Avvertite difficoltà respiratorie o affanno quando parlate, deglutite o anche solo state fermi? A volte questo può essere causato da un malfunzionamento delle corde vocali. In questo articolo, parleremo di un trattamento moderno e non troppo complicato che può aiutarvi a respirare più facilmente in queste situazioni.
In parole semplici, cos'è la cordotomia laser?
La cordotomia laser è una procedura minimamente invasiva eseguita da un chirurgo per allargare le vie aeree. Immaginate le corde vocali come due porte. Quando queste porte sono chiuse e si aprono solo di poco, non c'è abbastanza spazio per il passaggio dell'aria. Ecco cosa succede.
Durante questo intervento, il medico utilizza un laser per praticare una piccolissima incisione in una (o entrambe) delle corde vocali. Questa incisione crea uno spazio maggiore per il passaggio dell'aria attraverso le corde vocali, facilitando notevolmente la respirazione.
Per quale patologia è indicato questo trattamento?
La cordotomia laser viene utilizzata principalmente per trattare una condizione in cui entrambe le corde vocali sono paralizzate . Questa condizione è chiamata "paralisi bilaterale delle corde vocali". In questo caso, entrambe le corde vocali non si aprono e chiudono, ma rimangono bloccate in posizione chiusa.
Ciò provoca un restringimento significativo delle vie aeree, che può causare problemi come difficoltà respiratorie, difficoltà a parlare e difficoltà a deglutire.
Qual è la differenza tra cordotomia e cordectomia?
Sebbene queste due parole suonino simili, il loro significato è completamente diverso. È molto importante conoscere questa differenza.
| Metodo di trattamento | Descrizione e caso d'uso |
|---|---|
| Cordotomia | Questa procedura prevede una piccola incisione nelle corde vocali per consentire la respirazione. Le corde vocali non vengono rimosse. Viene utilizzata come trattamento per la paralisi delle corde vocali. |
| Cordectomia | Questa procedura prevede la rimozione parziale o totale delle corde vocali. Si tratta di un intervento chirurgico solitamente utilizzato per trattare patologie come il cancro della laringe. |
Come ci si prepara prima di un intervento chirurgico?
Il team medico ti fornirà istruzioni precise su come prepararti per questo intervento chirurgico. Prima del trattamento, effettueranno diversi controlli sul tuo conto.
- Il flusso d'aria e la sua forza quando si parla.
- Traspirabilità.
- Funzione delle corde vocali.
- Qualità della voce.
Inoltre, prima dell'intervento chirurgico, un logopedista effettuerà diverse riprese video delle corde vocali per registrare le dimensioni delle vie aeree e la posizione delle corde vocali stesse. Verrà inoltre effettuato un altro video dopo l'intervento per valutare i progressi compiuti.
Analizziamo anche come viene eseguito l'intervento chirurgico.
Questo intervento chirurgico viene eseguito in anestesia generale, che vi farà addormentare profondamente. Quindi non sentirete nulla. Durante l'intervento, il chirurgo seguirà questi passaggi:
1. Una telecamera speciale chiamata laringoscopio viene inserita attraverso la bocca e la gola per visualizzare chiaramente la laringe e le corde vocali.
2. Successivamente, si posiziona un piccolo pezzo di spugna inumidita nella zona per prevenire danni ai tessuti sottostanti le corde vocali.
3. Infine, si utilizza un raggio laser focalizzato con estrema precisione per praticare la suddetta piccola incisione in una o entrambe le corde vocali.
L'intero processo richiede in genere dai 30 ai 60 minuti .
Quali sono i benefici di questo trattamento?
Prima dell'avvento della cordotomia laser, molte persone con paralisi delle corde vocali dovevano sottoporsi a un intervento chirurgico chiamato tracheostomia . Questo intervento consiste nel praticare un foro nella parte esterna del collo, nella trachea, e nell'inserirvi un tubo per consentire la respirazione.
Rispetto alla tracheostomia chirurgica, la cordotomia laser è un trattamento molto più semplice e meno invasivo .
Questo intervento può contribuire a migliorare la respirazione, la deglutizione e la funzione vocale, mantenendo al contempo un'elevata qualità della vita. Talvolta, la cordotomia laser può essere eseguita anche su pazienti che hanno già una tracheostomia, per facilitarne la rimozione.
Ci sono effetti collaterali o rischi?
La cordotomia laser è un trattamento che i medici spesso raccomandano perché meno rischioso della tracheostomia. Tuttavia, come per qualsiasi intervento chirurgico, esistono alcuni rischi minori. Questi includono:
- Sanguinamento nella laringe.
- Lievi lesioni alle labbra, ai denti o al palato durante l'inserimento del laringoscopio.
- Formazione di tessuto cicatriziale intorno alle corde vocali.
- Gonfiore delle corde vocali.
La maggior parte di questi disturbi sono temporanei e il medico ve lo comunicherà.
Quanto tempo ci vorrà per guarire? Cosa dobbiamo fare?
Di solito occorrono circa tre mesi per una completa guarigione dopo una cordotomia laser. Talvolta, per ottenere i risultati migliori, può essere necessario un altro piccolo intervento chirurgico (cordotomia di revisione).
Durante il periodo di recupero, l'inalazione di vapore è un buon modo per lenire le corde vocali. Inoltre, il medico potrebbe raccomandare il riposo vocale per favorire una rapida guarigione. Durante questo periodo, è necessario evitare:
- parlare ad alta voce
- urlando
- Controllare la tosse (per quanto possibile)
- Canto
Meno userai la voce durante questo periodo di riposo, più rapido sarà il processo di guarigione.
Dopo l'intervento, rimarrai in ospedale per circa 24 ore in osservazione. Durante questo periodo, ti verranno somministrati steroidi per via endovenosa (EV) per controllare il gonfiore delle corde vocali. Una volta dimesso, potrebbero esserti prescritti antibiotici, compresse di steroidi e farmaci antireflusso da assumere per circa una o tre settimane durante il periodo di recupero.
A che ora desidera rivedere il dottore?
Se dopo l'intervento chirurgico si notano segni di complicazioni, contattare immediatamente il medico. Prestare particolare attenzione ai seguenti sintomi:
- In caso di gravi difficoltà respiratorie , (in questo caso, recarsi immediatamente al Pronto Soccorso dell'ospedale più vicino).
- Se hai difficoltà a deglutire il cibo.
- Se sono presenti lesioni intorno alle labbra o ai denti.
Messaggio da portare a casa
- La cordotomia laser è un intervento chirurgico moderno e semplice, eseguito per trattare le difficoltà respiratorie causate da disfunzioni delle corde vocali.
- Si tratta di un trattamento con rischi e complicazioni molto inferiori rispetto a un intervento chirurgico maggiore come una tracheostomia.
- È molto importante far riposare la voce durante il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico. Seguite scrupolosamente le istruzioni del vostro medico.
- In caso di emergenza, come ad esempio gravi difficoltà respiratorie, recarsi immediatamente al Pronto Soccorso (PSP) di un ospedale.
- Se si manifestano questi sintomi, è consigliabile consultare uno specialista in otorinolaringoiatria (chirurgo ORL) esperto in questo campo.
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