A volte nasciamo con piccole anomalie nel nostro corpo. Alcune di queste non le notiamo nemmeno per tutta la vita. Questa è una condizione comune presente alla nascita, ma che per la maggior parte delle persone non causa alcun problema, e si chiama rene doppio. Potreste spaventarvi un po' quando il vostro medico pronuncia questo nome. Ma non c'è motivo di aver paura. Parliamone in modo semplice.
In parole semplici, cos'è un rene doppio?
È molto semplice. Normalmente, ognuno di noi ha due reni. Da ciascun rene parte un singolo tubo (uretere) che si collega alla vescica. L'urina prodotta dai reni percorre questo tubo fino alla vescica.
Tuttavia, in una persona affetta da una condizione chiamata rene doppio , da un solo rene emergono due ureteri , a formare una Y. Questo avviene nelle prime fasi dello sviluppo del feto nell'utero. Questa è l'unica differenza di questa condizione, detta anche ureteri duplicati.
Esistono diversi tipi di rene doppio?
Sì, esistono principalmente due tipi. Una volta compreso questo, la situazione ti risulterà più chiara. Vediamola in questo modo per comprenderla più facilmente.
| Tipo di rene duplex | Che cosa sta accadendo? |
|---|---|
| Rene duplex completo | I due dotti che partono dai reni non sono collegati tra loro, ma si sviluppano separatamente e si connettono alla vescica. |
| Rene duplex incompleto | Sebbene inizino dai reni come due tubi separati, si uniscono prima di entrare nella vescica, dove confluiscono in un unico tubo . |
Questa condizione può interessare un solo rene oppure entrambi.
Quali sono i sintomi di questa condizione?
Ecco il punto fondamentale: molte persone, la stragrande maggioranza, non presentano alcun sintomo.La maggior parte delle persone non sa di avere questa patologia per tutta la vita. Spesso viene scoperta casualmente, ad esempio durante un esame diagnostico effettuato per altri motivi.
Tuttavia, a volte, soprattutto nei casi di rene doppio completo, possono verificarsi problemi se gli ureteri non sono collegati correttamente alla vescica. In questo caso, si possono manifestare sintomi quali:
- Infezioni frequenti delle vie urinarie (IVU): i medici prenderanno in considerazione anche questo aspetto se i bambini piccoli, soprattutto quelli che soffrono frequentemente di infezioni delle vie urinarie, hanno questo problema.
- Infezione renale: si tratta di un'infezione delle vie urinarie accompagnata da febbre.
- Incontinenza urinaria: se un bambino piccolo continua a urinare sui vestiti anche dopo aver imparato a usare il vasino, potrebbe essere un sintomo.
L'importante è che ognuno di questi sintomi sia causato da una diversa complicazione della patologia. Avere due tube non è il problema.
Questo provoca minzione eccessiva?
No. Avere un rene doppio non significa che il tuo corpo produca più urina, né che tu debba urinare più spesso. Tuttavia, se soffri di infezioni urinarie frequenti, l'infezione potrebbe farti sentire il bisogno di urinare più spesso.
Quali sono le cause? È ereditario?
Questa condizione è causata da un piccolo errore nella divisione cellulare durante lo sviluppo del bambino nell'utero materno. Non è dovuta a nulla che la madre abbia fatto o non abbia fatto durante la gravidanza. Quindi non preoccuparti.
Questa condizione può talvolta essere ereditaria. Se uno dei genitori ne è affetto, c'è circa il 50% di probabilità che anche il figlio ne sia affetto. Tuttavia, un bambino può sviluppare la condizione anche se nessun altro membro della famiglia ne è affetto.
Quali sono le possibili complicazioni del rene doppio?
Come accennato in precedenza, i problemi non derivano semplicemente dalla presenza di due dotti urinari. Il problema si presenta solo quando vi è una differenza nel modo in cui questi dotti sono collegati. Ciò può causare un'ostruzione del flusso urinario, un reflusso di urina nei reni o un ingrossamento dei reni stessi. Queste sono le ragioni per cui si verificano spesso infezioni.
Le principali condizioni associate che si possono osservare sono:
- Ureterocele: una protuberanza a forma di palloncino nell'uretra, nel punto in cui si connette alla vescica. Questa può ostruire il flusso di urina.
- Uretere ectopico: un tubo che collega l'uretere a una posizione diversa da quella in cui normalmente si connette alla vescica (eventualmente al di fuori della vescica).
- Reflusso vescico-ureterale (RVU): l'urina dalla vescica risale nell'uretere, causando potenzialmente infezioni renali.
- Idronefrosi: un blocco nel flusso di urina provoca un ristagno di urina nel rene, causandone il gonfiore.
Come riconoscere questa condizione?
Durante l'esame dei sintomi, il medico vi chiederà se avete dolori allo stomaco o alla schiena, problemi di controllo della vescica e se qualcuno nella vostra famiglia ha sofferto di questa patologia.
Le scansioni vengono utilizzate principalmente per confermarlo.
| Test | Cosa aspettarsi da questo |
|---|---|
| Ecografia renale e vescicale | È possibile verificare la forma, le dimensioni e la presenza di due dotti nel rene. |
| TAC (Tomografia Computerizzata) | Per ottenere immagini più chiare e dettagliate dell'apparato urinario. |
| Risonanza magnetica (RM) | Simile a una TAC, serve per ottenere immagini più nitide dei tessuti molli. |
| pielogramma retrogrado | Un esame radiografico specializzato per visualizzare la forma delle vie urinarie e la presenza di eventuali ostruzioni. |
È necessario un trattamento? Quali trattamenti sono disponibili?
Anche in questo caso, la maggior parte delle persone non ha bisogno di alcun trattamento. Se non si presentano sintomi, non è necessario fare nulla.
Tuttavia, se i problemi dovuti alle complicazioni di cui abbiamo parlato in precedenza persistono, il medico potrebbe raccomandare un intervento chirurgico. Questo intervento non risolve il problema della presenza di due tube, bensì l'ostruzione o il reflusso urinario da essa causati.
Esistono diversi tipi principali di intervento chirurgico:
Ureteroureterostomia
Questa procedura prevede il collegamento dei due dotti provenienti dai reni prima che entrino nella vescica, creando un unico tubo a forma di Y. Ciò consente all'urina di fluire direttamente nella vescica.
Reimpianto ureterale
Se l'uretere è collegato in un punto errato (uretere ectopico) o se l'urina rifluisce all'indietro (reflusso), il chirurgo rimuoverà il tubo e lo ricollegherà al punto corretto nella vescica.
Nefrectomia
Si tratta di una procedura molto rara . Consiste nella rimozione parziale o totale di un rene. Tuttavia, viene eseguita solo se la parte di rene in questione non funziona affatto e causa infezioni gravi e persistenti o altri problemi. Questa opzione viene presa in considerazione solo se l'altro rene funziona correttamente.
Dopo l'intervento, il bambino di solito rimane in ospedale per uno o due giorni e poi si riposa a casa per una o due settimane. Dopodiché, il medico effettuerà un'ecografia per accertarsi che tutto proceda bene.
Quando è necessario consultare un medico?
Se sai di avere un rene doppio e sviluppi nuovi sintomi, consulta il tuo medico.
Tuttavia, se si manifestano sintomi di un'infezione grave, recarsi immediatamente al Pronto Soccorso (PSE) dell'ospedale. Tali sintomi includono:
- Febbre alta (oltre i 39 gradi Celsius).
- Dolore pelvico improvviso e intenso.
- Una condizione caratterizzata da vomito continuo e incapacità di mangiare o bere qualsiasi cosa.
Messaggio da portare a casa
- Il rene doppio è una condizione congenita molto comune. Non si tratta di una malattia, ma semplicemente di una piccola anomalia nell'organismo.
- La stragrande maggioranza delle persone non manifesta alcun sintomo né necessita di trattamento.
- I sintomi si manifestano solo in presenza di altri problemi associati (come reflusso urinario o ostruzione).
- Se è necessario un trattamento, la chirurgia può risolvere con successo questi problemi.
- Se tu o tuo figlio avete problemi urinari (infezioni frequenti, perdita di controllo), non esitate a parlarne con il vostro medico.
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