È normale provare un po' di paura e ansia quando un medico comunica a te o a qualcuno che conosci la necessità di un intervento chirurgico ai reni. Non c'è da stupirsi, soprattutto perché i reni sono un organo vitale per il nostro organismo. Ma il tuo medico comprende i tuoi sentimenti. Per questo motivo ti spiegherà l'intervento, i risultati attesi e i tempi di recupero.
In parole semplici, cos'è l'eminefrectomia?
L'eminefrectomia è un intervento chirurgico che consiste nella rimozione della sola parte disfunzionale del rene. Non viene rimosso l'intero rene, ma solo la parte non funzionante.
Questo intervento chirurgico viene solitamente eseguito su persone affette da una condizione chiamata rene doppio . Ora, probabilmente vi starete chiedendo di cosa si tratta.
Immaginate: ognuno di noi ha due reni. Normalmente, c'è un solo uretere che trasporta l'urina da un rene alla vescica. Ma alcune persone nascono con due ureteri in un solo rene a causa di una condizione congenita. Per questo motivo si parla di "rene doppio".
Ma non tutte le persone con un "rene doppio" avranno problemi. Alcune persone vivono senza nemmeno sapere di avere questa condizione. A volte, però, può causare delle complicazioni.
Quali problemi possono insorgere a causa di un rene doppio?
Esistono tre problemi principali che possono insorgere a causa di un rene doppio. Vediamo quali sono.
| Problema (Condizione) | In parole semplici... |
|---|---|
| Reflusso vescico-ureterale (RVU) | Questo fa sì che l'urina presente nella vescica risalga verso i reni. A lungo termine, ciò può danneggiare i reni. |
| Uretere ectopico | In questo caso, l'uretra aggiuntiva non è collegata alla vescica, bensì a un altro organo vicino. Ciò può causare danni anche a quest'ultimo. |
| Ureterocele | L'uretra, nel punto in cui si immette nella vescica, si gonfia come un palloncino, ostruendo il flusso di urina. Ciò può aumentare la pressione all'interno del rene e causare danni. |
Anche in presenza di questi problemi, nella maggior parte dei casi il medico si limiterà a monitorarvi. Tuttavia, se soffrite di frequenti infezioni del tratto urinario o se una parte del rene ha perso completamente la sua funzionalità per i motivi sopra menzionati, il medico potrebbe raccomandare un'eminefrectomia.
Come bisogna prepararsi prima di un intervento chirurgico?
Prima dell'intervento, il chirurgo (urologo) ti spiegherà in dettaglio l'operazione e otterrà il tuo consenso. Inoltre, eseguirà diversi esami per accertarsi che tu sia in buone condizioni di salute per l'intervento. Ti porrà sicuramente le seguenti domande:
- La tua anamnesi completa .
- È importante informare il medico di tutti i farmaci che si assumono. Ciò include farmaci con obbligo di prescrizione, farmaci da banco, prodotti erboristici e persino vitamine. Alcuni farmaci, come gli anticoagulanti, possono aumentare il rischio di sanguinamento durante un intervento chirurgico.
- Informaci di eventuali allergie di cui potresti soffrire.
Qualche giorno prima dell'intervento, vi verranno fornite indicazioni sui farmaci, se necessari, da assumere e su quando interromperne l'assunzione. Vi verrà inoltre comunicato esattamente quando dovrete smettere di mangiare e bere (digiunare) prima dell'intervento.
Come viene eseguito l'intervento chirurgico?
Questo intervento chirurgico può essere eseguito principalmente in tre modi: chirurgia a cielo aperto, chirurgia laparoscopica e chirurgia robotica.
| Tipo di intervento chirurgico | Come farlo e i suoi benefici |
|---|---|
| Eminefrectomia aperta | Il medico praticherà un'incisione di 30 centimetri nell'addome, tra le costole e l'anca. Questo permetterà al medico di visualizzare meglio il rene. La parte non funzionante potrà essere rimossa manualmente. |
| Chirurgia laparoscopica | Questa tecnica prevede diverse piccole incisioni nell'addome anziché un'unica grande incisione. Attraverso una di queste incisioni viene inserito un sottile strumento dotato di telecamera (laparoscopio) per visualizzare il rene. Attraverso altre incisioni vengono poi inseriti strumenti chirurgici per rimuovere la parte disfunzionale. Il vantaggio di questa tecnica è che la cicatrice è più piccola e la guarigione è più rapida. |
| Chirurgia robotica | Si tratta di una tecnica simile alla chirurgia laparoscopica, ma in questo caso il medico controlla gli strumenti chirurgici tramite le mani di un robot. Ciò consente interventi chirurgici molto delicati e precisi. |
Prima dell'intervento, l'anestesista somministrerà un'anestesia generale . Quindi non sentirete alcun dolore, sarete addormentati. Successivamente verrà inserito un catetere di Foley per svuotare la vescica. L'intervento di solito dura dalle due alle tre ore .
Cosa succede dopo l'intervento? E quanto tempo ci vuole per riprendersi?
Dopo l'intervento, rimarrai monitorato in una sala di risveglio fino al tuo completo recupero e alla stabilizzazione delle tue condizioni di salute. Ti verranno somministrati farmaci per controllare il dolore.
I tempi di recupero variano a seconda del tipo di intervento chirurgico a cui ci si è sottoposti.
- Dopo un intervento chirurgico laparoscopico o robotico, di solito è possibile riprendere le normali attività entro 4-6 settimane .
- La guarigione completa dopo un intervento chirurgico a cielo aperto può richiedere dalle 8 alle 12 settimane .
Il medico ti consiglierà di camminare un po' durante la convalescenza. Camminare fa bene al corpo e può aiutare a prevenire problemi come la formazione di coaguli di sangue e la polmonite. Tuttavia, dovresti evitare di sollevare oggetti più pesanti di 4,5 kg (circa il peso di un gallone d'acqua).
Bisogna fare attenzione a cibi e bevande?
Sì. Per le prime quattro settimane dopo l'intervento, ti verrà consigliato di bere 6-8 bicchieri d'acqua al giorno e di seguire una dieta morbida e facilmente digeribile. Ti verrà inoltre consigliato di evitare alcuni alimenti fino a quando la tua funzionalità intestinale non tornerà alla normalità.
| Cose buone da mangiare | Cose da evitare |
|---|---|
|
Se manifesti questi sintomi, consulta immediatamente un medico!
Se dopo l'intervento chirurgico si manifesta uno qualsiasi dei sintomi elencati di seguito, è necessario contattare immediatamente il medico o recarsi al Pronto Soccorso dell'ospedale più vicino.
- Difficoltà respiratorie
- Sanguinamento eccessivo dalla sede della sutura
- Separazione della pelle mediante punti di sutura
- Segni di infezione: includono arrossamento, scolorimento viola, marrone o nero intorno alla ferita, febbre, fuoriuscita di pus dalla ferita o cattivo odore.
- Dolore sempre più insopportabile
- dolore alla gamba
- Sangue nelle urine
È normale avere paura di un intervento chirurgico. È naturale porsi domande come: "E se l'intervento non andasse bene?" o "E se i miei sintomi peggiorassero?". Ma pensate anche agli aspetti positivi. "Quanto mi semplificherà la vita quest'intervento?" o "Riuscirò a liberarmi delle infezioni che ho avuto?". Pensare in questo modo può aiutarvi a sentirvi molto meglio.
Messaggio da portare a casa
- L'eminefrectomia è un intervento chirurgico che prevede la rimozione solo della parte disfunzionale del rene. Non viene asportato l'intero rene.
- Questo intervento chirurgico viene spesso eseguito per complicazioni causate da una condizione congenita chiamata rene doppio.
- L'intervento chirurgico può essere eseguito a cielo aperto, in laparoscopia o con l'ausilio di un robot. I tempi di recupero dipendono dalla tecnica utilizzata.
- Dopo l'intervento chirurgico, segui attentamente le istruzioni del medico, soprattutto per quanto riguarda l'alimentazione e il sollevamento pesi.
- Se noti segnali di allarme come difficoltà respiratorie, sanguinamento eccessivo o segni di infezione, consulta immediatamente un medico.
- Parla apertamente con il tuo medico di qualsiasi domanda o timore tu abbia.
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