Anche tu soffri spesso di dolore alla vescica? (Cistite interstiziale/Sindrome del dolore vescicale) - Parliamone!

Avverti spesso dolore o fastidio nella parte inferiore dell'addome, dove si trova la vescica? Hai bisogno di urinare frequentemente ma per brevi periodi ? In tal caso, questo potrebbe essere un problema importante per te. Questa condizione è chiamata "cistite interstiziale" o "sindrome del dolore vescicale" (BPS) . In parole semplici, si tratta di dolore o fastidio cronico alla vescica.

Che cos'è la cistite interstiziale/sindrome del dolore vescicale (IC/BPS)?

In parole semplici, la cistite interstiziale è una condizione in cui "interstiziale" indica qualcosa che interessa gli spazi tra i nostri tessuti o organi. "Cistite" significa infiammazione. Quindi, ciò che accade è che si manifesta dolore associato a una sorta di infiammazione delle pareti della vescica.

Se soffri di cistite interstiziale/sindrome della vescica dolorosa, potresti dover urinare più spesso del normale (frequenza) . Potresti anche avvertire un bisogno improvviso di urinare (urgenza) . Questo fenomeno è anche chiamato:

• Sindrome dolorosa della vescica
• Sindrome da frequenza-urgenza-disuria
• dolore pelvico cronico

Esistono due tipi principali di IC/BPS.

I medici dividono questa condizione in due tipologie principali:

1. Cistite interstiziale/sindrome della vescica ulcerativa: in questo caso, si sviluppano ulcere dolorose chiamate "ulcere di Hunner" sulla parete della vescica. Tuttavia, questa forma è un po' più rara e colpisce tra il 5% e il 10% delle persone affette da cistite interstiziale/sindrome della vescica.

2. Cistite interstiziale/sindrome della vescica dolorosa non ulcerativa: questo è il tipo più comune. Circa il 90% delle persone affette da cistite interstiziale/sindrome della vescica dolorosa presenta questo tipo. In questo tipo, si osservano emorragie molto piccole, simili a piccoli lividi (glomerulazioni) , nella parete vescicale.

Immaginate la vostra vescica come un piccolo palloncino. Si gonfia quando si riempie di urina e si sgonfia di nuovo quando urinate . Ora, con la cistite interstiziale/sindrome del dolore vescicale, è come se il rivestimento interno di quel palloncino fosse danneggiato e diventasse sensibile.

Che cos'è questa "Fase 4" IC/BPS?

Potreste aver sentito parlare dello stadio 4 di cistite interstiziale/sindrome della vescica dolorosa (IC/BPS). Questo stadio si riferisce alle persone che presentano sintomi persistenti di IC/BPS da più di due anni. A questo punto, il tessuto vescicale diventa molto rigido, tanto da non riuscire più a contenere la stessa quantità di urina di prima. Questa condizione si riscontra spesso nelle persone affette dalle già citate ulcere di Hunner.

Quanto è comune questa condizione?

La cistite interstiziale/sindrome della vescica dolorosa è in realtà una condizione più comune di quanto si possa pensare. Ad esempio, solo negli Stati Uniti:

• Tra 1 e 4 milioni di uomini
• Si stima che questa condizione colpisca tra i 3 e gli 8 milioni di donne.

Ciò dimostra che si tratta di un problema più frequente nelle donne, ma che può svilupparsi anche negli uomini.

Quali sono i sintomi della cistite interstiziale/sindrome della vescica dolorosa?

I sintomi possono variare da persona a persona. Alcune persone possono avvertire solo un lieve fastidio , mentre altre possono provare un dolore intenso . Inoltre, questi sintomi possono essere presenti costantemente oppure manifestarsi in modo intermittente.

Questi sono i sintomi che si riscontrano più comunemente:

• Infiammazione della vescica (cistite)
• Dolore nella parte inferiore dell'addome, ovvero nella zona in cui si trova la vescica.
• Pressione o fastidio quando la vescica si riempie di urina .
• Minzione frequente e improvviso bisogno di urinare .
• Durante la minzione viene rilasciata una quantità minima di urina .

Questi sintomi possono peggiorare durante il ciclo mestruale , soprattutto se sei una donna.

Che sensazione provi?

Questa sensazione è molto diversa per ognuno. Alcune persone possono avvertire solo un leggero senso di pesantezza o fastidio nella parte inferiore dell'addome. Altre possono avvertire un dolore acuto, come se qualcuno le stringesse dall'interno o le pugnalasse. Oltre a ciò, il continuo bisogno di urinare , e la necessità di urinare di nuovo anche dopo aver espulso una piccola quantità di urina, è molto fastidioso.

Quali sono le cause della cistite interstiziale/sindrome del dolore vescicale?

A dire il vero, medici e ricercatori non hanno ancora individuato la causa esatta della cistite interstiziale/sindrome della vescica dolorosa. Tuttavia, sospettano che possa essere collegata ad alcune delle seguenti condizioni mediche:

• Malattie autoimmuni: ovvero malattie in cui il sistema immunitario del nostro corpo attacca le nostre stesse cellule.
• Allergie: Alcune persone sono allergiche a diverse sostanze.
• Sono presenti alcuni difetti nel rivestimento della vescica.
• Malattia vascolare / vasculopatia .
• Anomalie nei "mastociti", un tipo di cellula responsabile dei sintomi allergici.
• Presenza di sostanze anomale nelle urine . Ad esempio, livelli persistentemente elevati di proteine ​​nelle urine (proteinuria) .
• Infezioni non identificate.

Uno o più di questi fattori potrebbero contribuire a questa situazione.

Chi è maggiormente colpito da questa situazione?

Chiunque può sviluppare la cistite interstiziale/sindrome della vescica dolorosa. Tuttavia, il rischio di sviluppare questa condizione potrebbe essere maggiore se:

• Se una donna ...
• Età pari o superiore a 30 anniSe qualcuno.
• Se soffri di un'altra patologia che causa dolore cronico (ad esempio, sindrome dell'intestino irritabile, fibromialgia).

Come diagnosticare con precisione la cistite interstiziale/sindrome della vescica dolorosa? (Diagnosi)

Non esiste un test specifico in grado di stabilire con certezza se si soffre di cistite interstiziale/sindrome della vescica dolorosa. Tuttavia, il medico prescriverà diversi esami per escludere altre infezioni o patologie. Questi esami possono includere:

• Anamnesi: Il medico ti chiederà informazioni sui tuoi sintomi. Potrebbe chiederti di tenere un diario, annotando i sintomi, cosa bevi, quanto bevi e quanto urini . Questo aiuterà il medico a comprendere meglio la tua condizione.
• Analisi delle urine: un campione di urina viene esaminato al microscopio per verificare la presenza di sangue (ematuria) e segni di infezione (batteri, pus, globuli bianchi). In caso di infezione, il medico prescriverà degli antibiotici . Se dopo il trattamento le urine non presentano segni di infezione, ma i sintomi persistono, il medico potrebbe sospettare una cistite interstiziale/sindrome della vescica dolorosa (IC/BPS).
• Biopsia: questa procedura prevede l'anestesia (ovvero il sonno) e il prelievo di un piccolo campione di tessuto dalla parete della vescica e dall'uretra mediante un ago sottile. Serve a escludere la presenza di altre patologie gravi, come il tumore alla vescica.
• Cistoscopia: In questa procedura, il medico esamina l'interno dell'uretra e della vescica. Ciò viene fatto utilizzando un tubo sottile e flessibile con una telecamera e una luce a un'estremità (cistoscopio) . Questo viene inserito attraverso l'uretra fino alla vescica. Di solito non è necessaria l'anestesia per questa procedura. Tuttavia, se il medico ritiene necessaria una biopsia insieme alla cistoscopia, potrebbe essere somministrata l'anestesia.
• Cistoscopia in anestesia con idrodistensione: Talvolta i medici eseguono anche questo esame. Durante la cistoscopia, la vescica viene riempita d'acqua e distesa al massimo delle sue dimensioni. Questa procedura può verificare la presenza di eventuali lesioni o lacerazioni della vescica. È dolorosa, quindi viene eseguita in anestesia. Tuttavia, molte persone riscontrano un sollievo temporaneo dai sintomi della cistite interstiziale/sindrome del dolore vescicale dopo questo esame.

Come si cura la cistite interstiziale/sindrome vescicale/dolore vescicale?

La cosa importante è che la cistite interstiziale/sindrome della vescica dolorosa non può essere completamente curata . Tuttavia, sono disponibili molti trattamenti. L'obiettivo principale del trattamento è controllare i sintomi e fornire sollievo.Il medico vi consulterà e deciderà quale trattamento è più adatto al vostro caso. Talvolta può essere necessaria una combinazione di trattamenti.

I medici non possono prevedere come reagirai a un trattamento. Pertanto, potresti dover provare diverse terapie e osservare la risposta del tuo corpo. I sintomi potrebbero scomparire completamente o peggiorare. Anche se i sintomi scompaiono, potrebbero ripresentarsi in seguito.

I trattamenti per la cistite interstiziale/sindrome della vescica dolorosa possono includere:

Modifiche alla dieta

Alcune persone affette da cistite interstiziale/sindrome della vescica dolorosa affermano che determinati cibi e bevande scatenano i loro sintomi. Pertanto, è importante tenere un diario alimentare in cui annotare cosa si mangia e si beve durante la giornata, e in che quantità. Registrando ciò che si è mangiato e bevuto prima della comparsa dei sintomi, o prima di una riacutizzazione, è possibile identificare ed evitare gli alimenti che li scatenano.

Se noti che cibi e bevande acidi (come agrumi quali limoni e arance, peperoncini, bevande gassate, pomodori) peggiorano i tuoi sintomi, il medico potrebbe consigliarti di assumere un antiacido durante i pasti. Gli antiacidi agiscono riducendo la quantità di acido nelle urine .

Quali alimenti e bevande possono essere dannosi per chi soffre di cistite interstiziale/sindrome vescicale?

Questi sono gli alimenti e le bevande che generalmente possono peggiorare i sintomi della cistite interstiziale/sindrome della vescica dolorosa:

• Sinonimo
• Dolcificanti artificiali
• Caffeina (presente nel tè e nel caffè)
• Bevande gassate (come la soda)
• Cioccolato
• Pomodori
• Succhi di frutta (specialmente quelli ad alta acidità)

Il medico potrebbe anche indirizzarvi a un dietologo, che potrà aiutarvi a elaborare la dieta più adatta per ridurre i sintomi della cistite interstiziale/sindrome della vescica dolorosa.

Attività fisica

L'esercizio fisico e l'attività motoria possono contribuire ad alleviare i sintomi della cistite interstiziale/sindrome della vescica dolorosa. Questi includono:

• A piedi
• Andare in bicicletta
• Allungamento leggero o yoga

Ridurre lo stress

Lo stress può causare riacutizzazioni dei sintomi di cistite interstiziale/sindrome dolorosa vescicale. Pertanto, imparare a riconoscere e gestire lo stress può contribuire a ridurne i sintomi. Parlare con uno psicoterapeuta può essere d'aiuto per ridurre lo stress.

Fisioterapia

I muscoli del pavimento pelvico sono quelli che mantengono la vescica in posizione e aiutano a controllare la minzione . Rafforzare questi muscoli (esercizi di Kegel)Esercizi di stretching e soprattutto di rilassamento possono aiutare ad alleviare i sintomi della cistite interstiziale/sindrome del dolore vescicale. Un medico può aiutarti a verificare che tu stia eseguendo questi esercizi correttamente. Molte persone si rivolgono a un fisioterapista specializzato nel pavimento pelvico per imparare a rilassare correttamente questi muscoli.

Rieducazione vescicale

Quando si soffre di dolore alla vescica, è facile prendere l'abitudine di andare in bagno non appena si avverte il dolore o l'urgente bisogno di urinare, anche se la vescica non è completamente piena. Questo abitua il corpo ad andare in bagno più spesso. Il riallenamento vescicale consiste nell'insegnare a trattenere l'urina per periodi di tempo più lunghi e nell'interrompere questa abitudine.

Per abituarti a questa situazione, tieni un diario in cui annoti la frequenza con cui urini e la frequenza con cui senti il ​​bisogno di urinare . Utilizzando il diario, prova ad aumentare gradualmente l'intervallo di tempo tra una visita e l'altra in bagno.

Farmaci orali

I seguenti farmaci orali possono essere utili per trattare i sintomi della cistite interstiziale/sindrome della vescica dolorosa:

• Farmaci per il bruciore di stomaco: gli antiacidi da banco (ad esempio, Tums®, Rolaids®) possono aiutare a ridurre la quantità di acido nel corpo e ad alleviare i sintomi.
• Antidepressivi: Basse dosi di un antidepressivo triciclico come l'amitriptilina (Elavil®) possono contribuire a ridurre il dolore e la minzione frequente.
• Idrossizina: una sostanza chimica chiamata istamina può causare i sintomi della cistite interstiziale/sindrome della vescica dolorosa. L'idrossizina è un tipo di antistaminico . Aiuta a rimuovere l'istamina dalla vescica.

Instillazioni vescicali

In questa procedura, il medico inserisce un sottile tubo di plastica (catetere) nell'uretra e lo fa risalire fino alla vescica. Attraverso il tubo, la vescica viene riempita con una miscela di diversi farmaci, tra cui il dimetilsolfossido (DMSO) , uno steroide, e un anestetico locale. Il DMSO è un farmaco liquido che aiuta ad alleviare i sintomi.

Idrodistensione - come trattamento

Il medico riempirà la vescica con acqua sterile e la dilaterà. Questo aiuterà la vescica a contenere più urina.Le dimensioni aumentano. Inoltre, l'idrodistensione può calmare o distruggere le terminazioni nervose iperattive che comunicano al cervello la presenza di dolore alla vescica. Durante l'idrodistensione viene somministrata l'anestesia, quindi il paziente è addormentato e non avverte alcun dolore durante la procedura.

Stimolazione nervosa

La terapia di neuromodulazione regola la funzione vescicale, riducendo lo stimolo a urinare e la frequenza della minzione. Utilizza la stimolazione elettrica per stimolare i nervi e provocare una risposta. Talvolta può anche contribuire a ridurre il dolore alla vescica e all'addome.

iniezioni di tossina botulinica

Il medico inietta la tossina botulinica (Botox®) nel muscolo della vescica attraverso un cistoscopio. Una piccola quantità di Botox paralizza il muscolo e allevia il dolore. Tuttavia, potrebbe essere necessario sottoporsi a iniezioni di Botox ogni quattro-nove mesi.

Chirurgia

Se i sintomi di cistite interstiziale/sindrome della vescica dolorosa sono molto gravi e non si risponde ad altri trattamenti, il medico potrebbe raccomandare un intervento chirurgico. Questo intervento prevede la rimozione parziale o totale della vescica (cistectomia) . Tuttavia, viene eseguito solo come ultima risorsa.

Altre considerazioni

Oltre a trattare la vescica e il pavimento pelvico, il medico prenderà in considerazione anche altre condizioni che potrebbero essere la causa del dolore. Ad esempio:

• squilibri ormonali
• Endometriosi (crescita di tessuto uterino al di fuori dell'utero)
• Problemi che interessano l'intestino tenue o crasso

La cistite interstiziale/sindrome del dolore vescicale potrà mai essere completamente curata?

È difficile dirlo. La maggior parte delle persone affette da cistite interstiziale/sindrome del dolore vescicale avrà bisogno di cure per tutta la vita. Se non vengono curate, i sintomi possono ripresentarsi. Possono verificarsi riacutizzazioni dei sintomi anche durante il trattamento per la cistite interstiziale/sindrome del dolore vescicale.

Tuttavia, alcune persone rispondono bene al trattamento. I loro sintomi diminuiscono gradualmente e talvolta scompaiono completamente.

Esiste un modo per liberarsi rapidamente dalla cistite interstiziale/sindrome della vescica dolorosa?

La cosa migliore da fare è consultare subito un medico . Sarà lui o lei a indicarti quali trattamenti ti daranno il sollievo più rapido dai sintomi della cistite interstiziale/sindrome della vescica dolorosa. È saggio chiedere un parere medico piuttosto che fare semplicemente ciò che ti senti di fare.

Quanto tempo ci vorrà prima che mi senta meglio dopo il trattamento?

Potrebbero essere necessarie diverse settimane o mesi prima che i sintomi inizino a migliorare dopo il trattamento per la cistite interstiziale/sindrome della vescica dolorosa. È importante avere pazienza durante la terapia.

È possibile prevenire lo sviluppo di cistite interstiziale/sindrome della vescica dolorosa?

Medici e ricercatori non sanno ancora con precisione come ridurre il rischio di sviluppare cistite interstiziale/sindrome del dolore vescicale o come prevenire la ricomparsa dei sintomi. Tuttavia, è possibile adottare le seguenti misure per contribuire a prevenire le riacutizzazioni:

• Tieni un diario alimentare, identifica gli alimenti che ti causano problemi ed evitali.
• Continuate la terapia anche se i sintomi scompaiono.
• Cercare di ridurre lo stress nella propria vita.

Cosa devo aspettarmi se soffro di cistite interstiziale/sindrome della vescica dolorosa?

Per molte persone, la cistite interstiziale/sindrome del dolore vescicale è una condizione cronica. I sintomi possono essere lievi o gravi, manifestarsi solo occasionalmente o essere costanti.

È importante consultare un medico per determinare la propria condizione e le migliori opzioni di trattamento.

Qual è l'aspettativa di vita di una persona affetta da cistite interstiziale/sindrome della vescica dolorosa?

La cistite interstiziale/sindrome del dolore vescicale non è una condizione pericolosa per la vita. Non causa il cancro alla vescica né influisce sull'aspettativa di vita. Tuttavia, può influire sulla qualità della vita.

Come posso prendermi cura di me stessa se soffro di cistite interstiziale/sindrome della vescica dolorosa?

I seguenti accorgimenti possono contribuire a ridurre la durata e la gravità delle riacutizzazioni della cistite interstiziale/sindrome del dolore vescicale:

• Non appena avverti un improvviso peggioramento dei sintomi (riacutizzazione), assumi un farmaco per alleviarli.
• Bevi molta acqua per diluire l' urina .
• Evitate cibi e bevande che aggravano i sintomi.
• Applica un impacco di ghiaccio o una borsa dell'acqua calda sull'addome o sulla zona tra i genitali e l'ano (perineo) .
• Immergetevi in ​​una bacinella di acqua tiepida (bagno semicupio) .
• Prova alcune posizioni yoga per rilassare i muscoli del pavimento pelvico. Ad esempio, puoi accovacciarti con le gambe divaricate ("posizione della dea") oppure sdraiarti sulla schiena con le ginocchia portate al petto, i piedi rivolti verso l'alto e la parte posteriore dei piedi unita ("posizione del bambino felice").
• Provate tecniche di rilassamento, come esercizi di respirazione profonda, meditazione o un massaggio.
• Evita di indossare indumenti attillati (ad esempio pantaloni stretti, collant, guaine) che comprimono l'addome.
• Se i rapporti sessuali aggravano i sintomi, assumere analgesici prima del rapporto e utilizzare lubrificanti per ridurre il fastidio.

Quando dovrei consultare un medico?

Se avverti sintomi di cistite interstiziale/sindrome del dolore vescicale, fissa subito un appuntamento con un medico . Il medico prescriverà degli esami per escludere infezioni o altre patologie che potrebbero causare i sintomi di cistite interstiziale/sindrome del dolore vescicale. Potrebbe anche prescriverti dei farmaci e darti dei consigli.

Quando devo recarmi al Pronto Soccorso (ETU) ?

Se i sintomi sono molto gravi o se non migliorano dopo il trattamento, recatevi al pronto soccorso più vicino .

Quali domande dovrei porre al medico?

Potrebbe essere utile porre queste domande al medico:

• Come si fa a capire se si soffre di cistite interstiziale/sindrome del dolore vescicale?
• Se non soffro di cistite interstiziale/sindrome del dolore vescicale, quale altra patologia potrei avere?
• Che tipo di test effettueresti per confermare la tua conclusione?
• Quale trattamento consiglia?
• Il trattamento che consigliate presenta effetti collaterali?
• Consiglia un singolo trattamento o una combinazione di diversi trattamenti?
• Qual è l'elenco completo degli alimenti e delle bevande da evitare?
• Quali cambiamenti nello stile di vita possono aiutarmi a gestire i miei sintomi?
• Dovrei consultare un nutrizionista, un urologo o un altro specialista?

Qual è la differenza tra cistite interstiziale/sindrome del dolore vescicale e infezione delle vie urinarie (IVU)?

A volte si confonde la cistite interstiziale/sindrome del dolore vescicale con un'infezione delle vie urinarie (IVU) . Ma la cistite interstiziale/sindrome del dolore vescicale e le IVU non sono la stessa cosa. Le IVU sono causate da germi (il più delle volte batteri, in particolare E. coli ). I medici non sanno ancora con esattezza cosa causi la cistite interstiziale/sindrome del dolore vescicale. Tuttavia, tra le condizioni mediche che potrebbero essere collegate alla cistite interstiziale/sindrome del dolore vescicale si annoverano malattie autoimmuni, allergie e problemi ai vasi sanguigni.

Infine, alcuni punti da ricordare (Messaggio chiave)

La cistite interstiziale/sindrome del dolore vescicale (CI/BPS) è una condizione comune e cronica che causa infiammazione e fastidio alla vescica. Può anche influenzare le abitudini minzionali : potresti aver bisogno di urinare più volte al giorno e, quando lo fai , potrebbe essere un bisogno impellente.

Dolore, fastidio e problemi urinari possono causare imbarazzo e paura. Tuttavia, se si manifestano sintomi di cistite interstiziale/sindrome della vescica dolorosa , non esitate a parlarne con un medico. Il medico potrà eseguire degli esami per escludere altre patologie e collaborare con voi per sviluppare il piano di trattamento più efficace, in grado di ridurre la durata e la gravità delle riacutizzazioni e migliorare la qualità della vita.Non sei solo/a, c'è aiuto per questo.

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