Una nuova soluzione per il mal di schiena causato dalla spondilite anchilosante (SA): tutto sugli inibitori JAK

Anche voi iniziate la giornata con rigidità e dolore alla schiena al risveglio? Questo dolore diminuisce dopo aver camminato un po' o aver svolto qualche attività, per poi aumentare di nuovo quando siete fermi? Questi possono essere sintomi comuni di una malattia chiamata spondilite anchilosante (SA). Si tratta di una condizione davvero fastidiosa che interferisce con la vita quotidiana. Come trattamento, i medici prescrivono inizialmente antidolorifici (FANS). Se questi non riescono a controllare la malattia, possono indirizzarvi verso iniezioni chiamate farmaci biologici. Tuttavia, alcune persone non traggono beneficio da questi trattamenti, oppure i loro effetti collaterali sono difficili da tollerare. State vivendo la stessa situazione? In tal caso, non preoccupatevi. Grazie ai progressi della scienza medica, è emerso un nuovo e promettente trattamento: gli inibitori della Janus chinasi (JAK) . Parliamone oggi.

Cosa sono gli inibitori JAK?

Gli inibitori JAK sono una nuova classe di farmaci per il trattamento della spondilite anchilosante. Come i farmaci biologici, appartengono alla classe dei farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD). Il termine "modificanti la malattia" significa che questi farmaci non si limitano a ridurre il dolore, ma controllano anche i danni alla colonna vertebrale e ad altre articolazioni, rallentando la progressione della malattia.

Ma questi farmaci non vengono utilizzati solo per la spondilite anchilosante. Questo tipo di medicinale è approvato anche per diverse altre malattie autoimmuni, ovvero malattie in cui il sistema immunitario del corpo attacca le proprie cellule.

• Artrite reumatoide
• Artrite idiopatica giovanile (AIG) a decorso poliarticolare
• artrite psoriasica
• Colite ulcerosa

Quali tipi di farmaci vengono utilizzati per la spondilite anchilosante?

Attualmente, due tipi di inibitori JAK sono approvati per il trattamento della spondilite anchilosante.

• Tofacitinib (nome commerciale: Xeljanz, Xeljanz-XR)
• Upadacitinib (nome commerciale: Rinvoq)

Questi farmaci vengono generalmente prescritti a pazienti i cui sintomi non sono stati controllati con uno o più farmaci biologici chiamati inibitori del TNF, o che non tollerano gli effetti collaterali di tali farmaci. Pertanto, il medico esaminerà attentamente la vostra anamnesi completa prima di prescrivervi questo farmaco.

Come agisce questo farmaco?

Per comprendere meglio questo concetto, facciamo un piccolo esempio. Immaginiamo che il sistema immunitario del nostro corpo sia un grande esercito. In una malattia come la spondilite anchilosante, questo esercito riceve un messaggio errato e inizia ad attaccare le articolazioni della propria patria (il nostro stesso corpo). Questo attacco è ciò che causa dolore e gonfiore (infiammazione).

Esistono alcuni "messaggeri" che inviano questi messaggi errati. Si chiamano enzimi JAK . Questi enzimi sono quelli che segnalano alle cellule immunitarie di "andare ad attaccare" le sostanze chimiche chiamate citochine.

I farmaci chiamati inibitori JAK bloccano proprio questi messaggeri (gli enzimi JAK). Ciò interrompe il flusso di questi messaggi errati e riduce la capacità del sistema immunitario di attaccare le articolazioni.

I farmaci biologici funzionano in modo leggermente diverso. Un farmaco biologico si concentra su una specifica citochina, come il TNF o l'IL-17, bloccandone la produzione. Gli inibitori di JAK, invece, bloccano la produzione di diverse citochine contemporaneamente. In parole semplici, intervengono direttamente sulla causa del problema.

Ci sono effetti collaterali?

Come per qualsiasi farmaco, esiste la possibilità di effetti collaterali. Tuttavia, per la maggior parte delle persone, questi farmaci sono sicuri. Il medico vi terrà sotto stretto controllo prima di iniziare la terapia e durante il trattamento.

Qualche informazione in più sugli effetti collaterali gravi

Poiché questi farmaci sopprimono il sistema immunitario, la capacità del corpo di combattere i germi come batteri e virus risulta in qualche modo ridotta. Ciò aumenta il rischio di infezioni.

Importante: Durante l'assunzione di questo farmaco, è necessario evitare le vaccinazioni con vaccini vivi. Ad esempio, quelle contro morbillo, parotite, rosolia (MMR) e rotavirus. Questi vaccini possono causare malattie perché il sistema immunitario è indebolito in quel periodo. Consultare il medico prima di sottoporsi a qualsiasi vaccinazione.

Cosa devo aspettarmi quando inizio una terapia farmacologica?

Alcune persone iniziano a sentire sollievo dai sintomi già dopo sole due settimane dall'inizio della terapia. Tuttavia, per alcune persone potrebbero essere necessari fino a 6 mesi per ottenere un sollievo completo. La durata del sollievo varia da persona a persona.

Se dopo alcuni mesi di terapia farmacologica non noti alcun miglioramento, non allarmarti e parlane con il tuo medico per capire come procedere.