Il tuo medico ti ha consigliato di fare un'urografia endovenosa (IVP)? O ne hai sentito parlare? Il nome potrebbe sembrare un po' complicato. Ma non preoccuparti, non è così difficile come pensi. Oggi ti spiegheremo in modo semplice e comprensibile cos'è l'urografia endovenosa, perché viene eseguita, come si svolge e come prepararsi.
In parole semplici, cos'è questo IVP?
Il nome completo di IVP è Pielografia Endovenosa . Si tratta di un esame radiografico speciale utilizzato per valutare il funzionamento del sistema urinario. Questo esame aiuta a identificare eventuali problemi a carico di reni, ureteri e vescica .
Durante questo esame, un liquido speciale viene iniettato in una vena del braccio. Lo chiamiamo "mezzo di contrasto" . È come un colorante. Questo liquido viaggia attraverso il sangue fino ai reni. Da lì passa attraverso i reni e gli ureteri fino alla vescica. Le aree in cui si trova questo liquido appaiono molto chiaramente bianche su una radiografia. Le immagini radiografiche ottenute in quel momento permettono al medico di vedere facilmente se c'è un'ostruzione, un tumore o un calcolo in qualsiasi punto del sistema urinario.
Questo test è noto anche con altri nomi.
- Pielografia endovenosa
- IVP
- Urografia endovenosa
- Urografia IV
Bisogna però precisare una cosa. Oggigiorno, questo test di urografia endovenosa non è più così diffuso. Esistono infatti esami più moderni come la TAC, la risonanza magnetica o l'ecografia, in grado di fornire immagini più nitide e dettagliate, e per questo i medici ricorrono più spesso a questi ultimi.
Che tipo di malattie venivano diagnosticate in passato con il test IVP?
Sebbene oggi non sia ampiamente utilizzato, in passato i medici impiegavano questo test IVP per diagnosticare diverse patologie. Ad esempio:
- Verificare la presenza di tumori o cisti piene di liquido in qualsiasi punto dell'apparato urinario.
- Identificare l'iperplasia prostatica benigna, una condizione comune negli uomini.
- Individuare la posizione esatta dei calcoli renali .
- Alcune persone presentano problemi congeniti all'apparato urinario (anomalie urinarie congenite) . Identificale.
- Verifica la presenza di cicatrici in qualsiasi punto dell'apparato urinario dovute a frequenti infezioni del tratto urinario (ITU) .
Inoltre, questo test è talvolta raccomandato per diagnosticare specifiche patologie renali come il rene a spugna midollare e la necrosi papillare renale.
Come ci si prepara per questo test?
Prima di sottoporsi a un test IVP, il medico richiederà informazioni complete sulla tua storia clinica. Ci sono alcune cose che dovresti assolutamente comunicargli in questa fase:
- Se sei incinta o sospetti di esserlo .
- Se soffri di allergie a determinate sostanze, in particolare allo iodio, che viene utilizzato per detergere la pelle.
- Se in passato hai avuto reazioni allergiche a questo tipo di mezzo di contrasto .
Inoltre, il medico vi consiglierà cosa mangiare e bere prima dell'esame. Spesso, vi verrà chiesto di non mangiare e non bere per alcune ore prima dell'esame. Potrebbe anche esservi richiesto di pulire accuratamente l'intestino, ad esempio assumendo un lassativo . Quando l'intestino è pulito, l'apparato urinario risulta molto più visibile nelle immagini radiografiche. Ecco perché si esegue questa procedura.
La vescica deve essere piena prima del test?
No. Ti verrà chiesto di urinare poco prima dell'inizio dell'esame. Una volta svuotata la vescica, potrai vedere chiaramente il nuovo mezzo di contrasto che si diffonde.
Cosa succede durante il test?
L'urografia endovenosa (IVP) viene solitamente eseguita da un radiologo o da un tecnico di radiologia. In genere dura circa un'ora. Tuttavia, se la funzionalità renale è rallentata, potrebbe durare più a lungo.
Ecco cosa succede passo dopo passo:
1. Inserimento della cannula: Innanzitutto, una piccola cannula (flebo periferica) viene inserita in una vena del braccio. Attraverso questa, viene iniettato nel corpo il mezzo di contrasto.
2. La prima radiografia: prima dell'iniezione del mezzo di contrasto, vi sdraierete sul lettino dell'apparecchio radiografico e verrà scattata una radiografia dell'addome e del bacino.
3. Iniezione del mezzo di contrasto: Successivamente, il mezzo di contrasto viene iniettato nella vena attraverso la cannula inserita.
4. Esecuzione delle radiografie: Mentre il mezzo di contrasto circola nel sangue, filtra attraverso i reni e percorre le vie urinarie, vengono scattate diverse radiografie a intervalli di pochi minuti. È fondamentale rimanere immobili durante questa fase.
5. Urinare di nuovo: Dopo che la vescica sarà stata riempita con il colorante, ti verrà chiesto di urinare di nuovo.
6. Radiografia finale: dopo aver urinato, viene eseguita un'altra radiografia per verificare che la vescica sia completamente vuota.
Cosa succede dopo il test e ci sono dei rischi?
Al termine del test, la cannula inserita nella mano verrà rimossa e verrà applicato un piccolo cerotto sulla zona interessata. Dopodiché, potrete riprendere le vostre normali attività.
La cosa più importante è bere molta acqua dopo l'esame. Bevendo molta acqua, il mezzo di contrasto iniettato viene rapidamente eliminato dall'organismo attraverso l'urina.
Potreste avvertire un leggero fastidio quando il mezzo di contrasto viene iniettato nel corpo. Tuttavia, di solito scompare dopo un po'.
| Cose che si possono sentire normalmente | Descrizione |
|---|---|
| Una piccola ferita nel punto in cui è stata inserita la cannula. | Quando si inserisce la cannula, si avverte una piccola puntura. |
| Sento caldo | Quando il colorante entra nel corpo, potresti avvertire una leggera sensazione di calore in tutto il corpo. |
| Un sapore metallico in bocca | In bocca si può avvertire un sapore di ferro. |
| Un leggero prurito | Potresti avere la sensazione che qualcuno ti graffi leggermente il corpo. |
Gravi reazioni allergiche
Una grave reazione allergica al mezzo di contrasto è rara , ma può verificarsi. In questi casi, i sintomi possono includere:
- Difficoltà respiratorie
- pressione bassa
- Orticaria
- Gonfiore della bocca o della gola
Se avverti uno qualsiasi di questi gravi sintomi, non esitare. Recati al più presto al Pronto Soccorso dell'ospedale più vicino.
Cosa possiamo imparare dai risultati?
Il radiologo esaminerà le immagini radiografiche e redigerà un referto per verificare la presenza di eventuali anomalie. Il referto verrà inviato al medico che ha prescritto l'esame. Il medico le spiegherà i risultati entro pochi giorni.
I risultati dell'urografia endovenosa (IVP) possono rivelare cose come:
- Forma, dimensioni o posizione anomale degli organi dell'apparato urinario.
- Ghiandola prostatica ingrossata.
- Ostruzioni delle vie urinarie.
- Cisti o tumori.
- Danni o cicatrici causati da infezioni.
Se i risultati sono anomali, il medico ti indicherà cosa fare. Potrebbe prescrivere ulteriori esami (ecografia, risonanza magnetica, TAC, esami del sangue per controllare la funzionalità renale, biopsia). Oppure potrebbe iniziare subito il trattamento.
Quando è opportuno contattare il medico?
Se dopo l'urografia endovenosa si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, informi immediatamente il medico.
- Sangue nelle urine (ematuria)
- aspetto scuro delle urine
- Dolore nella parte bassa dell'addome o alla schiena
Come già accennato, in caso di gravi sintomi allergici come difficoltà respiratorie o orticaria, recatevi immediatamente al Pronto Soccorso .
Messaggio da portare a casa
- La pielografia endovenosa (IVP) è una radiografia che utilizza un colorante speciale per esaminare il sistema urinario (reni, ureteri, vescica).
- Oggigiorno non si usa molto. Sono più comuni esami come la TAC, la risonanza magnetica e l'ecografia.
- Prima dell'esame, è fondamentale informare il medico di eventuali allergie, malattie renali e di un'eventuale gravidanza.
- È molto importante bere molta acqua dopo il test per aiutare a eliminare il colorante dal corpo.
- Questo test è generalmente sicuro e gli effetti collaterali gravi sono rari.
- Se avete domande, timori o dubbi al riguardo, parlatene apertamente con il vostro medico.

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