Tutti abbiamo sentito parlare di qualche nonna o nonno anziano che è scivolato e caduto in bagno rompendosi l'anca. A volte scherziamo con gli amici dicendo "non dovresti romperti l'anca solo perché sei vecchio". Ma in realtà, rompersi un'anca non è una cosa da prendere alla leggera. Si tratta di un incidente molto serio, che a volte cambia la vita. Quindi, oggi, cerchiamo di esserne consapevoli.
In parole semplici, cos'è una frattura dell'anca?
Si parla di frattura quando si rompe la parte superiore del femore, l' osso della coscia, che si trova vicino all'articolazione dell'anca. Il femore è l'osso più lungo e resistente del nostro corpo, quindi per fratturarsi di solito è necessario un impatto piuttosto forte, come una brutta caduta o un incidente stradale. Quando si frattura un'anca, quasi sempre è necessario un intervento chirurgico per ripararla.
L'articolazione dell'anca è simile a un'articolazione a sfera. La parte superiore sferica del femore si inserisce in una cavità nel bacino. Qualsiasi frattura in quest'area viene comunemente chiamata frattura dell'anca.
Esistono tipologie diverse a seconda del punto in cui si verifica la rottura?
Sì, i medici classificano questo tipo di frattura in base al punto in cui si verifica la rottura del femore.
- Fratture della testa del femore: si tratta di una frattura della parte sferica del femore. Tuttavia, è molto rara.
- Fratture del collo del femore: una frattura della parte a forma di ponte (collo) del femore che collega la testa sferica all'osso lungo. Questo è il tipo più comune di frattura dell'anca.
- Fratture intertrocanteriche: una frattura nella zona compresa tra due prominenze ossee attorno al collo dell'osso, dove si inseriscono muscoli e tendini.
Quali sono i sintomi di una frattura dell'anca?
Quando si verifica una frattura dell'anca, di solito si manifesta uno o più di questi sintomi. È molto importante riconoscerli.
| Sintomo | Descrizione |
|---|---|
| Dolore intenso | Dolore insopportabile e fortissimo nella zona dell'anca. |
| Incapacità di muoversi | Impossibilità di muovere, piegare o appoggiare il peso sull'anca o sulla gamba. |
| Gonfiore e lividi | Gonfiore della zona lesa e colorazione bluastra/violacea della pelle. |
| Deformità | L'anca appare anomala rispetto all'altro lato, la gamba è ruotata verso l'esterno o accorciata. |
| Sentire/vedere un nodo | Avvertire o vedere qualcosa di simile a un nodulo nel punto della frattura. |
Quali sono le cause principali di questo incidente?
Normalmente, un osso robusto come questo necessita di un forte impatto per rompersi.
- Cadute: soprattutto dall'alto (scala, tetto).
- Incidenti stradali: questo può accadere più spesso negli incidenti stradali gravi.
- Incidenti sportivi: Incidenti che si verificano durante gli sport di contatto.
Ricorda però che, per chi ha più di 65 anni o soffre di una malattia che indebolisce le ossa (ad esempio l'osteoporosi), il rischio di fratturarsi l'anca è molto più elevato, anche a seguito di una semplice caduta in casa.
Chi è maggiormente a rischio?
Sebbene chiunque possa fratturarsi un'anca in un incidente, alcune persone sono a maggior rischio.
| Fattore di rischio | Una breve descrizione |
|---|---|
| Avere più di 65 anni | Questo accade perché le ossa si indeboliscono naturalmente e l'equilibrio diminuisce con l'avanzare dell'età. |
| Malattie che indeboliscono le ossa | Condizioni come l'osteoporosi o l'osteopenia. |
| Essere donna | Vi è una maggiore tendenza all'assottigliamento delle ossa a causa dei cambiamenti ormonali, soprattutto dopo la menopausa. |
| Malattie che influenzano l'equilibrio | Malattie come il morbo di Parkinson, le frequenti vertigini (capogiri) o l'epilessia. |
Come fa un medico a diagnosticare questa condizione?
Dopo il ricovero in ospedale, un medico vi visiterà solitamente al Pronto Soccorso. Esaminerà l'anca e la gamba, verificando la presenza di dolore, gonfiore e cambiamenti nell'aspetto. Successivamente, eseguirà uno o più dei seguenti test per confermare la frattura e determinarne l'esatta natura.
- Radiografia dell'anca
- Risonanza magnetica
- TAC
Come si cura? È necessario un intervento chirurgico?
Sì, quasi tutti coloro che si fratturano un'anca avranno bisogno di un intervento chirurgico. Il tipo di intervento necessario dipenderà dalla natura della frattura, dall'età e dalla presenza di altri problemi di salute. Esistono due tipi principali di intervento chirurgico.
1. Protesi d'anca / Artroplastica dell'anca: Questo trattamento viene solitamente eseguito su persone di età superiore ai 65 anni. Potrebbe essere necessario sostituire l'intera articolazione (protesi totale) o solo una parte di essa (protesi parziale).
2. Riduzione a cielo aperto e fissazione interna (ORIF): in questa procedura, il chirurgo inserisce viti, perni, placche o una barra metallica per tenere insieme i frammenti ossei fratturati fino alla guarigione. Alcune persone li portano in sede per tutta la vita. Altre devono farseli rimuovere dopo la guarigione dell'osso.
Possono verificarsi complicazioni dopo un intervento chirurgico?
Come per qualsiasi intervento chirurgico, esiste un rischio di complicazioni.
- Necrosi avascolare: una sezione di osso muore quando viene interrotto l'afflusso di sangue all'osso.
- Pseudoartrosi:Frammenti ossei rotti che non si ricompongono correttamente.
- Consolidazione viziosa: un disallineamento dei frammenti ossei.
- Infezione ossea (osteomielite): se la frattura ossea penetra nella pelle (frattura esposta), il rischio di infezione batterica è elevato.
Quanto tempo ci vuole per guarire?
Una frattura dell'anca impiega almeno diversi mesi per guarire completamente. Potrebbe volerci fino a un anno prima di sentirsi gradualmente meglio. Il tempo necessario per la guarigione dipende da diversi fattori:
- Tipo di intervento chirurgico eseguito
- La tua età e la tua salute generale
- Se nell'incidente ci siano stati altri feriti.
Subito dopo l'intervento chirurgico, dovrai iniziare la fisioterapia. Dovrai sottoporti alla fisioterapia per diversi mesi. Ti aiuterà a rafforzare i muscoli intorno all'anca e a riprendere a camminare e a muoverti. Inizialmente, potresti aver bisogno di un deambulatore, delle stampelle o di un bastone.
Perché una frattura dell'anca è un incidente così pericoloso?
Si tratta di un'emergenza medica perché, oltre a fratturare l'osso, può anche danneggiare gli organi vitali circostanti.
L'aspetto più importante è che, in caso di incidente sufficientemente grave da provocare la frattura del femore, l'arteria femorale che decorre nelle vicinanze può essere danneggiata. In tal caso, un'emorragia eccessiva può essere potenzialmente letale. Inoltre, aumenta il rischio di formazione di coaguli di sangue.
Questo può essere particolarmente grave se l'incidente capita a una persona anziana. Con l'avanzare dell'età, il corpo guarisce più lentamente. L'intervento chirurgico e il successivo periodo di recupero possono essere molto difficili per loro. Alcuni studi hanno rilevato che le persone anziane che hanno subito una frattura dell'anca sono meno propense a camminare e tendono a isolarsi socialmente anche dopo la guarigione. Questa solitudine può influire sulla loro salute generale.
È possibile prevenire un incidente del genere?
Sebbene non possiamo controllare gli incidenti, ci sono molte cose che possiamo fare per ridurne il rischio.
- Rendi sicuro l'ambiente domestico: rimuovi oggetti scivolosi, fili aggrovigliati e altri oggetti dal pavimento. Metti un tappetino antiscivolo in bagno. Assicurati che ci sia una buona illuminazione.
- Prenditi cura della salute delle tue ossa: consuma alimenti ricchi di calcio e vitamina D. Consulta il tuo medico e pratica un'attività fisica adeguata.
- Effettua un esame della densità ossea: se hai più di 65 anni o hai una storia familiare di osteoporosi, parla con il tuo medico della possibilità di sottoporti a un esame della densità ossea.
- Indossare dispositivi di protezione individuale:Quando guidi, allaccia sempre la cintura di sicurezza. Se pratichi sport, indossa l'equipaggiamento di sicurezza appropriato.
- Fai attenzione quando devi raggiungere oggetti in alto: non arrampicarti su sedie o tavoli. Usa una scala adatta o qualcosa di simile.
Quando è necessario recarsi al Pronto Soccorso (ETU)?
Se sospetti una frattura dell'anca, si tratta sempre di un'emergenza. Chiama immediatamente un'ambulanza. Se qualcuno è caduto e presenta i seguenti sintomi, rivolgiti immediatamente a un medico.
| Situazioni in cui è necessario recarsi immediatamente in ospedale. | |
|---|---|
| 1. | Se l'anca o la gamba non possono essere mosse affatto. |
| 2. | Se il dolore è insopportabile ed eccessivo. |
| 3. | Se l'anca o la gamba sono allungate in modo anomalo e hanno cambiato forma. |
| 4. | Se l'osso fratturato è visibile attraverso la pelle. |
| 5. | Se la zona interessata è eccessivamente gonfia e presenta lividi. |
È opportuno scuotere o sollevare una persona con un'anca rotta?
Non è affatto una buona cosa. Se sospetti che qualcuno si sia rotto un'anca, chiama subito un'ambulanza. Fino all'arrivo del personale medico qualificato che lo trasporterà in ospedale, tutto ciò che puoi fare è cercare di tenerlo fermo. Non appoggiare alcun peso sulla gamba, non cercare di farlo stare in piedi o camminare.
Messaggio da portare a casa
- Una frattura dell'anca è una condizione medica molto grave e urgente. Non va presa alla leggera.
- Sebbene sia più comune tra gli anziani, può verificarsi in caso di incidente grave a chiunque, a qualsiasi età.
- Spesso, per il trattamento è necessario un intervento chirurgico.
- Il periodo di recupero può essere lungo, e pazienza e fisioterapia sono essenziali.
- Soprattutto nelle case con genitori anziani, è molto importante adottare le necessarie misure di sicurezza per evitare che scivolino e cadano.
- Se sospetti una frattura dell'anca, non tentare di spostare il paziente da solo, ma chiama immediatamente un'ambulanza.











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