Vi è mai capitato di svegliarvi al mattino con un'anca rigida e dolorante? O siete stanchi del dolore all'anca che si presenta dopo aver percorso un breve tratto o esservi alzati da una sedia? Potreste pensare che questi siano sintomi normali legati all'invecchiamento. Ma potrebbero essere sintomi di una condizione chiamata artrosi dell'anca. Parliamone più nel dettaglio oggi, perché colpisce molte persone.

Che cos'è l'artrosi dell'anca?

In parole semplici, l'artrosi dell'anca è dolore e rigidità a carico dell'articolazione dell'anca. Colpisce principalmente i tessuti molli dell'articolazione. Nello specifico, la cartilagine, che funge da cuscinetto e impedisce alle articolazioni di sfregarsi tra loro, viene danneggiata. Talvolta, anche la membrana sinoviale, che facilita lo scorrimento dell'articolazione, può essere interessata.

Immaginate l'articolazione dell'anca come una cerniera di una porta. Per funzionare correttamente, è necessario che le parti scorrano bene e che ci sia qualcosa che assorba gli urti. Quando si sviluppa l'artrite, questo cuscinetto chiamato cartilagine si consuma, oppure i tessuti articolari si infiammano , ovvero si gonfiano. A volte possono verificarsi entrambe le cose. Quindi, quando la cartilagine si consuma, l'articolazione non ha più sufficiente ammortizzazione o scorrimento durante il movimento. Il gonfiore può anche causare rigidità articolare.

Esistono diversi tipi di artrosi dell'anca?

Sì, esistono diversi tipi principali di artrosi dell'anca.

Nella maggior parte dei casi, la patologia che colpisce l'articolazione dell'anca è l'osteoartrite . In parole semplici, si tratta di una condizione che si verifica a causa dell'usura dell'articolazione nel tempo. È come l'usura dei componenti di una vecchia auto.

Inoltre, esistono forme infiammatorie di artrite che raramente colpiscono l'articolazione dell'anca. Ad esempio, l' artrite reumatoide . Questa è una malattia diversa dall'osteoartrite. In genere, queste forme di artrite infiammatoria non colpiscono una sola parte del corpo, ma possono interessarne molte altre contemporaneamente, comprese le grandi articolazioni come l'anca. Oltre al dolore articolare, queste malattie possono causare anche altri sintomi.

Ecco alcuni tipi di artrite infiammatoria che possono colpire l'articolazione dell'anca:

• Artrite reumatoide
• Spondiloartrite
• Artrite idiopatica giovanile
• Gotta
• Pseudogotta
• Artrite settica: è causata da un'infezione.
• Artrite correlata al lupus
• Artrite correlata alla malattia di Lyme

OsteoartriteQuesta condizione colpisce solitamente la maggior parte delle persone di età superiore ai 55 anni. L'anca è la seconda articolazione più frequentemente colpita dall'artrosi. Circa il 25% delle persone di età superiore ai 55 anni può soffrire di artrosi dell'anca. L'età media di insorgenza è intorno ai 65 anni. Tuttavia, le forme infiammatorie di artrite possono manifestarsi anche in età più giovane.

Quali sono i sintomi dell'artrosi dell'anca?

Se soffri di artrosi all'anca, potresti manifestare sintomi come:

• Dolore e rigidità durante i movimenti dell'articolazione dell'anca. Questi sintomi possono essere più evidenti, soprattutto al mattino appena svegli o dopo essere rimasti in piedi per un po'.
• Limitazione del raggio di movimento nell'articolazione dell'anca. Ciò significa che non è più possibile piegare o raddrizzare la gamba con la stessa facilità di prima.
• Difficoltà a piegarsi in vita o zoppicare.
• Sensazione di sfregamento o blocco durante il movimento dell'anca.
• Quando l'articolazione viene mossa, si sente un crepitio o uno scoppiettio.

Il dolore si avverte sempre all'anca?

Non è sempre così. A volte il dolore da artrosi dell'anca può irradiarsi ad altre zone intorno all'articolazione. Questo tipo di dolore è chiamato dolore riferito . A volte si ha la sensazione che il dolore si sposti da un punto all'altro. Molte persone avvertono dolore da artrosi dell'anca anche in queste zone:

• zona inguinale
• Coscia
• Natiche
• Ginocchio - Sì, a volte i problemi all'anca possono causare dolore al ginocchio!

Svilupperò l'artrite in entrambe le anche?

Se soffri di artrosi , spesso non colpisce entrambe le anche contemporaneamente. Inizialmente potrebbe interessarne solo una. Tuttavia, se colpisce un'anca, non significa necessariamente che colpirà anche l'altra.

Ma nel caso dell'artrite infiammatoria , può spesso colpire entrambe le anche, così come altre articolazioni del corpo, contemporaneamente.

Quali sono le cause dell'artrosi dell'anca?

Esistono due tipi di cause per questo, a seconda del tipo di artrite.

Cause dell'osteoartrite:

La causa principale dell'artrosi dell'anca è la normale usura dovuta all'utilizzo dell'articolazione nel corso della vita. Basti pensare che, quando camminiamo, ci sediamo e ci alziamo, le nostre anche devono sopportare un peso e una pressione considerevoli. Pertanto, con l'avanzare dell'età, è normale che la cartilagine delle anche inizi a consumarsi.

Tuttavia, le articolazioni di alcune persone si usurano più rapidamente di quelle di altre, e in età più giovane. Diversi fattori possono influenzare questo processo. Lo stile di vita, la genetica, gli incidenti e alcune patologie possono causare un'usura più rapida della cartilagine articolare. Questi fattori aumentano il rischio di sviluppare artrosi dell'anca nel tempo.

I fattori di rischio che aumentano la probabilità di sviluppare l'artrosi dell'anca sono:

• L'avanzare dell'età.
• Svolgere lavori o praticare sport che esercitano una pressione continua sull'articolazione dell'anca (ad esempio, lavori che richiedono il sollevamento di carichi pesanti, alcuni sport).
• Portare un peso eccessivo sul corpo durante la camminata (obesità).
• Precedenti incidenti o interventi chirurgici all'articolazione dell'anca (artrite post-traumatica).
• Posizionamento errato dell'articolazione dell'anca (ad esempio, displasia dell'anca, sindrome da conflitto femoro-acetabolare). Può anche trattarsi di un problema congenito.
• Avere una storia familiare di osteoartrite (ereditaria).

Cause dell'artrite infiammatoria:

L'artrite infiammatoria non è causata dall'infiammazione delle articolazioni. Tuttavia, questa infiammazione può provocare alterazioni a livello articolare. Molte patologie infiammatorie rientrano nella categoria delle malattie autoimmuni . In questi casi, il sistema immunitario del corpo non funziona correttamente e attacca i tessuti sani dell'organismo. Questo è ciò che causa l'infiammazione articolare.

Fattori che aumentano il rischio di sviluppare artrite infiammatoria:

• Alcune mutazioni genetiche.
• La presenza di determinati anticorpi autoimmuni nell'organismo.
• Avere una malattia autoimmune in famiglia o se stessi.

Come si fa a sapere se si soffre di artrosi all'anca?

Per sapere con certezza se soffri di artrosi all'anca, è necessario consultare un medico. Ecco alcuni degli esami che effettuerà:

1. Ti verranno poste domande sui tuoi sintomi: da quanto tempo è presente il dolore, che tipo di sensazione provi e quando è più intenso.

2. Esame fisico dell'articolazione dell'anca: il medico palperà l'anca e cercherà eventuali aree dolorose.

3. Viene verificata l'ampiezza di movimento dell'articolazione: fino a che punto è possibile piegare, estendere e ruotare la gamba.

4. Osserveranno come cammini: se zoppichi o se provi dolore mentre cammini.

5. Radiografie: possono rilevare problemi come gonfiore articolare, usura della cartilagine e alterazioni ossee.

6. Se si sospetta un'artrite infiammatoria, si possono effettuare anche degli esami del sangue: questi possono individuare alcuni indicatori specifici.

La cosa più importante è non fare autodiagnosi.È molto importante consultare un medico e scoprire esattamente qual è il problema.

Quali sono i migliori trattamenti per l'artrosi dell'anca?

Il trattamento migliore dipende dal tipo di artrite di cui si soffre e dalla sua gravità. Indipendentemente dal tipo, i medici di solito provano prima con trattamenti lievi e semplici e con modifiche dello stile di vita.

Il trattamento conservativo è solitamente il primo trattamento:

Spesso queste sono le prime cose da provare:

• Cambiamenti nello stile di vita:
• È possibile adottare misure per ridurre la pressione sull'articolazione dell'anca. Ad esempio, perdere peso (se si è in sovrappeso), cambiare lavoro (se si svolge un lavoro che sollecita l'articolazione) e interrompere determinate attività.
• Il medico potrebbe anche consigliarti di usare qualcosa come un bastone per aiutarti a camminare.
• Terapia caldo/freddo:
• Sia il caldo che il freddo possono contribuire a ridurre il dolore da artrite, ma in due modi. Gli impacchi di ghiaccio o di gel possono aiutare a ridurre il gonfiore. I cuscinetti riscaldanti o i bagni caldi possono contribuire a ridurre la rigidità articolare e a dare sollievo.
• Fisioterapia:
• Riducendo le altre attività, è importante eseguire esercizi leggeri per mantenere la flessibilità e la forza articolare. Un fisioterapista può consigliarti gli esercizi più adatti a te.
• Farmaci antidolorifici da banco:
• In particolare i FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) . Questi riducono sia il dolore che l'infiammazione. (Esempio: ibuprofene, diclofenac - ma è sempre meglio consultare un medico prima di utilizzarli).
• Anche i prodotti topici per alleviare il dolore possono essere d'aiuto.

Trattamenti che un medico potrebbe suggerire con il progredire della malattia:

Nei casi di artrite più grave, il medico potrebbe suggerire iniezioni o farmaci per tenere sotto controllo la malattia.

• Iniezioni di cortisone: queste iniezioni di steroidi vengono somministrate direttamente nell'articolazione dell'anca. Controllano temporaneamente il dolore e l'infiammazione in larga misura. Si tratta di un trattamento standard per l'artrite infiammatoria dell'anca.
• Iniezioni di plasma ricco di piastrine (PRP): il PRP è un trattamento alternativo per alleviare il dolore e un trattamento standard per l'osteoartrite. Alcuni studi suggeriscono che possa stimolare la rigenerazione della cartilagine.
• Corticosteroidi orali: Gli steroidi sono un tipo di farmaco che sopprime il sistema immunitario e riduce l'infiammazione. Rappresentano un trattamento standard per le forme infiammatorie di artrite.
• DMARD (farmaci antireumatici modificanti la malattia): si tratta di una classe di farmaci utilizzati per il trattamento delle forme infiammatorie di artrite. Riducono l'infiammazione in tutto il corpo.

Trattamenti chirurgici in caso di fallimento di altri trattamenti:

Se tutti gli altri trattamenti non riescono a controllare il dolore, la chirurgia di sostituzione articolare può fornire sollievo.

• Artroplastica di rivestimento dell'anca: in questa procedura, il chirurgo rimuove parte dell'osso e della cartilagine usurati nell'articolazione dell'anca e li sostituisce con una calotta e una coppa metalliche. Queste superfici iniziano a muoversi senza attrito e senza dolore.
• Protesi totale d'anca: questo intervento chirurgico prevede la rimozione della cavità acetabolare e della testa del femore, che vengono sostituite con un'articolazione artificiale (protesi) . Questa protesi dura in genere anni, persino decenni.

È possibile curare completamente l'artrosi dell'anca?

Attualmente non esiste una cura per l'osteoartrite . Ciò significa che la cartilagine usurata non si rigenera spontaneamente. Tuttavia, come accennato in precedenza, i sintomi possono essere ben controllati con trattamenti conservativi.

Se questi trattamenti falliscono, l'intervento di protesi d'anca può eliminare completamente i sintomi dell'osteoartrite. A seconda dell'età, la protesi impiantata può durare tutta la vita. Tuttavia, nei pazienti più giovani, la protesi si usura nel tempo, pertanto potrebbe essere necessario un altro intervento chirurgico anche dopo decenni.

L'artrite infiammatoria è spesso difficile da curare completamente, ma i farmaci possono tenere sotto controllo la malattia, ridurre il danno articolare e consentire di condurre una vita normale.

Quali sono i fattori che aumentano il rischio di artrosi dell'anca? / Cosa dovremmo evitare?

Se soffri di artrosi all'anca, è meglio evitare cose come:

• Esercizi ad alto impatto, come la corsa o il salto.
• Sollevare o trasportare carichi pesanti stando in piedi.
• Eseguire frequentemente squat, torsioni o affondi.
• Stare seduti a lungo o accavallare le gambe da seduti.

L'artrite può essere una condizione debilitante, soprattutto quando colpisce un'articolazione essenziale per la mobilità quotidiana. Il dolore artritico non controllato può rendere difficile svolgere il proprio lavoro o partecipare alle attività che si amano. Può anche ridurre la qualità della vita.

Infine, la cosa più importante da ricordare

Ma anche se sei anziano, non devi per forza soffrire in questo modo. Oggi ci sono grandi progressi nel trattamento dell'artrosi dell'anca. Con un buon trattamento medico, puoi recuperare la tua mobilità e la gioia di vivere. Pertanto, se avverti dei sintomi, non esitare a consultare un medico e a chiedere consiglio. Prima inizi il trattamento, migliori saranno i risultati.

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