Anche tu soffri di dolore all'anca? Trovi difficile svolgere le attività quotidiane a causa del dolore che proviene dall'anca, anche solo camminando un po', salendo una rampa di scale o stando fermo? Forse il tuo medico ti ha parlato di un intervento chirurgico chiamato "resurfacing dell'anca" in alternativa alla sostituzione completa dell'anca. Oggi, quindi, parliamone in modo semplice, come se stessi parlando con un amico.

In parole semplici, cos'è la protesi d'anca?

La protesi di rivestimento dell'anca è un intervento chirurgico volto a riparare i danni all'articolazione dell'anca. È in qualche modo simile alla protesi totale d'anca. La differenza principale è che viene rimossa una porzione minore dell'articolazione naturale dell'anca.

Immagina l'articolazione dell'anca come un'articolazione a sfera e cavità.

• Acetabolo: questa è la coppa.
• Testa del femore: questa è la palla.

In un intervento di protesi totale dell'anca, sia la testa che la coppa vengono rimosse e sostituite con componenti artificiali. In un intervento di rivestimento dell'anca, invece, si procede in questo modo:

1. Il medico rimuove solo la cavità acetabolare danneggiata e la sostituisce con una artificiale.

2. Successivamente , la testa (la sfera) del femore non viene completamente rimossa. Viene invece raschiata via solo la parte danneggiata della superficie, che viene poi modellata per adattarsi alla nuova coppa artificiale. Questa procedura è chiamata "resurfacing".

3. Infine, un cappuccio metallico viene posizionato sulla testa del femore creato.

In parole semplici, l'obiettivo di questo intervento chirurgico è salvare la maggior quantità possibile di tessuto osseo del paziente.

Quali sintomi rendono necessario questo intervento chirurgico?

Se il problema all'anca non è migliorato nonostante l'assunzione di farmaci, la fisioterapia e le modifiche alla routine quotidiana, il medico potrebbe raccomandare questo intervento chirurgico. I sintomi che solitamente portano a questa operazione sono i seguenti:

• Dolore intenso all'anca: dolore che si manifesta anche solo stando in piedi o camminando.
• Rigidità articolare: incapacità di piegare o estendere facilmente l'anca.
• Difficoltà a camminare: Difficoltà a camminare, zoppia.
• Gonfiore: Gonfiore dell'articolazione dell'anca.
• Perdita di stabilità: sensazione di squilibrio quando si trasporta un peso sui fianchi.

La causa principale di queste patologie è l'artrite. Questo intervento chirurgico viene spesso eseguito su persone affette da osteoartrite, una malattia degenerativa delle articolazioni . Può essere necessario anche per alcune persone con artrite reumatoide .

Per chi è più indicato questo intervento chirurgico?

L'intervento di artroplastica di rivestimento dell'anca non è adatto a tutti. Poiché non prevede la rimozione completa della testa del femore, l'osso deve essere forte e sano per poter sostenere una placca metallica.

Consulta le informazioni qui di seguito e potrai capire da solo per chi questo intervento chirurgico è più indicato.

Come ci si prepara prima di un intervento chirurgico?

Il medico ti preparerà accuratamente prima dell'intervento. Questo potrebbe includere:

• Un esame fisico completo:Verifica se le tue condizioni di salute sono sufficientemente buone per sottoporti a un intervento chirurgico.
• Esami del sangue.
• Elettrocardiogramma (ECG): verifica il funzionamento del cuore.
• Visita odontoiatrica: Verifica la presenza di eventuali problemi dentali per ridurre il rischio di infezioni dopo un intervento chirurgico.
• Esami di diagnostica per immagini: verrà sicuramente eseguita una radiografia dell'anca. Potrebbero essere richieste anche una risonanza magnetica o una TAC.

Informa il medico di tutti i farmaci che stai assumendo (incluse vitamine e integratori) . Potrebbe esserti chiesto di interrompere l'assunzione di alcuni farmaci prima dell'intervento. Il medico ti indicherà anche per quanto tempo dovrai astenerti dal mangiare e dal bere il giorno prima dell'intervento.

Come viene eseguito l'intervento chirurgico?

Il giorno dell'intervento, ti verrà somministrata un'anestesia per evitare che tu senta dolore. Potrebbe essere necessaria un'anestesia generale, che ti farà addormentare completamente, oppure un'anestesia regionale, che intorpidirà solo la zona intorno all'anca.

Durante l'intervento chirurgico, il medico seguirà questi passaggi:

1. Viene praticata un'incisione intorno all'anca.

2. Vengono rimossi i frammenti di cartilagine e osso danneggiati presenti nell'acetabolo.

3. In alternativa, viene impiantata una protesi d'anca.

4. Successivamente, la testa del femore viene raschiata, rimodellata e rifinita per adattarsi alla protesi appena inserita.

5. Un cappuccio metallico viene posizionato sulla testa del femore preparato.

6. Infine, l'articolazione dell'anca viene rimessa a posto e la testa del femore del paziente viene inserita nella nuova cavità.

Questo intervento chirurgico di solito dura circa due o tre ore .

Quali sono i vantaggi di questo intervento chirurgico?

Il vantaggio principale di questo intervento chirurgico è il notevole miglioramento della qualità della vita. Dopo un intervento riuscito, il dolore si riduce significativamente, camminare e lavorare diventano più facili e la forza aumenta. Una volta completata la guarigione, è possibile dedicarsi a qualsiasi attività fisica si desideri.

Ci sono rischi e complicazioni?

La protesi di rivestimento dell'anca è generalmente un intervento chirurgico molto sicuro e di successo. Tuttavia, come qualsiasi intervento chirurgico, esistono alcuni rischi.

• Fratture del collo del femore: durante la riparazione della testa del femore, la parte immediatamente sottostante (il collo) può indebolirsi. Ciò può comportare un piccolo rischio di frattura. In tal caso, potrebbe essere necessario un intervento di protesi totale dell'anca.
• Ionizzazione metallo su metallo: se la testa del femore e la cavità acetabolare sono entrambe in metallo, nel tempo le due parti metalliche possono sfregarsi l'una contro l'altra rilasciando minuscole particelle metalliche (ioni). Queste particelle possono danneggiare i tessuti intorno all'anca e indebolire l'osso. Si tratta di un evento molto raro.

Oltre a ciò, esistono alcuni rischi comuni che possono verificarsi con qualsiasi intervento chirurgico.

• Coagulazione del sangue.
• Infezioni nella sede chirurgica o all'interno dell'articolazione.
• Danni ai nervi.
• Problemi con le protesi impiantate.

Il medico ti spiegherà nel dettaglio come puoi ridurre al minimo questi rischi.

Quanto tempo ci vuole per guarire?

Di solito occorrono diversi mesi per una completa guarigione. Il medico ti consiglierà di muovere leggermente l'anca e di appoggiarvi gradualmente il peso fin dal giorno successivo all'intervento. Potrebbe essere necessario utilizzare le stampelle o un deambulatore per le prime settimane.

Molte persone avranno bisogno di sottoporsi a fisioterapia per diverse settimane. Un fisioterapista vi insegnerà degli esercizi per rafforzare i muscoli dell'anca e ripristinare la mobilità dell'articolazione.

Ogni volta che hai bisogno di parlare con il medico!

Una volta tornati a casa dopo un intervento chirurgico, ci sono alcune cose di cui dovreste essere a conoscenza. Se avvertite uno qualsiasi dei seguenti sintomi, contattate immediatamente il vostro medico.

• Dolore al petto.
• Difficoltà respiratorie (dispnea).
• Febbre superiore a 101 gradi Fahrenheit (39 gradi Celsius).
• Sanguinamento eccessivo dalla ferita chirurgica.
• Segni di infezione della ferita (secrezione, gonfiore, scolorimento, odore, calore).
• Dolore nuovo o peggioramento del dolore alla gamba, al piede, alla caviglia o al piede.
• Dolore intenso che non si attenua nemmeno con gli antidolorifici.