Il tuo cuore ha improvvisamente iniziato a battere più velocemente? Scopriamo di più sulla tachicardia giunzionale!

Avete mai sperimentato, voi o un vostro familiare, soprattutto un bambino piccolo, un improvviso e inimmaginabile aumento della frequenza cardiaca? O vi siete un po' spaventati quando un medico vi ha parlato di tachicardia giunzionale? Non preoccupatevi. Si tratta di una condizione rara, ma una volta compresa in modo semplice, proverete un grande senso di sollievo. Parliamone nel dettaglio oggi.

Che cos'è la tachicardia giunzionale? In parole molto semplici...

In parole semplici, la tachicardia giunzionale è una condizione in cui il ritmo del nostro cuore, ovvero il ritmo del nostro battito cardiaco, è leggermente diverso e accelera. Per essere precisi, ciò che accade è che il battito cardiaco non parte dal punto corretto, ma da un punto diverso e inizia a battere più velocemente.

Immaginate che il nostro cuore abbia un sistema elettrico. È questo che invia al cuore il segnale per battere al momento giusto. Normalmente, questo segnale parte da una piccola area chiamata nodo senoatriale, situata nella parte superiore del cuore. È come l'interruttore principale di casa nostra. Da lì, il messaggio elettrico si propaga in tutto il cuore e provoca la contrazione e il battito del muscolo cardiaco. Questo processo è chiamato ritmo sinusale normale.

Tuttavia, a volte, se qualcosa va storto a questo nodo senoatriale, non può funzionare correttamente. Proprio come un attore di riserva in una rappresentazione teatrale quando l'attore principale si ammala, un'altra parte del cuore, ovvero il nodo atrioventricolare, situato tra le camere superiori e inferiori del cuore (chiamato anche "giunzione" del cuore), si assume la responsabilità di avviare il battito cardiaco. In questo modo, il battito cardiaco accelerato che parte dalla giunzione del cuore è chiamato tachicardia giunzionale.

Normalmente, a riposo, il nostro cuore batte tra i 60 e i 100 battiti al minuto. Tuttavia, in una persona affetta da "tachicardia giunzionale", il cuore batte più di 100 volte al minuto, a volte anche molto più velocemente.

Quali sono i principali tipi di tachicardia giunzionale?

Questa anomalia del ritmo cardiaco può manifestarsi principalmente in due modi.

1. Tachicardia giunzionale primaria o congenita

Questo è il tipo più raro. Alcuni neonati possono presentare questa condizione alla nascita. In tal caso, le camere inferiori ("ventricoli") del cuore del bambino possono battere a una frequenza molto elevata, circa 200-250 volte al minuto. Si tratta di una condizione molto grave.

2. Secondaria o postoperatoria (tachicardia giunzionale)

Questo è il tipo più comune. Può verificarsi, soprattutto nei bambini piccoli con un problema cardiaco congenito, dopo un intervento chirurgico correttivo. Ad esempio, alcuni neonati sottoposti a intervento chirurgico per correggere una cardiopatia chiamata tetralogia di Fallot possono sviluppare questa condizione. Si manifesta nel 5-11% dei bambini operati.

La tachicardia giunzionale è una tachicardia sopraventricolare?

Sì, la tachicardia giunzionale è un tipo di tachicardia sopraventricolare (TSV). La TSV sta per tachicardia sopraventricolare, ovvero un battito cardiaco accelerato che ha origine nelle camere superiori del cuore (sopra i ventricoli).

Chi è maggiormente colpito da questa situazione?

La tachicardia giunzionale è molto rara negli adulti. Tuttavia, è più comune nei neonati e nei bambini piccoli. Come accennato in precedenza, può verificarsi a causa di una condizione congenita (molto rara) o in seguito a un intervento chirurgico al cuore.

Quali sono i sintomi? Come li riconosciamo?

A volte questa condizione può essere presente senza alcun sintomo. Ma se i sintomi compaiono, possono includere:

• Palpitazioni : Potreste avere la sensazione che qualcuno corra dentro il vostro petto, oppure che il vostro cuore perda uno o due battiti.
• Vertigini : Potreste avvertire vertigini e avere difficoltà a stare in piedi.
• Svenimento : Potresti perdere improvvisamente conoscenza e cadere.
• Sensazione di forte stanchezza : Potresti sentirti così stanco da non riuscire a fare nulla.

Se questi sintomi si manifestano, soprattutto in un bambino piccolo, è molto importante consultare immediatamente un medico.

Quali sono le cause della tachicardia giunzionale?

Esistono diverse cause che possono interferire con il corretto funzionamento del nodo senoatriale nel nostro cuore, impedendogli di generare segnali elettrici. Questo è il motivo per cui si verifica la tachicardia giunzionale.

Ad esempio, questa condizione può verificarsi a causa della tossicità del farmaco `(Digossina)` (nomi commerciali `Cardoxin®` o `Digitek®`).

Ecco alcuni altri motivi:

• Miocardite : infiammazione del muscolo cardiaco.
• Un attacco di cuore .
• Sostituzione della valvola cardiaca o altri interventi di chirurgia cardiaca.
• Cardiopatia congenita : si tratta di una causa rara.
• L'ablazione con catetere è un trattamento per un altro disturbo del ritmo cardiaco.
• Malattia di Lyme .

Come riconoscere la tachicardia giunzionale?

L'esame principale per diagnosticare questa condizione è l'elettrocardiogramma (ECG). Questo registra l'attività elettrica del cuore. Una persona con tachicardia giunzionale avrà l'onda P assente nell'ECG. L'onda P è il segnale che indica al cuore di iniziare a battere a partire dal nodo senoatriale.

Oltre all'ECG, il medico raccoglierà la tua anamnesi completa. Potrebbe anche prescrivere ulteriori esami, come analisi del sangue ed un ecocardiogramma, ovvero un'ecografia del cuore.

Come viene trattata?

Il trattamento dipende dalla causa della condizione e dai sintomi. Se il ritmo anomalo è insorto dopo un intervento chirurgico al cuore, il medico potrebbe:

• Correggere uno squilibrio elettrolitico nell'organismo.
• Controlla se hai la febbre e, in tal caso, curala.
• Prescrivere farmaci per rallentare la frequenza cardiaca.

Esistono altri trattamenti:

• Possono essere somministrati farmaci per rallentare la frequenza cardiaca o ripristinarla a un ritmo normale, come l'amiodarone (nomi commerciali Cordarone® o Pacerone®).
• Esistono due metodi di trattamento chiamati "ablazione con catetere" o "crioablazione". In entrambi i casi, un catetere viene inserito nell'area del cuore che causa le irregolarità del segnale elettrico e distrugge tale area. La crioablazione è un metodo che utilizza il freddo estremo.
• Stimolazione atriale a frequenza elevata: un tentativo di ripristinare il ritmo cardiaco normale mediante un dispositivo esterno, come un pacemaker.

Ci sono complicazioni durante il trattamento?

Dopo il trattamento con ablazione transcatetere, a volte questo ritmo anomalo può ripresentarsi. Inoltre, con l'ablazione transcatetere negli adulti, esiste il rischio di blocco atrioventricolare (ovvero, un blocco del conduttore successivo che trasporta il segnale elettrico dopo il nodo senoatriale). Poiché questo rischio è basso, i medici a volte utilizzano il metodo della crioablazione. Se il trattamento con ablazione non ha successo dopo circa due sedute, potrebbe essere necessario impiantare un pacemaker (un piccolo dispositivo che controlla il battito cardiaco).

Quanto tempo occorre per riprendersi da questi trattamenti?

Di solito, dopo un'ablazione con catetere, è possibile tornare a casa e riprendere subito le normali attività. Tuttavia, potrebbe essere necessario attendere qualche giorno prima di intraprendere attività faticose. Il medico fornirà istruzioni specifiche al riguardo.

È possibile ridurre il rischio di tachicardia giunzionale?

I medici possono ridurre il rischio di sviluppare tachicardia giunzionale somministrando determinati farmaci prima o durante un intervento chirurgico. Ad esempio:

• (Magnesio)
• `(Propranololo)` (nomi commerciali `Inderal®XL` o `InnoPran®XL`)
• `(Dexmedetomidina)` (Questo farmaco viene talvolta utilizzato durante gli interventi di cardiochirurgia sui bambini piccoli)

Cosa può aspettarsi una persona affetta da tachicardia giunzionale?

Una volta individuata e trattata la causa di questo ritmo anomalo, i sintomi miglioreranno gradualmente. Tuttavia, sarà necessario rimanere in ospedale fino al miglioramento della tachicardia giunzionale.

L'esito (prospettiva) di questa condizione varia a seconda del tipo.

• Tachicardia giunzionale primaria o congenitaQuesta condizione è difficile da trattare. Può anche portare a gravi complicazioni come insufficienza cardiaca, blocco cardiaco completo (blocco completo dei segnali elettrici del cuore) e fibrillazione ventricolare (battito cardiaco incontrollato delle camere inferiori del cuore). Se non trattata, la probabilità di morte è del 9%. Tuttavia, se questo ritmo cardiaco si manifesta dopo i primi sei mesi di vita, la prognosi è molto migliore.
• La tachicardia giunzionale secondaria o postoperatoria si manifesta solitamente due o tre giorni dopo l'intervento chirurgico, ma spesso si risolve entro una settimana. Può causare ipotensione, vertigini e perdita di coscienza.

Quando dovrei andare dal medico?

Dopo le dimissioni dall'ospedale, è consigliabile sottoporsi a una visita di controllo con il medico. È inoltre importante continuare il trattamento per la patologia di base che ha causato la tachicardia giunzionale.

Quando devo recarmi al pronto soccorso?

Se ti sei sottoposto a un'ablazione con catetere, consulta immediatamente un medico se sviluppi uno qualsiasi dei seguenti sintomi nel sito di inserimento del catetere (di solito l'inguine):

• Se si gonfia improvvisamente.
• Se il sanguinamento non si arresta nemmeno dopo aver premuto e tenuto premuto.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Quando scopri che tu o tuo figlio avete questa patologia, è normale avere molte domande. Non esitare a chiedere al tuo medico informazioni su questi aspetti:

• Che tipo di tachicardia giunzionale ha mio figlio/io?
• Qual è il trattamento migliore per la mia condizione?
• C'è la possibilità che anche gli altri miei figli sviluppino questa patologia?

Se vostro figlio soffre di tachicardia giunzionale, chiedete al medico informazioni sui sintomi e cercate di comprenderli. In questo modo, se dovesse ripresentarsi un episodio simile, sarete in grado di riconoscerlo rapidamente. Non esitate a porre domande sul trattamento che vostro figlio sta ricevendo e sui rischi connessi. Essere a conoscenza di tutti questi aspetti vi aiuterà a prendere le decisioni migliori per il benessere di vostro figlio.

Infine, alcuni punti da ricordare (Messaggio chiave)

Non spaventarti quando senti il ​​nome `(Tachicardia giunzionale)`. Si tratta di un problema del ritmo cardiaco, ma:

• Questo può essere rilevato. Questo può essere rilevato tramite test come l'ECG.
• Esistono trattamenti. A seconda della causa, può essere tenuta sotto controllo con farmaci o metodi come l'ablazione.
• Il tipo di fastidio che si manifesta, soprattutto dopo un intervento chirurgico, è spesso temporaneo. Si risolverà in pochi giorni.
• Parla apertamente con il tuo medico. Parla con lui di tutte le tue domande e paure e sentiti a tuo agio.

La cosa più importante è ricordare che non siete soli. Medici e personale sanitario sono sempre pronti ad aiutarvi.

Auguro a te e alla tua famiglia buona salute!

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