I tuoi occhi sembrano deviare verso il basso? Questa condizione si chiama ipotropia: parliamone!

Vi è mai capitato di avere la sensazione che uno dei vostri occhi sia leggermente più in basso rispetto all'altro? Oppure, quando guardate gli occhi del vostro bambino, notate che uno dei due sembra leggermente più in basso rispetto all'altro? In medicina, questo fenomeno si chiama ipotropia . Si tratta di un'alterazione della posizione degli occhi, o meglio, un occhio è posizionato più in basso rispetto all'altro. Non preoccupatevi, ne parleremo in dettaglio oggi.

Cos'è l'ipotropia?

In parole semplici, l'ipotropia è un disallineamento degli occhi, o in termini medici, un tipo di strabismo . Si verifica quando uno dei tuoi occhi devia verso il basso senza che tu lo controlli. Questo è l'opposto dell'ipertropia (che si verifica quando l'occhio devia verso l'alto). Alcune persone possono avere solo ipotropia, oppure l'occhio può anche deviare da un lato mentre devia verso il basso. Ad esempio, se hai ipotropia insieme a una deviazione dell'occhio verso l'interno (chiamata esotropia) , è spesso associata a una condizione chiamata sindrome dell'occhio pesante . Allo stesso modo, l'ipotropia può verificarsi anche con una deviazione dell'occhio verso l'esterno (chiamata exotropia) .

Esistono diversi tipi di ipotropia?

Sì, questa situazione può essere classificata in diversi modi. Vediamo come:

• Congenita o acquisita: si tratta spesso di una condizione presente dalla nascita. Per questo motivo, viene diagnosticata più frequentemente durante l'infanzia. Tuttavia, a volte può anche essere causata da una nuova condizione medica che si sviluppa in età adulta.
• Unilaterale o bilaterale: di solito colpisce un occhio alla volta, e il più delle volte solo un occhio. Tuttavia, in alcuni casi, può colpire occhi diversi in momenti diversi. È molto raro che colpisca entrambi gli occhi contemporaneamente.
• È costante o intermittente? (Costante o intermittente): Il tuo occhio potrebbe essere costantemente rivolto verso il basso, oppure solo a volte. In una condizione chiamata ipotropia dissociata , l'occhio si abbassa semplicemente quando il cervello non presta attenzione a quell'occhio.

Se soffri di ipotropia, non puoi controllare i movimenti oculari. Potresti non rendertene nemmeno conto. I bambini piccoli con questa condizione potrebbero non essere abbastanza grandi da capire che i loro occhi sono diversi da quelli degli altri. Questo può rappresentare una difficoltà sia a livello sociale che fisico. Che tu sia un bambino, un genitore di un bambino con questa condizione o un adulto a cui è stata diagnosticata di recente, può presentare una varietà di problemi, non tutti legati alla vista.

Quali sono i sintomi dell'ipotropia?

Quando gli occhi non lavorano insieme in modo coordinato, si può verificare una disfunzione della visione binoculare . Questo può causare sintomi come:

• Vista annebbiata
• Visione doppia
• Affaticamento degli occhi
• Mal di testa
• Percezione della profondità compromessa

Alcune persone inclinano la testa da un lato per vedere meglio. Questo può causare rigidità e dolore al collo. Nei bambini piccoli, questo tipo di inclinazione della testa può anche influenzare la loro crescita. Ad esempio, potrebbero presentare asimmetrie facciali.

L'ipotropia è una condizione grave?

Quanto questo problema ti influisca dipende dalla frequenza e dalla gravità con cui si verifica. Potresti avvertire fastidio o difficoltà nello svolgere attività che richiedono una visione ravvicinata , come leggere o cucire. Nei bambini piccoli, questo disallineamento degli occhi può peggiorare nel tempo. In alcuni casi, può portare a una condizione chiamata ambliopia , o "occhio pigro". Il rischio di questa condizione aumenta con l'età del bambino. Ecco perché è così importante sottoporsi a regolari esami della vista fin dalla tenera età.

Quali sono le cause dell'ipotropia?

L'ipotropia si verifica quando qualcosa accade ai muscoli intorno all'occhio che ne impedisce il corretto movimento verticale. Malattie o lesioni che colpiscono questi muscoli possono causarne l'indebolimento, la rigidità o la contrazione. Talvolta, i nervi che controllano questi muscoli non riescono a svolgere la loro funzione. Malattie o lesioni che interessano il sistema nervoso possono danneggiare queste vie nervose. Molteplici fattori possono causare questo problema, tra cui:

• Lesioni cerebrali
• Sindrome di Brown - Si tratta di un problema a carico di un muscolo che aiuta a sollevare l'occhio.
• fibrosi dei muscoli extraoculari
• Sindrome di Moebius : si tratta di una rara patologia che colpisce i nervi che controllano i muscoli del viso e degli occhi.
• Disturbi neuromuscolari
• Paralisi del nervo oculomotore : questo nervo è molto importante per il movimento degli occhi.
• Fratture orbitali
• Malattia oculare tiroidea
• Paralisi del nervo trocleare : anche questo nervo è coinvolto nel movimento degli occhi.
• Noduli o tumori

Queste cause possono sembrare spaventose. Ma ricorda, non tutte colpiscono tutti. Ottenere una diagnosi corretta è la cosa più importante.

Come fanno i medici a diagnosticare questo disallineamento oculare?

Gli oculisti diagnosticano l'ipotropia. Eseguono un esame oculistico completo e diversi test specifici. Questi test li aiutano a determinare l'entità del disallineamento e come questo influisce sulla vista.

Alcuni di questi test sono:

• Test di Bruckner: il medico illumina gli occhi del paziente e osserva come la luce si riflette sulle retine.
• Test di Hirschberg: una piccola luce viene proiettata negli occhi e la cornea viene esaminata per verificarne il riflesso.
• Test di Krimsky: Durante il test di Hirshberg, il medico posiziona dei prismi davanti all'occhio.
• Test di copertura/scoperta: il medico chiude un occhio per un po' e osserva come si adatta l'altro occhio.
• Test di copertura con prisma: durante il test di copertura, un prisma viene posizionato davanti all'occhio.
• Test dei 4 punti: ti viene chiesto di guardare dei punti colorati con dei filtri di diverso colore posizionati sugli occhi.
• Test del filtro rosso: ti viene chiesto di guardare una luce con un filtro rosso posizionato su un occhio.
• Test della bacchetta di Maddox: si guarda attraverso una singola lente, che fa apparire la luce come una linea anziché come un punto.
• Test del doppio bastoncino di Maddox: entrambe le lenti vengono posizionate sugli occhi e viene chiesto di confrontare le due linee che si vedono.
• Test della lente striata di Bagolini: viene chiesto di guardare una luce attraverso una lente striata e si vedono due linee.
• Test di Titmus/Randot: Viene chiesto di guardare un libro con immagini tridimensionali (3D) indossando degli occhiali speciali (occhiali polarizzati).

Potrebbe essere necessario sottoporsi a ulteriori esami o consultare un altro medico per individuare la causa alla base di questa discrepanza , poiché la causa determina il trattamento più appropriato.

Quali sono i trattamenti per l'ipotropia?

Il trattamento dipende dalla causa sottostante. A volte, curare la causa corregge l'ipotropia. Ma non è sempre così. Potrebbe essere necessario indossare lenti correttive e prismi per correggere la vista.

L'ipotropia può essere curata completamente?

A seconda della causa, l'ipotropia può talvolta essere trattata con terapie non chirurgiche. Il medico proverà prima queste opzioni. Se non dovessero funzionare, potrebbe raccomandare un intervento chirurgico correttivo. La chirurgia dello strabismo agisce riposizionando i muscoli intorno agli occhi per correggere il disallineamento. Questo può correggere l'aspetto dell'ipotropia e, in molti casi, la vista. Tuttavia, alcune persone potrebbero aver bisogno di ulteriori lenti correttive e prismi.

Cosa ci si può aspettare dopo questa situazione? (Prognosi)

Se la malattia viene diagnosticata e trattata precocemente, la prognosi è molto buona. Se non trattata per lungo tempo, può essere difficile da curare in seguito. Nei bambini piccoli, l'ipotropia non trattata può causare perdita della percezione della profondità o ambliopia (occhio pigro), che può portare a una perdita permanente della vista nell'occhio interessato.

Sottoporre un bambino piccolo a un intervento chirurgico agli occhi può essere una prospettiva scoraggiante per i genitori. Tuttavia, i risultati per i bambini che si sottopongono all'intervento nei tempi raccomandati sono eccellenti.

Che sia congenita o che si sviluppi in età adulta, l'ipotropia può essere una condizione frustrante e fonte di confusione. Tutti noi dipendiamo dalla coordinazione degli occhi. Quando un occhio non è allineato correttamente, ciò può influire sulla vista, sull'aspetto e sulla percezione dello spazio. La buona notizia è che è curabile e, se trattata precocemente, spesso può essere completamente guarita. Per ottenere i migliori risultati, è consigliabile consultare un oculista il prima possibile.

Messaggio da portare a casa

L'ipotropia è una condizione in cui un occhio devia verso il basso. Può essere congenita o svilupparsi in età adulta. I sintomi possono includere visione doppia, affaticamento degli occhi e mal di testa. Nei bambini piccoli, se non riconosciuta e trattata precocemente, può portare a una condizione chiamata "occhio pigro" (ambliopia), che può causare una perdita permanente della vista.

Pertanto, se voi o vostro figlio presentate uno qualsiasi di questi sintomi, non allarmatevi e consultate immediatamente un oculista. Con gli esami appropriati, individuando la causa e iniziando il trattamento corretto, questa condizione può essere tenuta sotto controllo in larga misura e, a volte, persino curata completamente. Ricordate, la diagnosi precoce garantisce i migliori risultati!

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