A volte, al risveglio mattutino, un'articolazione, soprattutto l'alluce, il ginocchio o la caviglia, si arrossa, si gonfia e diventa dolorante? Il dolore è così forte da non riuscire nemmeno a toccarla? È come se bruciasse? In tal caso, potresti soffrire di gotta. Molti la chiamano anche semplicemente gotta. Cerchiamo di spiegarla in modo semplice e comprensibile.
Che cos'è esattamente la gotta?
In parole semplici, la gotta è un tipo di artrite infiammatoria . È causata da un eccesso di una sostanza chimica chiamata acido urico nel nostro organismo. L'acido urico viene prodotto quando il corpo scompone le purine, sostanze chimiche presenti in alcuni alimenti. Normalmente, questo acido urico viene filtrato dai reni ed espulso con l'urina.
A volte, però, il nostro corpo produce troppo acido urico, oppure i nostri reni non riescono a eliminarlo correttamente. È allora che inizia il problema. Questo eccesso di acido urico inizia a depositarsi nelle articolazioni sotto forma di cristalli appuntiti e spinosi. Quando questi cristalli si accumulano, si manifesta improvvisamente un attacco di gotta, accompagnato da forte dolore e gonfiore.
Nella maggior parte dei casi, questa patologia colpisce l'articolazione dell'alluce. Tuttavia, può interessare anche altre articolazioni del piede . Ad esempio:
- Ginocchia
- Caviglia
- Altre articolazioni del piede
- Articolazioni delle mani e dei polsi
- Gomiti
I sintomi della gotta compaiono e scompaiono ripetutamente. Questi episodi vengono definiti "riacutizzazioni" o "attacchi di gotta". Il medico prescriverà farmaci per abbassare i livelli di acido urico, oltre a suggerire modifiche alla dieta. Questo può contribuire a ridurre la frequenza degli attacchi di gotta.
Quali sono i sintomi della gotta?
Un attacco di gotta è un'esperienza molto dolorosa. Può iniziare improvvisamente, spesso nel cuore della notte. Durante un attacco di gotta, potresti notare sintomi come questi nell'articolazione colpita:
- Dolore lancinante e insopportabile.
- Arrossamento o scolorimento della pelle intorno all'articolazione.
- Rigidità articolare, difficoltà a piegarsi e ad allungarsi.
- Rigonfiamento.
- Non solo quando stringo la sua mano, ma anche quando tocco le lenzuola, il dolore (la sensibilità) è insopportabile.
- Il locale è caldo, come se fosse "in fiamme".
Quanto può durare un attacco di gotta?
Un attacco di gotta di solito dura circa una o due settimane. Alcuni attacchi possono durare più a lungo e causare sintomi più gravi. È possibile che non si manifestino sintomi di gotta tra un attacco e l'altro.
Quali sono le cause della gotta?
Come accennato in precedenza, la gotta si manifesta quando il corpo presenta un eccesso di acido urico (una condizione che chiamiamo "iperuricemia"). Sono questi cristalli di acido urico che si depositano nelle articolazioni e causano dolore.
Ricorda che non tutti sviluppano la gotta solo perché i livelli di acido urico nel sangue sono leggermente elevati. Molte persone con iperuricemia non sviluppano mai la gotta. Ciò significa che altri fattori, oltre ai livelli elevati di acido urico, possono influenzarne l'insorgenza.
Chi è maggiormente a rischio di sviluppare la gotta?
Chiunque può sviluppare la gotta. Tuttavia, gli uomini hanno una probabilità tre volte maggiore di svilupparla rispetto alle donne. Nelle donne, la gotta si manifesta spesso dopo la menopausa. Anche le persone affette da determinate malattie croniche sono a maggior rischio di sviluppare la gotta. Tali malattie includono:
- Sovrappeso o obesità.
- Patologie cardiache, in particolare insufficienza cardiaca congestizia.
- Diabete.
- Pressione alta (ipertensione).
- Nefropatia.
- Cancro del sangue.
Inoltre, il rischio di sviluppare la gotta potrebbe essere maggiore se:
- Se i tuoi genitori o i tuoi nonni soffrono di gotta (ovvero è ereditaria).
- Se mangi troppe proteine animali , soprattutto carne rossa, frutti di mare e frattaglie come fegato e intestino.
- Se bevi alcolici regolarmente.
- Se stai assumendo farmaci diuretici (pillole che favoriscono l'eliminazione dei liquidi).
- Se stai assumendo farmaci immunosoppressori.
Quali alimenti aggravano la gotta?
Come accennato in precedenza, gli alimenti ricchi di purine possono aumentare i livelli di acido urico nell'organismo e causare la gotta. Ecco alcuni degli alimenti che possono provocare questo problema:
- Bevande zuccherate e cibi dolci: metà dello zucchero che consumiamo è fruttosio, un tipo di zucchero presente nella frutta. Questo viene convertito in acido urico nell'organismo. Pertanto, qualsiasi alimento o bevanda ad alto contenuto di zucchero può aumentare il rischio di gotta.
- Sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio: anche questa è una forma concentrata di fruttosio. Si trova in quantità elevate negli alimenti confezionati e negli snack con aromi artificiali.
- Alcol: Sebbene non tutto l'alcol sia ricco di purine, esso impedisce ai reni di espellere l'acido urico, che viene quindi riassorbito e si accumula nell'organismo.
- Frattaglie: organi come fegato, intestino, cervello e reni.
- Alcune carni di selvaggina: ad esempio, l'oca e il cervo sono ricchi di purine.
- Alcuni frutti di mare:Pesci come aringhe, ostriche, cozze, merluzzo, tonno, trota ed eglefino.
- Carne rossa: manzo, carne di capra, maiale, pancetta.
- Tacchino: Carne di tacchino particolarmente condita.
- Salse e sughi di carne.
Importante: ciò non significa che dobbiate evitare completamente questi alimenti. Tuttavia, è fondamentale per chi soffre di gotta consumarli con moderazione.
Come si fa a sapere se si ha la gotta?
Se avverti sintomi di gotta, consulta un medico. Ti visiterà e ti farà delle domande sui tuoi sintomi. Informa il medico su quando hai notato per la prima volta dolore e gonfiore alle articolazioni e con quale frequenza si manifestano questi sintomi.
Quali esami vengono eseguiti per diagnosticare la gotta?
Il medico potrebbe prescrivere degli esami di diagnostica per immagini per fotografare le articolazioni colpite. Questi esami possono anche verificare la presenza di eventuali danni articolari causati dalla gotta. Potrebbe essere necessario sottoporsi a esami come questi:
- Raggi X.
- Ecografia.
- Risonanza magnetica (RM).
- Tomografia computerizzata (TC), in particolare la TC a doppia energia.
Altri test comuni utilizzati per diagnosticare la gotta includono:
- Esami del sangue che misurano il livello di acido urico nel sangue.
- Aspirazione articolare: una procedura che utilizza un ago per prelevare un campione di liquido dall'interno di un'articolazione. Questa procedura consente di rilevare con precisione la presenza di cristalli di acido urico.
Come si cura la gotta?
Nel trattamento della gotta, ci sono due aspetti principali da considerare. Il primo è controllare i sintomi durante un attacco di gotta, e il secondo è ridurre i livelli di acido urico diminuendo il consumo di alimenti ricchi di purine.
Farmaci per la gotta
Il medico potrebbe suggerire farmaci come questi per aiutare a controllare i sintomi:
- FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei): si tratta di antidolorifici e farmaci antinfiammatori. Ad esempio, è possibile acquistare in farmacia farmaci come l'ibuprofene e il naprossene. Tuttavia, questi farmaci non sono adatti a persone con problemi come malattie renali o ulcere gastriche. Pertanto, non assumeteli senza consultare un medico.
- Colchicina: Si tratta di un farmaco soggetto a prescrizione medica. Se assunto entro 24 ore da un attacco di gotta, può ridurre l'infiammazione e il dolore.
- Corticosteroidi: Anche questi sono farmaci che riducono l'infiammazione. Il medico potrebbe prescriverli sotto forma di compresse da assumere per via orale. In alternativa, potrebbe somministrare un'iniezione nell'articolazione interessata o in un muscolo vicino.
Il medico potrebbe anche prescrivere farmaci per abbassare i livelli di acido urico nel sangue. I farmaci più comunemente utilizzati sono:
- Allopurinolo.
- Febuxostat.
- Pegloticase.
- Probenecid.
Dieta a basso contenuto di purine per la gotta
Il medico potrebbe consigliarti di seguire una dieta a basso contenuto di purine . Questa dieta prevede l'eliminazione degli alimenti ricchi di purine e il consumo di maggiori quantità di determinati alimenti che contribuiscono ad abbassare i livelli di acido urico.
La gotta può essere curata completamente?
In realtà, la gotta non può essere completamente curata. Tuttavia, collaborando con un medico per trovare il trattamento più adatto a controllare i sintomi e abbassare i livelli di acido urico, è possibile ridurre notevolmente la frequenza degli attacchi di gotta.
Cosa dovrebbe aspettarsi una persona affetta da gotta?
Se soffri di gotta, devi aspettarti che i sintomi compaiano e scompaiano. Se non ricevi una diagnosi e un trattamento adeguati, queste riacutizzazioni possono diventare più frequenti.
Per alcune persone, anche dopo aver iniziato il trattamento, durante la fase iniziale, mentre i livelli di acido urico si adattano ai nuovi farmaci o ai cambiamenti nella dieta, potrebbero verificarsi alcuni attacchi di gotta in più. Questo è normale.
Quali sono le prospettive per le persone affette da gotta?
Molti pazienti affetti da gotta trovano una combinazione di trattamenti e cambiamenti nello stile di vita che si rivela efficace nel tempo. Questi accorgimenti possono aiutarli a controllare i sintomi e a ridurre la frequenza degli attacchi. La gotta è una patologia curabile. Mantenere i livelli di acido urico nel sangue al di sotto di 6 mg/dL può ridurre significativamente la frequenza degli attacchi.
Tuttavia, se non trattata, la gotta può causare danni permanenti alle articolazioni. I noduli che si formano nelle articolazioni e nei tessuti molli a causa dell'acido urico sono chiamati tofi. Alcune persone con gotta non trattata possono anche sviluppare altri problemi di salute, come ad esempio:
- Grave infiammazione articolare e deformità articolare.
- Tofi – noduli formati dall'accumulo di cristalli di acido urico nelle articolazioni e nei tessuti molli.
- Calcoli renali.
- Cardiopatia.
È possibile prevenire la gotta?
Il modo migliore per prevenire la gotta è limitare l'assunzione di cibi ricchi di purine. Inoltre, è importante bere molta acqua per mantenere i reni in salute e prevenire la disidratazione.
L'esercizio fisico regolare non solo riduce lo stress sulle articolazioni, ma aiuta anche a proteggere dall'obesità e da altre patologie che contribuiscono allo sviluppo della gotta.
Come controllare un attacco di gotta?
Quando hai un attacco di gotta, puoi fare queste cose per tenere sotto controllo i sintomi:
- Evitate alcolici e bevande zuccherate.
- Bevi molta acqua.
- Mantieni l'articolazione interessata il più possibile al di sopra del livello del cuore.
- Applica del ghiaccio sull'articolazione. Avvolgi un impacco di ghiaccio in un asciugamano sottile oppure applica un impacco freddo per circa 15-20 minuti più volte al giorno.
- Riduci la pressione sull'articolazione evitando esercizi o attività fisiche intense.
Quando dovrei consultare un medico?
Se avverti un dolore improvviso e intenso a una qualsiasi delle tue articolazioni, soprattutto se l'articolazione è gonfia, arrossata o scolorita, consulta immediatamente un medico. I sintomi della gotta possono essere simili a quelli di infezioni che necessitano di un trattamento immediato.
Se gli attacchi di gotta si intensificano o se i sintomi peggiorano rispetto a prima, parlane anche con il tuo medico.
Quali domande dovrei porre al mio medico?
- Soffro di gotta o di un altro tipo di artrite?
- Cosa posso fare per prevenire futuri attacchi di gotta?
- Quali cibi e bevande dovrei evitare?
- Avrò bisogno di farmaci per curare la gotta?
Quali sono i primi sintomi della gotta?
Un attacco di gotta di solito si manifesta improvvisamente, senza preavviso. Spesso si avverte un dolore improvviso e insopportabile nell'articolazione colpita. Gli attacchi di gotta si verificano frequentemente di notte, quindi è possibile che questi sintomi vengano notati al risveglio mattutino. È frequente che un attacco di gotta passi dall'assenza di sintomi a una comparsa improvvisa e intensa di sintomi.
Se non ti è mai stata diagnosticata la gotta o non hai mai avuto sintomi simili, consulta un medico il prima possibile per escludere altre patologie, come ad esempio un'infezione.
Se sai già di avere la gotta e senti che sta per iniziare un attacco acuto, assumi subito i farmaci prescritti dal medico per tenere sotto controllo i sintomi.
Infine, ricordate (Messaggio da portare a casa)
La gotta è una dolorosa condizione infiammatoria delle articolazioni. Cristalli appuntiti, formati dall'eccesso di acido urico nell'organismo, si accumulano nelle articolazioni, causando sintomi come dolore e gonfiore. Parlando con il medico e informandosi su farmaci e modifiche alla dieta, è possibile tenere sotto controllo i sintomi e ridurre la frequenza dei futuri attacchi di gotta. Non preoccupatevi, si tratta di una condizione gestibile. La cosa più importante è seguire le istruzioni del medico.
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