Cos'è un ictus lacunare? Spieghiamolo in modo semplice!

Oggi parleremo di una condizione grave di cui è molto importante essere a conoscenza. Forse avete già sentito parlare di ictus. Uno dei tipi più comuni di ictus è l'ictus lacunare. In parole semplici, si tratta di una condizione che si verifica quando si forma un coagulo di sangue in un vaso sanguigno molto piccolo del cervello. È simile a un tubo dell'acqua ostruito che blocca il flusso dell'acqua.

L'ictus lacunare si verifica quando il flusso sanguigno verso un piccolo vaso sanguigno in profondità nel cervello si interrompe o viene bloccato da un coagulo di sangue, causando danni a quella parte del cervello. Questo tipo di ictus è chiamato ictus ischemico . I medici a volte lo definiscono infarto lacunare. Il termine "infarto" significa che quando un tessuto del corpo perde il suo apporto di sangue, quel tessuto muore. Un ictus è qualsiasi evento che interrompe il flusso di sangue al cervello.

Si tratta di un'emergenza medica potenzialmente letale , proprio come un incidente. Pertanto, se tu o qualcuno che conosci manifesta i sintomi di un ictus, chiama immediatamente il 112 (o il numero di emergenza locale) . Prima arrivi in ​​ospedale e inizi le cure, maggiori saranno le possibilità di salvare una vita. Ogni secondo è prezioso.

Quali sono i sintomi di un ictus lacunare?

I sintomi dell'ictus lacunare sono molto simili a quelli di altri tipi di ictus ischemico. Uno o più di questi possono manifestarsi contemporaneamente:

• Sensazione di debolezza o intorpidimento su un lato del viso e del corpo.
• Difficoltà a parlare, pronuncia biascicata e talvolta perdita completa della parola (questa condizione viene definita "afasia" ).
• Difficoltà di eloquio, balbuzie (questo disturbo è chiamato 'disartria' ).
• Perdita del controllo muscolare su un lato del viso (come se la bocca venisse tirata da un lato).
• L'improvviso indebolimento o la perdita di uno o più dei nostri cinque sensi (vista, udito, olfatto, gusto, tatto).
• Visione offuscata, visione doppia ( diplopia ).
• Perdita di equilibrio e incapacità di controllare gli arti, come una persona ubriaca ( 'Atassia' ).
• Sensazione di capogiro o vertigini.
• Nausea e vomito.

Se sospetti un ictus, ricorda il metodo "BE FAST"!

È utile ricordare queste lettere inglesi che significano "SII VELOCE" per riconoscere rapidamente se tu o una persona cara state manifestando i segnali premonitori di un ictus. Vediamo quali sono:

• B come Equilibrio: Verifica se perdi improvvisamente l'equilibrio. Hai difficoltà a stare in piedi o a camminare?
• E come Occhi: Verificare se si verifica un'improvvisa perdita della vista, visione offuscata o cambiamenti in uno o entrambi gli occhi.
• F come Viso: Chiedete loro di sorridere. Osservate se uno o entrambi i lati del viso appaiono cadenti. La bocca è tirata da un lato?
• A come braccia: chiedete loro di alzare entrambe le braccia. Se stanno avendo un ictus, un braccio potrebbe cadere senza riuscire a sostenere l'altro.
• S come Discorso: Verifica la presenza di difficoltà di pronuncia, balbuzie o difficoltà a trovare le parole giuste quando parli. Riesci a parlare chiaramente quando ti viene chiesto di pronunciare una frase semplice?
• T come Tempo: Il tempo è essenziale! Se noti uno qualsiasi di questi sintomi , cerca immediatamente aiuto, ovvero chiama il 1990. Se possibile, annota l'ora in cui sono iniziati i sintomi guardando l'orologio o il telefono. Comunicare al medico quando sono iniziati i sintomi può aiutarlo a decidere quale trattamento è più adatto a te.

Vogliamo saperne di più anche sull'ictus ischemico lieve (mini-ictus)?

A volte può verificarsi un "attacco ischemico transitorio" o "TIA" . Alcuni lo chiamano anche "mini-ictus". Si tratta di una condizione in cui si manifestano sintomi simili a quelli di un ictus, ma che scompaiono dopo un breve periodo di tempo (di solito entro 24 ore). Tuttavia, questo è un serio segnale di allarme che un vero ictus potrebbe essere imminente. Anche chi ha avuto un TIA necessita di cure mediche immediate. Non è consigliabile ignorarlo.

Quali sono le cause dell'ictus lacunare?

Come accennato in precedenza, gli ictus lacunari sono causati da un coagulo di sangue che ostruisce un piccolo vaso sanguigno in profondità nel cervello. Queste aree cerebrali ospitano importanti centri che controllano i nostri sensi (sensazioni, vista, ecc.) e il movimento, come i gangli della base e il talamo .

Esistono diverse condizioni di salute che possono causare la formazione di coaguli di sangue e provocare ictus lacunari. Ad esempio:

• Pressione alta (Ipertensione): questo è il principale e più grave fattore di rischio . Se sai di avere la pressione alta, è fondamentale tenerla sotto controllo.
• Aumento dei livelli di colesterolo nel sangue (iperlipidemia): quando il colesterolo "cattivo" aumenta, può depositarsi all'interno dei vasi sanguigni e ostruirli.
• Disturbi della coagulazione: alcune persone hanno una tendenza alla coagulazione facile del sangue.
• Infezione da COVID-19: in alcuni casi può essere associata anche alla formazione di coaguli di sangue.
• Infezioni che distruggono i tessuti corporei: ad esempio, in un'infezione grave come la sepsi , frammenti di tessuto morto possono accumularsi nel sangue, raggiungere il cervello e rimanervi intrappolati.

Ricorda, l'ipertensione è il principale nemico dell'ictus lacunare. Parla con il tuo medico della tua pressione sanguigna e cerca di mantenerla a livelli sani.

Chi è maggiormente a rischio di sviluppare un ictus lacunare?

Chiunque può essere colpito da un ictus lacunare, ma alcune persone sono a maggior rischio. Tra queste:

• Persone di età superiore ai 65 anni.
• Persone di origine africana (questo può essere correlato a fattori genetici e socioeconomici).
• Persone che fumano o usano altri prodotti contenenti nicotina (ad esempio, sigarette elettroniche).
• Persone che fanno uso di droghe.

Inoltre, le persone affette da determinate patologie sono a maggior rischio:

• Persone con una mutazione genetica nel gene 'NOTCH3' (collegata a una rara condizione chiamata CADASIL).
• Persone con irregolarità del ritmo cardiaco come la fibrillazione atriale (che può causare la formazione di coaguli di sangue nel cuore).
• Disturbo da abuso di alcol.
• Per chi soffre di aterosclerosi, una malattia in cui le pareti dei vasi sanguigni si ispessiscono e si irrigidiscono.
• Diabete (diabete mellito).

Come fanno i medici a diagnosticare con precisione un ictus lacunare?

Un medico determinerà se hai avuto un ictus lacunare esaminando i tuoi sintomi, eseguendo un esame neurologico , un esame fisico e alcuni altri test specifici. Se vieni portato al pronto soccorso, i medici lì presenti possono formulare questa diagnosi.

I medici utilizzano test come questi per confermare la diagnosi di ictus lacunare:

• Esami del sangue: per verificare la presenza di problemi di coagulazione del sangue, diabete e livelli di colesterolo.
• TAC: questo esame permette di ottenere immagini del cervello e di determinare rapidamente la presenza di emorragie o ostruzioni dei vasi sanguigni.
• EEG (Elettroencefalogramma): Verifica l'attività elettrica del cervello (può essere necessario in alcuni casi).
• ECG (elettrocardiogramma): verifica la presenza di aritmie cardiache e segni di infarto.
• Risonanza magnetica: questa tecnica può produrre immagini del cervello più chiare e dettagliate. Ciò è fondamentale per valutare con precisione i danni cerebrali causati da un ictus.

Quali sono i trattamenti per gli ictus lacunari?

La cosa più importante nel trattamento di un ictus lacunare è ripristinare il flusso sanguigno al cervello il più rapidamente possibile. I medici agiscono tempestivamente perché ciò riduce il rischio di danni cerebrali permanenti e di morte.

Esistono due metodi di trattamento principali:

• Terapia trombolitica: si tratta di farmaci che dissolvono i coaguli di sangue. Vengono somministrati solitamente entro quattro ore e mezza dalla comparsa dei sintomi, perché se somministrati più tardi, aumenta il rischio di emorragie interne pericolose.
• Tromboectomia meccanica: si tratta di una procedura chirurgica per rimuovere il coagulo di sangue. Il chirurgo inserisce un piccolo tubo sottile (catetere) in un vaso sanguigno in un'altra parte del corpo e lo fa avanzare fino al coagulo di sangue nel cervello. Il coagulo viene quindi aspirato in un'unica soluzione oppure frammentato e aspirato in pezzi. Tuttavia, in molti ictus lacunari, il vaso sanguigno interessato potrebbe essere troppo piccolo per eseguire questa tromboectomia. Il medico e il chirurgo vi indicheranno qual è la procedura più adatta al vostro caso.

Oltre a ciò, potrebbero essere necessari altri trattamenti:

• Farmaci anticoagulanti: i farmaci anticoagulanti impediscono al sangue di coagulare facilmente. Possono essere somministrati anche dopo la terapia trombolitica.
• Controllo della pressione sanguigna: i medici prescrivono farmaci per controllare la pressione e mantenerla a livelli di sicurezza.

La riabilitazione è importante dopo un ictus?

Sì, assolutamente! La riabilitazione è una parte molto importante del trattamento dopo un ictus. Questo trattamento riabilitativo ti aiuta ad adattarti ai cambiamenti che si sono verificati nel tuo cervello e nel tuo corpo a causa dell'ictus. Potresti aver bisogno di aiuto per recuperare le capacità che avevi prima dell'ictus o per adattarti a vivere con nuove disabilità. Potresti aver bisogno di uno o di una combinazione di questi trattamenti:

• Logopedia: può aiutare a migliorare le capacità linguistiche, il modo di parlare e il controllo dei muscoli che aiutano a parlare, respirare, mangiare e deglutire. I farmaci antiaggreganti piastrinici sono spesso necessari dopo un ictus lacunare.
• Fisioterapia: può aiutare a rafforzare i muscoli, migliorare l'equilibrio e recuperare l'uso di braccia e gambe.
• Terapia occupazionale: ti aiuta a svolgere in sicurezza le attività quotidiane, in particolare quelle che richiedono movimenti fini (ad esempio, mangiare, vestirsi, scrivere).
• Riabilitazione cognitiva: questo tipo di trattamento aiuta a migliorare la memoria, la capacità di attenzione e altre abilità mentali.

Qual è l'aspettativa di vita dopo un ictus lacunare? È possibile una completa guarigione?

Il numero di persone che sopravvivono a un ictus è in aumento, grazie a trattamenti più rapidi ed efficaci. Tuttavia, è difficile stabilire con certezza se esista un percorso di recupero o una prospettiva di guarigione validi per tutti.

Gli ictus lacunari (e altri tipi di "ictus ischemici") hanno generalmente un tasso di sopravvivenza più elevato rispetto agli ictus emorragici , causati da un'emorragia cerebrale. Ma questo non significa necessariamente che si sopravviverà più a lungo rispetto ad altri.

Il corpo di ognuno reagisce in modo diverso a un ictus. Il significato di "guarigione completa" può variare da persona a persona. È possibile recuperare completamente le funzioni cerebrali e fisiche, ma si possono anche sviluppare nuove o diverse disabilità in seguito a un ictus lacunare.

Ciò che puoi aspettarti dipende da diversi fattori:

• della tua età.
• La rapidità con cui è stato trattato l'ictus.
• La tua salute generale.

La maggior parte delle persone impiega diversi mesi per guarire. Il medico ti spiegherà cosa aspettarti e ti aiuterà a definire gli obiettivi e le aspettative per la tua guarigione, in base al tuo stato di salute.

È possibile prevenire un ictus lacunare?

Sì, assolutamente! Mantenere un buono stato di salute generale è il modo migliore per prevenire l'ictus lacunare. Prova a fare queste cose:

• Tenete sotto controllo la pressione sanguigna, i livelli di colesterolo e altre patologie (ad esempio, il diabete). Assumete i farmaci come prescritto dal medico.
• Mangia più cibi sani (verdura, frutta, legumi e fibre). Mantieni un peso sano che ti si addica.
• Se fumi, smetti. Evita anche altri prodotti contenenti nicotina.
• Fai regolarmente attività fisica. Ad esempio, cammina per almeno 30 minuti al giorno.

Effettua un controllo medico ogni anno (o secondo le raccomandazioni del tuo medico). Molte malattie e problemi che possono causare ictus lacunari si sviluppano gradualmente nel tempo. Potresti non notare alcun sintomo. Il tuo medico può aiutarti a riconoscere precocemente questi segnali di allarme e a gestirli.

Come posso prendermi cura di me stesso dopo un ictus?

Riprendersi da un ictus e affrontare i programmi di riabilitazione non è facile, richiede molto impegno. Una volta che tu e il tuo medico avrete elaborato un piano di trattamento, seguilo il più scrupolosamente possibile. In generale, dovresti fare quanto segue:

• Assumete i farmaci esattamente come prescritto. Questo è particolarmente importante se state assumendo anticoagulanti. È fondamentale ridurre il rischio di futuri coaguli di sangue e assumere i farmaci secondo le indicazioni del medico aiuterà il vostro corpo a guarire.
• Rispetta gli appuntamenti per la riabilitazione e le altre terapie. Comunica al tuo terapista se qualcosa ti fa sentire a disagio o insicuro. La riabilitazione è impegnativa, ma non devi per forza provare dolore o disagio in continuazione.
• Pensa anche alla tua salute mentale.Depressione e ansia sono comuni dopo un ictus. La tua salute mentale è importante quanto la tua salute fisica. Sentirsi tristi o ansiosi non ti rende debole o un fallito. Se ti senti sopraffatto da qualcosa durante la convalescenza, parlane con il tuo medico o con uno psicoterapeuta .

Quali cibi e bevande dovrei evitare?

Il medico potrebbe suggerire di aggiungere o eliminare determinati alimenti dalla dieta. Potrebbe anche raccomandare di apportare piccole modifiche alla routine quotidiana per gestire al meglio le proprie condizioni mediche e/o ridurre il rischio di sviluppare coaguli di sangue in futuro dopo un ictus lacunare.

Gli alimenti che generalmente si consiglia di evitare sono:

• Sinonimo
• Bevande ricche di caffeina (sarebbe meglio se potessi ridurre il consumo di tè e caffè)
• Alimenti ad alto contenuto di zuccheri (dolci, bevande)
• Alimenti ad alto contenuto di sale (sodio) (ridurre il sale negli alimenti, evitare i cibi trasformati ad alto contenuto di sale)
• cibi fritti
• Alimenti altamente trasformati (ad esempio salsicce, polpette, alimenti confezionati)

Quando dovrò recarmi nuovamente al Pronto Soccorso?

Se pensi di avere un altro ictus, chiama immediatamente il 118 (o il numero di emergenza locale). Un secondo ictus ha maggiori probabilità di causare gravi complicazioni e persino la morte. Non esitare a chiedere aiuto o a recarti al pronto soccorso.

Le persone che hanno subito un ictus lacunare presentano un rischio maggiore di sviluppare complicazioni più gravi. Ad esempio:

• Trombosi venosa profonda (TVP) (coaguli di sangue nelle vene profonde delle gambe)
• Attacco di cuore
• Polmonite
• Embolia polmonare ( coagulo di sangue in un vaso sanguigno nei polmoni)
• convulsioni

Se si manifestano i sintomi di una qualsiasi di queste complicazioni, è necessario chiamare immediatamente i servizi di emergenza o recarsi al pronto soccorso.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Quando andate dal medico, non esitate a fargli tutte le domande che avete. Ecco alcune cose che potreste voler chiedere:

• 'In quale punto preciso del mio cervello si è verificato questo ictus lacunare?'
• 'Quale malattia o problema ha causato questo?'
• 'Di che tipo di medicinale ho bisogno e come devo usarlo?'
• 'Quali cambiamenti devo apportare alla mia vita quotidiana?'
• 'Cos'altro dovrei fare per evitare di avere un altro ictus?'
• 'Quanto durerà il mio programma di riabilitazione? Quali risultati posso aspettarmi?'

Infine, alcune cose da ricordare

L'ictus lacunare (chiamato anche "infarto lacunare") è una condizione che colpisce i piccoli vasi sanguigni in profondità nel cervello, ma può avere un impatto significativo sulla salute. Per questo è importante sottoporsi a controlli regolari. Il medico può aiutarti a identificare e gestire i problemi di salute (come ipertensione, colesterolo alto e diabete) che aumentano il rischio di ictus nel tempo. Parla con il tuo medico per individuare i modi migliori per gestire i fattori di rischio che hai identificato.

Durante la convalescenza dopo un ictus, non dimenticare di celebrare anche i più piccoli progressi. A volte potresti non averne voglia, ma ogni successo merita di essere festeggiato. Puoi essere orgoglioso dell'impegno profuso nella tua riabilitazione.

Spero che queste informazioni vi siano utili. Rimanete in salute!

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