Immaginate di stare ridendo e chiacchierando con gli amici, o di gustarvi il vostro cibo preferito, e all'improvviso sentite una scossa elettrica insopportabile provenire dalla parte posteriore della gola o della lingua. Questo dolore acuto , che va e viene in pochi secondi, può rovinarvi l'intera giornata. Se avete mai avuto un'esperienza simile, è molto importante che siate a conoscenza della condizione di cui parleremo oggi, chiamata nevralgia del glossofaringeo (GPN).
Che cos'è la nevralgia del glossofaringeo (GPN)?
In parole semplici, la neuropatia glossofaringea (GPN) è una condizione molto rara che causa un dolore improvviso e intenso alla lingua, alla gola , alle tonsille e alle orecchie. È causata dalla pressione o dal danneggiamento del nervo glossofaringeo .
Ci sono 12 coppie principali di nervi che vanno dal cervello al viso e al collo, chiamati nervi cranici . Il nervo glossofaringeo è il nono di questi. Ci sono due di questi nervi su ciascun lato della testa. Tuttavia, nella neuropatia glossofaringea, di solito colpisce solo un lato della testa.
Questo dolore può manifestarsi in momenti inaspettati, come quando mangiamo, parliamo, ridiamo, uriniamo o apriamo la bocca. Può durare da pochi secondi a circa due minuti. Tuttavia, poiché può presentarsi più volte al giorno, può rappresentare un grave ostacolo alla vita quotidiana. Ma non preoccupatevi, esistono trattamenti efficaci per tenere sotto controllo questi sintomi.
Esistono tipologie principali di GPN?
Sì, la GPN può essere suddivisa in due tipi principali a seconda della causa.
| Tipo GPN | Descrizione |
|---|---|
| GPN primario | Questa condizione è anche chiamata GPN idiopatica . Idiopatico significa "senza una causa identificabile". Ciò significa che la condizione si manifesta senza una causa chiara. |
| GPN secondario | Ciò è causato dalla pressione sul nervo dovuta a un'altra patologia, un'infezione o qualcosa come un tumore. |
Quali sono i sintomi? Come riconosciamo questo dolore?
Il sintomo principale e unico della neuropatia periferica granulomatosa (GPN) è il dolore. Questo dolore può essere percepito in diversi modi.
| Natura del dolore | In parole semplici... |
|---|---|
| Affilato | Un dolore acuto e lancinante. |
| pugnalata | Un dolore improvviso e intenso, simile a una pugnalata. |
| Tiro | Un dolore che inizia in un punto e si sposta in un altro con la velocità della luce. |
| Scioccante | Un dolore lancinante, come una scossa elettrica. |
| Dolore | Un dolore lancinante che proviene dall'interno. |
| Come un fuoco (fuoco) | Un dolore bruciante alla gola. |
Questo dolore di solito dura da pochi secondi a due minuti . Può presentarsi più volte al giorno. A volte può essere così intenso da svegliarti durante la notte. Questo dolore può durare settimane o mesi, per poi scomparire per mesi o persino anni.
Da dove proviene il dolore?
Poiché il nervo glossofaringeo è collegato a diverse aree della testa, del collo e del viso, il dolore può provenire da più punti.
- La parte posteriore del naso, della bocca e della gola (specialmente intorno alle tonsille).
- La zona della gola intorno alla laringe.
- La zona intorno e sotto il mento e le orecchie.
- La parte posteriore della lingua.
Spesso il dolore è localizzato solo su un lato della testa. Talvolta il dolore può iniziare in un punto e irradiarsi alla spalla o alla schiena (dolore irradiato).
Quali sono le cause della neuropatia periferica generalizzata (GPN)?
Come accennato in precedenza, la causa principale di questo problema è il danno al nervo glossofaringeo. Diverse cause comuni possono contribuire a questo:
- Compressione nervosa da parte di un vaso sanguigno: il dolore può manifestarsi quando un vaso sanguigno che passa vicino a un nervo lo comprime.
- Un tumore o un cancro: un tumore che si forma intorno al nervo può causare la compressione del nervo stesso.
- Infezione: un'infezione può causare l'infiammazione del nervo.
A volte i medici non riescono a capire esattamente perché questo nervo venga colpito. Può anche essere causato da altre patologie sottostanti. Ad esempio:
- Malattie autoimmuni come la sindrome di Sjögren .
- Malattie che colpiscono il sistema nervoso, come la sclerosi multipla ( SM ).
- Sindrome di Eagle.
- Un trauma alla testa o al collo.
- Schwannomi (tumori che si formano nelle guaine nervose).
- Carcinoma della lingua.
Cosa peggiora questo dolore? (Fattori scatenanti)
Ora, questo dolore può derivare proprio da cose che facciamo normalmente senza pensarci.
Se avverti dolore durante lo svolgimento di queste attività, presta attenzione e informane il tuo medico.
- Masticare il cibo
- Tosse
- Bere bevande fredde
- Colui che sorride
- Il coccodrillo se ne sta andando.
- Ingerire qualcosa (cibo o saliva)
- Parlando
- Strofinare il viso o il collo intorno alle orecchie
- Aprire la porta
Ci sono effetti collaterali gravi legati alla nutrizione parenterale totale (GPN)?
La neuropatia periferica generalizzata (GPN) di solito non causa complicazioni gravi, ma se il dolore è intenso, il corpo può perdere peso a causa della paura di mangiare e bere.
Importante: se la neuropatia glossofaringea (NPG) diventa grave, può colpire anche il nervo vago , che si trova in prossimità del nervo glossofaringeo. Questo nervo vago controlla processi vitali e automatici come la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e la respirazione. Se la NPG colpisce anche questo nervo, possono verificarsi le seguenti gravi patologie:
- Battito cardiaco irregolare (Aritmie)
- Bradicardia (ritmo cardiaco lento)
- Pressione bassa (ipotensione)
- Sincope
- convulsioni
Sebbene molto rara, se questa condizione si aggrava, può persino portare all'arresto cardiaco. Si tratta di un'emergenza molto seria. Pertanto, se avverti dolore insieme alla nausea, consulta immediatamente un medico.
Dottore, come si fa a diagnosticare questo problema?
Il medico vi chiederà innanzitutto informazioni sui vostri sintomi e poi eseguirà un esame fisico. Poiché la neuropatia periferica generalizzata (GPN) è una patologia rara, potrebbe essere necessario del tempo per individuarne la causa esatta.
Per confermare la diagnosi è possibile eseguire i seguenti esami:
- Esami del sangue
- TAC
- scansione MRA
- Risonanza magnetica
- esami radiografici
Il medico potrebbe anche eseguire un semplice test. Toccherà delicatamente la zona in cui avverti dolore con un piccolo batuffolo di cotone. Quindi, applicherà un anestetico locale sulla zona e ripeterà la stessa procedura. Se il dolore scompare dopo l'applicazione del farmaco, è probabile che si tratti di nevralgia del trigemino.
Quali sono i trattamenti per la polmonite da GPN?
Fortunatamente, esistono trattamenti efficaci per controllare la GPN.
| Metodo di trattamento | Descrizione |
|---|---|
| Farmaci | Vengono somministrati farmaci che riducono l'attività delle cellule nervose e controllano il dolore. I farmaci anticonvulsivanti come la carbamazepina, il gabapentin e l'oxcarbazepina sono i primi ad essere utilizzati. |
| Anestetico locale | Un farmaco anestetico locale come la lidocaina può essere spruzzato o applicato sulla parte posteriore della gola per ridurre temporaneamente il dolore. |
| Blocchi nervosi | Un farmaco viene iniettato nel nervo in prossimità della fonte del dolore, bloccando così la trasmissione dei segnali dolorifici al cervello. |
| Chirurgia | Se altri trattamenti non riescono a controllare il dolore, si può prendere in considerazione la chirurgia. Tra queste, la decompressione microvascolare o rizotomia, che consiste nel recidere le fibre nervose che trasmettono il dolore. |
Il medico parlerà con te e ti aiuterà a scegliere il trattamento più adatto alla tua condizione.
Quando dovrei consultare un medico?
Se avvertite uno qualsiasi dei dolori descritti in questo articolo al viso, alla bocca o al collo, dovreste assolutamente consultare un medico. Sebbene la neuropatia periferica generalizzata (GPN) sia una condizione rara, i nervi coinvolti si trovano in una zona molto importante della testa e del collo. Pertanto, individuare la causa e trattarla può aiutare a prevenire condizioni pericolose in futuro.
Quando dovrei andare all'ETU?
La polmonite da GPN di solito non è un'emergenza. Tuttavia, come accennato in precedenza, se si manifestano sintomi gravi, è necessario recarsi immediatamente al Pronto Soccorso . Tali sintomi includono:
- Vertigini o perdita di coscienza che si verificano quando si apre la bocca o si parla.
- Perdita di coscienza senza alcuna causa apparente.
- Variazioni della frequenza cardiaca (palpitazioni, battito cardiaco irregolare).
Messaggio da portare a casa
- La nevralgia del glossofaringeo (GPN) è un dolore improvviso, intenso e simile a una scossa elettrica che si manifesta alla gola, alla lingua o alle orecchie. Può essere scatenata da azioni semplici come mangiare o parlare.
- Ciò è causato da un danno al nervo glossofaringeo. Spesso, la causa non può essere individuata.
- Anche se questo dolore interferisce con la tua vita, non farti prendere dal panico. Può essere ben controllato con farmaci e altri trattamenti. Non soffrire da solo.
- Se, oltre al dolore, avverti nausea, vertigini, perdita di coscienza o alterazioni del battito cardiaco, potrebbe trattarsi di un'emergenza. Recati immediatamente al Pronto Soccorso di un ospedale.
- Se si manifestano sintomi di questo tipo, è importante consultare il medico per una diagnosi e un piano di trattamento adeguati.
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