වාධීනත්වයට සහ ආත්ම-රැකවරණයට (self-care) අත්යවශ්යයි. ඒ වගේම තමයි, අපි විනෝදයට කරන දේවල්, උදාහරණයක් විදිහට සංගීත භාණ්ඩයක් වාදනය කරන එක, චිත්ර අඳින එක, පරිගණක ක්රීඩා කරන එක වගේ දේවල් කරන්නත් මේ හැකියාව ඕනෙමයි.
දරුවෙකුට නම්, පාසලේ වැඩ කටයුතු වලට මේක නැතුවම බැහැ. පැන්සලක් අල්ලලා ලියන එක, කතුරකින් කපන එක, චිත්ර අඳින එක වගේ දේවල් වලට මේ හැකියාව හොඳින්ම තියෙන්න ඕන. ඒ විතරක් නෙමෙයි, අපි ලොකු වුණාම කරන ගොඩක් රැකියාවලටත් මේ හැකියාව අවශ්ය වෙනවා. හිතන්නකෝ පරිගණකයක් පාවිච්චි කරන කෙනෙක්, ශල්ය වෛද්යවරයෙක්, නැත්නම් සියුම් උපකරණ එක්ක වැඩ කරන කාර්මික ශිල්පියෙක් ගැන.
එදිනෙදා ජීවිතයේදී අපි පාවිච්චි කරන Fine Motor Skills මොනවද?
අපි එදිනෙදා කරන වැඩ කටයුතු සහ ඒවට මේ හැකියාව අවශ්ය වෙන විදිහ පහළ වගුවාවෙන් බලමු.
| ක්රියාකාරකම | Fine Motor Skill එක පාවිච්චි වෙන විදිහ |
|---|---|
| පැන්සලක් හෝ පෑනක් අල්ලාගෙන ලිවීම/ඇඳීම | ඇඟිලි තුඩු වලින් පැන්සල නිවැරදිව අල්ලාගෙන, පාලනයකින් යුතුව චලනය කිරීම. |
| කතුරකින් යමක් කැපීම | එක අතකින් කතුර පාලනය කරමින්, අනිත් අතින් කඩදාසිය හැසිරවීම. |
| බොත්තම් දැමීම / සිපර් (zipper) එකක් ඇදීම | කුඩා බොත්තමක් අල්ලාගෙන, එය සිදුර තුළින් දැමීමට ඇඟිලි තුඩු භාවිතා කිරීම. |
| හැන්දකින් හෝ ගෑරප්පුවකින් ආහාර ගැනීම | හැන්ද නිවැරදිව අල්ලාගෙන, ආහාර කටට ගෙනයාම. |
| පරිගණක යතුරු පුවරුවක ටයිප් කිරීම | සෑම ඇඟිල්ලක්ම වෙන වෙනම, නිවැරදි යතුර මත තැබීමට චලනය කිරීම. |
| සපත්තු ලේස් ගැට ගැසීම | අත් දෙකම එකට යොදාගෙන, ලේස් පටි අල්ලාගෙන සංකීර්ණ ගැටයක් ගැසීම. |
වයස අනුව දරුවාගේ සියුම් චලන හැකියාවන් දියුණු වෙන හැටි (Developmental Milestones)
දරුවෙක්ගේ වර්ධනයේදී යම් යම් හැකියාවන් දළ වශයෙන් යම් වයස් සීමාවකදී ඇතිවෙනවා. මේවට අපි කියන්නේ 'වර්ධන සංධිස්ථාන' (Developmental Milestones) කියලා. හැබැයි මේක හොඳටම මතක තියාගන්න, හැම දරුවෙක්ම එක වගේ නෑ. සමහර දරුවන්ට මේ දේවල් වලට ටිකක් කල් යන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් දළ අදහසක් ගන්න මේක ඔයාට උදව්වක් වෙයි.
| වයස | බලාපොරොත්තු විය හැකි හැකියාවන් |
|---|---|
| මාස 0 - 3 | අල්ලට යමක් තැබූ විට අත මිට මොළවා ගැනීම (Grasp reflex), අත් කටට ගෙන ඒම. |
| මාස 3 - 6 | අත් දෙක එකට එකතු කිරීම, එල්ලෙන සෙල්ලම් බඩුවලට අතින් ගැසීම, සෙල්ලම් බඩුවක් අල්ලාගෙන සෙලවීම. |
| මාස 6 - 12 | එක් අතකින් තවත් අතකට බඩුවක් මාරු කිරීම, කුඩා දේවල් දබර ඇඟිල්ල සහ මහපට ඇඟිල්ලෙන් ඇහිලීම (Pincer grasp). |
| අවුරුදු 1 - 2 | බ්ලොක්ස් (blocks) කිහිපයක් එක පිට එක තැබීම, පොතක පිටු පෙරලීම, ක්රෙයෝන් (crayon) එකක් අල්ලාගෙන ඉරි ඇඳීම. |
| අවුරුදු 2 - 3 | ලොකු පබළු අමුණන්නට උත්සාහ කිරීම, වතුර බෝතල් මූඩියක් වැනි දේ කරකවා ඇරීමට උත්සාහ කිරීම. |
| අවුරුදු 3 - 5 | කතුරකින් කඩදාසියක් කැපීම, පැන්සලක් නිවැරදිව ඇඟිලි තුනෙන් ඇල්ලීම, බොත්තම් දැමීම. |
දරුවාගේ මේ හැකියාවන් දියුණු කරන්න අපිට උදව් කරන්න පුළුවන් කොහොමද?
ඇත්තටම දරුවෙක්ගේ මේ සියුම් චලන හැකියාවන් දියුණු කරන්න හොඳම ක්රමය තමයි සෙල්ලම් කරන්න දෙන එක. සෙල්ලම් කරන අතරතුරේදී දරුවාටත් නොදැනීම මේ හැකියාවන් පුහුණු වෙනවා. ඔයාටත් දරුවත් එක්ක එකතු වෙලා මේ වගේ සරල දේවල් කරන්න පුළුවන්.
බහ තෝරන පොඩ්ඩන්ට (For Infants/Toddlers)
- Play-doh (ක්ලේ) සෙල්ලම්: Play-doh වලින් පොඩි බෝල හදන එක, ඒවා පොඩි කරන එක, දිග රෝල් හදන එක වගේ දේවල් ඇඟිලි වලට හොඳ ව්යායාමයක්.
- බ්ලොක්ස් (Blocks) වලින් සෙල්ලම්: ලොකු බ්ලොක්ස් එක පිට එක තියලා කුළුණු හදන එක, ඒවා අල්ලන එකෙන් අතේ හුරුව දියුණු වෙනවා.
- වතුර සෙල්ලම්: බේසමකට වතුර ටිකක් දාලා, ස්පොන්ජ් එකක් දීලා ඒක මිරිකන්න දෙන්න. කෝප්ප වලින් වතුර එහාට මෙහාට දාන එකත් හොඳයි.
- ඇඟිලි වලින් චිත්ර ඇඳීම (Finger painting): මේක දරුවෝ හරිම ආසාවෙන් කරන දෙයක්. ඇඟිලි වලට හොඳ සංවේදනයක් සහ පාලනයක් ලැබෙනවා.
පෙර පාසල් යන දරුවන්ට (For Preschoolers)
- පබළු ඇමිණීම: ලොකු සිදුරු තියෙන පබළුයි, ඝනකම් නූලකුයි දීලා ඒවා අමුණන්න දෙන්න. මේකෙන් ඇහැයි අතයි අතර සම්බන්ධීකරණය දියුණු වෙනවා.
- කතුරකින් කැපීම: දරුවන්ට ආරක්ෂිත කතුරක් දීලා, ඉරි ඇඳපු කඩදාසි දිගේ කපන්න දෙන්න. මුලින්ම සරල ඉරි, පස්සේ රවුම්, හතරැස් වගේ හැඩ කපන්න පුහුණු කරන්න.
- ලෙගෝ (Lego) සෙල්ලම්: කුඩා ලෙගෝ කෑලි එකිනෙකට සවි කරන එක, ගලවන එක ඇඟිලි වල ශක්තියට සහ නිරවද්යතාවයට ගොඩක් හොඳයි.
- ඉවුම් පිහුම් වලට උදව්: චപ്പാති පිටි ගුලියක් අනන එක, එළවළුවක් අතින් කඩන එක වගේ සරල දේවල් වලට දරුවාවත් එකතු කරගන්න.
වැදගත්ම දේ තමයි මේ දේවල් දරුවාට බලෙන් කරවන එක නෙමෙයි. මේවා සෙල්ලමක් විදිහට, විනෝදයෙන් කරන්න ඉඩ දෙන එකයි.
Fine Motor Skills වලට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?
අපි කලින් කතා කළා වගේ, මොළය, සුෂුම්නාව (spinal cord), ස්නායු, මාංශ පේශි හෝ සන්ධි වලට බලපාන ඕනෑම ගැටළුවක් මේ සියුම් චලන හැකියාවන්ට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. මේ බලපෑම සුළු එකක ඉඳලා දරුණු එකක් දක්වා වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට බොත්තමක් දාන්න ටිකක් වැඩි වෙලාවක් යන එක වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් ඒක කොහෙත්ම කරගන්න බැරි වෙන එක වෙන්න පුළුවන්.
මේවට හේතු වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයන් සිය ගණනක් තියෙනවා. ඒවායින් සමහරක් ප්රතිකාර මගින් සුව කරන්න හෝ පාලනය කරන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා නිසා ස්ථිර ගැටළු ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
ළමුන් අතර බහුලව දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයන් කිහිපයක්:
- ඕටිසම් තත්ත්වය (Autism Spectrum Disorder)
- මස්තිෂ්ක අංශභාගය (Cerebral Palsy)
- වර්ධනය ප්රමාද වීම (Developmental Delay)
- ඩවුන් සින්ඩ්රෝමය (Down Syndrome)
- ලිවීමේ අපහසුතා (Dysgraphia)
- සංවේදන සැකසුම් ආබාධ (Sensory Processing Disorder)
වැඩිහිටියන්ට සහ ළමුන්ට පොදුවේ බලපාන තත්ත්වයන්:
- ජානමය රෝග තත්ත්වයන් (Genetic conditions)
- මොළයේ ගෙඩි (Brain tumor)
- මාංශ පේශි දුර්වලතා (Muscular Dystrophy)
- අස්ථි, සන්ධි හෝ ස්නායු වලට සිදුවන අනතුරු
- අංශභාගය (Stroke)
- හිසට සිදුවන බරපතල අනතුරු (Traumatic Brain Injury)
වැඩිහිටියන් අතර බහුල තත්ත්වයන්:
- ආතරයිටීස් (Rheumatoid Arthritis)
- කාපල් ටනල් සින්ඩ්රෝමය (Carpal Tunnel Syndrome)
- පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s Disease)
- ඩිමෙන්ෂියාව (Dementia)
- අත් සහ පාද වලට බලපාන ස්නායු රෝග (Peripheral Neuropathy)
ගැටළුවක් තියෙනවා නම් මොකද කරන්නේ? දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට මේ සියුම් චලන හැකියාවන් සම්බන්ධයෙන් යම් අපහසුතාවයක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම මුලදී පොඩි කණගාටුවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් හොඳම දේ තමයි, මේ ගැටළු වලට හැඩගැහෙන්න සහ එදිනෙදා වැඩ කටයුතු පහසු කරගන්න ක්රම සහ උපාංග ඕන තරම් තිබීම.
මේ සඳහා ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන් විශේෂඥයෙක් ඉන්නවා. ඒ තමයි වෘත්තීය චිකිත්සකවරයෙක් (Occupational Therapist). ඔවුන් කරන්නේ ඕනෑම වයසක කෙනෙකුට එදිනෙදා වැඩ කටයුතු තනිවම, පහසුවෙන් කරගැනීමේ හැකියාව දියුණු කරන්න උදව් කරන එකයි. ඔවුන් ඔයාට ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් ව්යායාම, ක්රියාකාරකම් සහ පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් විශේෂ උපාංග ගැන කියලා දේවි.
වැදගත්ම දේ තමයි ගැටළුවක් තියෙනවා කියලා සැකයක් හිතෙනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක.
ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවිය යුතු අවස්ථා:
- ඔයාගේ දරුවා වයසට සරිලන වර්ධන සංධිස්ථාන වලට (milestones) ළඟා වෙන්නේ නෑ කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, කලබල වෙන්නේ නැතුව ඔයාගේ ළමා රෝග පිළිබඳ වෛද්යවරයා (Pediatrician) එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න. එතුමා අවශ්ය පරීක්ෂණ කරලා ඔයාට නිවැරදි උපදෙස් ලබාදේවි.
- ඔයාට හෝ දරුවාට හොඳින් තිබුණු හැකියාවක් එකපාරටම නැතිවෙලා යනවා නම් (regression), ඒ කියන්නේ කලින් හොඳට කරපු දෙයක් දැන් කරගන්න බැරිවෙනවා නම්, ඒක නම් වහාම වෛද්යවරයෙකුට පෙන්විය යුතු තත්ත්වයක්. මොකද ඒක යටින් පවතින බරපතල රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, මේ සියුම් චලන හැකියාවන් උපතේ ඉඳන්ම ටිකෙන් ටික දියුණු වෙන දෙයක්. දරුවාට සෙල්ලම් කරන්න, පරිසරය ගවේෂණය කරන්න ඉඩ දෙන එකෙන්ම මේ හැකියාවන් වර්ධනය වෙනවා. දෙමව්පියන් විදිහට අපිට පුළුවන් ඒකට උදව් වෙන සරල, විනෝදජනක ක්රියාකාරකම් ටිකක් එකතු කරන්න. ඔයාට මොනම හරි සැකයක්, ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න කවදාවත් දෙපාරක් හිතන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සියුම් චලන හැකියාවන් (Fine Motor Skills) කියන්නේ එදිනෙදා වැඩ කටයුතු කරගැනීමට සහ ස්වාධීනව ජීවත් වීමට අත්යවශ්ය දෙයක්.
- සෑම දරුවෙක්ම වර්ධනය වෙන්නේ තමන්ටම ආවේණික වේගයකින්. ඒ නිසා වෙනත් දරුවන් සමඟ සංසන්දනය කිරීමෙන් වළකින්න. නමුත් සාමාන්ය වර්ධන සංධිස්ථාන ගැන දැනුවත් වී සිටීම වැදගත්.
- දරුවාගේ මේ හැකියාවන් දියුණු කිරීමට හොඳම ක්රමය වන්නේ Play-doh, බ්ලොක්ස්, පබළු ඇමිණීම වැනි සරල, විනෝදජනක සෙල්ලම් වලට දරුවාව යොමු කිරීමයි.
- ඔබේ දරුවාගේ වර්ධනය ගැන හෝ යම් හැකියාවක් එකපාරටම නැතිවී යාමක් ගැන ඔබට යම් සැකයක් ඇත්නම්, ප්රමාද නොකර ඔබේ ළමා රෝග පිළිබඳ වෛද්යවරයා හමුවන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න