Scopriamo di più sui metodi contraccettivi reversibili a lunga durata d'azione (LARC).

Scegliere un metodo contraccettivo a volte può sembrare complicato, vero? Bisogna ricordarsi di prendere la pillola ogni giorno, fare un'iniezione ogni tre mesi... Con tutte queste cose, la vita può diventare frenetica e si rischia di dimenticarsene. Quindi, vorreste conoscere un metodo contraccettivo che vi permetta di dimenticare tutto questo, di usarlo una sola volta e di avere la tranquillità per gli anni a venire? Oggi vi parleremo proprio di un metodo del genere.

In parole semplici, cos'è il LARC?

L'acronimo inglese LARC sta per Long-Acting Reversible Contraception (contraccettivo reversibile a lunga durata d'azione). In singalese, significa semplicemente "metodi contraccettivi reversibili a lunga durata d'azione". Questo è il significato del nome. Una volta impiantati dal medico, questi metodi offrono protezione dalla gravidanza per un periodo che va dai 3 ai 10 anni , o anche di più, a seconda del tipo scelto.

Uno dei maggiori vantaggi di questi metodi è la possibilità di rimuovere il dispositivo in qualsiasi momento, qualora si desiderasse avere un altro figlio. La fertilità tornerà alla normalità non appena il dispositivo verrà rimosso. Per questo motivo si parla di metodo "reversibile".

Esistono due tipi principali di metodi contraccettivi a lunga durata d'azione (LARC):

Attualmente, i due metodi contraccettivi a lunga durata d'azione più comunemente utilizzati in Sri Lanka e nel mondo sono la spirale intrauterina (IUD) e gli impianti sottocutanei.

Come agiscono all'interno del corpo?

Entrambi questi dispositivi impediscono essenzialmente agli spermatozoi di raggiungere l'ovulo, ma il modo in cui lo fanno varia leggermente a seconda del tipo.

• Spirale intrauterina al rame: il rame contenuto in questa spirale crea un ambiente all'interno dell'utero in cui gli spermatozoi non possono sopravvivere. Nello specifico, provoca una lieve infiammazione che distrugge gli spermatozoi. Inoltre, assottiglia la mucosa uterina (endometrio), quindi anche se uno spermatozoo riuscisse in qualche modo a fecondare un ovulo, non sarebbe in grado di impiantarsi nell'utero.

• Spirale ormonale: crea un ambiente che uccide gli spermatozoi, simile a quello della spirale in rame. Inoltre, rilascia una piccolissima quantità di un ormone (levonorgestrel, un tipo di progestinico). Questo ormone addensa il muco cervicale , rendendo più difficile per gli spermatozoi raggiungere l'utero. Assottiglia anche la mucosa uterina e inibisce parzialmente l'ovulazione in alcune donne.

• Impianto: questo piccolo dispositivo inserito nella mano rilascia un ormone (etonogestrel, un tipo di progestinico) nell'organismo. La sua funzione principale è quella di bloccare completamente il rilascio di un ovulo dalle ovaie . Inoltre, come la spirale intrauterina, l'ormone contribuisce anche ad addensare il muco cervicale.

Quali sono i vantaggi dell'utilizzo di un metodo contraccettivo a lunga durata d'azione (LARC)?

Esistono diverse ragioni per cui molte persone preferiscono questi metodi.

• Molto efficaci: questi metodi hanno un'efficacia superiore al 99% . Anche assumendo le pillole esattamente ogni giorno, l'efficacia è del 99%. Ma a volte ce ne dimentichiamo. Dato che in questi metodi non c'è spazio per la "dimenticanza", in pratica risultano i più efficaci.
• Meno problemi: una volta che hai un medico, non devi più pensarci per anni. Non c'è bisogno di ricordartelo ogni giorno o di andare in clinica ogni mese.
• Risparmia denaro nel lungo periodo:Sebbene l'installazione iniziale comporti un piccolo costo, a lungo termine si rivela un vantaggio, in quanto non vi saranno ulteriori spese per molti anni.
• Nessun ostacolo alla vita sessuale: c'è libertà mentale perché non devi improvvisamente pensare alla contraccezione quando fai sesso.

Altri vantaggi speciali

• Alcuni dispositivi intrauterini (IUD) e impianti ormonali possono ridurre il sanguinamento mestruale abbondante e il dolore . Anche la spirale Mirena è approvata come trattamento per il sanguinamento mestruale abbondante.
• Questi rimedi contribuiscono anche a ridurre il dolore causato dall'endometriosi.
• La spirale in rame funziona anche come contraccettivo d'emergenza se inserita entro 5 giorni da un rapporto sessuale non protetto .

In quali situazioni è sconsigliabile utilizzare questi metodi?

Sebbene siano generalmente adatti a qualsiasi donna sana, esistono alcuni casi in cui il loro utilizzo è sconsigliato.

I metodi contraccettivi a lunga durata d'azione (LARC) non sono generalmente raccomandati nei seguenti casi:

• Se sei già incinta.
• In caso di sanguinamento vaginale senza causa apparente.
• Se hai un tumore al collo dell'utero o un tumore all'utero.
• Se al momento hai una malattia sessualmente trasmissibile (MST) in fase attiva.

Inoltre, esistono alcuni casi particolari:

• La spirale intrauterina al rame non è adatta in caso di allergia al rame o di malattia di Wilson .
• Se soffri di una grave malattia epatica o di un tumore al seno (o se sei ad alto rischio di svilupparli), la spirale o l'impianto ormonale non sono adatti.
• Se hai una storia di disturbi della coagulazione del sangue, dovresti assolutamente parlarne con il tuo medico prima di sottoporti a un impianto.

Siamo anche consapevoli degli effetti collaterali e delle complicazioni?

Come per qualsiasi procedura medica, possono verificarsi alcuni effetti collaterali minori. Ma non preoccupatevi, nella maggior parte dei casi non sono gravi. L'aspetto principale riguarda le alterazioni del ciclo mestruale.

Questi effetti collaterali sono spesso più comuni nei primi mesi e diminuiscono col tempo man mano che il corpo si abitua al farmaco.

Tra le rare complicazioni che possono verificarsi vi sono lo scivolamento della spirale fuori dall'utero, la perforazione dell'utero durante l'inserimento (evento molto raro) o lo sviluppo di un'infezione nel sito di inserimento. Sebbene siano rare, è bene esserne consapevoli.