Dovremmo sapere tutto sulla lobectomia?

A te o a qualcuno che conosci è mai stato detto da un medico che è necessario un intervento chirurgico per un problema polmonare? È normale sentirsi un po' spaventati, curiosi e avere molte domande in un momento del genere. Potresti chiederti cose come: "È un'operazione importante? Farà male? Cosa succede dopo?". Oggi parleremo in modo semplice e chiaro di un importante intervento chirurgico ai polmoni chiamato "lobectomia". Vediamo di cosa si tratta, perché viene eseguita e cosa è importante sapere al riguardo.

Cos'è una lobectomia in parole semplici?

In parole semplici, una lobectomia è la rimozione chirurgica di una parte (lobo) del polmone. I nostri polmoni sono composti da diversi lobi. Il polmone destro ha tre lobi e il polmone sinistro ne ha due. Questo intervento chirurgico rimuove solo la parte malata del polmone, preservando le restanti parti sane.

Questo intervento chirurgico viene spesso eseguito come trattamento per il carcinoma polmonare in fase iniziale (carcinoma polmonare non a piccole cellule). Inoltre, a volte il medico può decidere di rimuovere solo una piccola parte del lobo invece che l'intero lobo. Questa procedura è chiamata segmentectomia.

Oltre al tumore al polmone, questo intervento chirurgico può essere eseguito per diverse altre ragioni.

Come viene eseguito questo intervento chirurgico?

A differenza del passato, oggigiorno questo intervento chirurgico viene spesso eseguito senza aprire il torace, utilizzando incisioni molto piccole. Chiamiamo questo approccio "metodo minimamente invasivo". Esistono due metodi principali.

1. VATS (Chirurgia toracoscopica video-assistita):Questa tecnica prevede diverse piccole incisioni nelle costole, attraverso le quali viene inserita una piccola videocamera e, tramite altre incisioni nel torace, vengono introdotti strumenti chirurgici. Il chirurgo esegue l'intervento visualizzando un'immagine nitida dei polmoni su un grande schermo. Questo metodo non richiede la rottura o lo spostamento di alcuna costola.

2. RATS (Chirurgia toracoscopica robot-assistita): è simile alla VATS, ma in questo caso il chirurgo controlla l'attrezzatura con l'aiuto di diversi bracci robotici.

Tuttavia, in alcuni casi complessi, i medici potrebbero dover ricorrere alla chirurgia praticando un'incisione più ampia nel torace e divaricando leggermente le costole. Questa procedura si chiama toracotomia .

Come ci si prepara prima di un intervento chirurgico?

Prima di un intervento chirurgico importante come questo, vengono eseguiti diversi esami per valutare con precisione il tuo stato di salute.

• Un esame fisico completo.
• Esami di diagnostica per immagini come radiografia del torace, TAC o PET.
• Test di funzionalità polmonare per verificare la presenza di difficoltà respiratorie.
• Prelievo di un piccolo campione di tessuto polmonare o di linfonodi per l'esame (biopsia).
• Esami del sangue.
• Esami come l'elettrocardiogramma (ECG) e l'ecocardiogramma (ecocardiogramma) per controllare il funzionamento del cuore.

Se hai un tumore al polmone, sapere se si è diffuso ad altre parti del corpo (stadiazione) è importante per pianificare il trattamento. Inoltre, se hai una storia di malattie cardiache, potrebbe essere necessario consultare un cardiologo prima dell'intervento chirurgico. L'anestesista ti spiegherà come gestire il dolore durante e dopo l'intervento.

Il medico vi informerà anche in anticipo sull'orario in cui dovrete smettere di mangiare e bere la sera prima dell'intervento.

Cosa succede dopo l'intervento? Quanto tempo ci vuole per riprendersi?

Dopo l'intervento, verrai svegliato e trasferito in sala di risveglio. Qui ti verranno somministrati farmaci per controllare il dolore. Una volta che avrai ripreso completamente conoscenza, il tubo per la respirazione verrà rimosso. Molte persone non ricordano questo passaggio.

• Verrete quindi trasferiti in un reparto di degenza ordinaria o, talvolta, nel reparto di terapia intensiva (UTI).
• Verranno inseriti uno o due drenaggi toracici per rimuovere il liquido e l'aria in eccesso dalla zona in cui è stato eseguito l'intervento chirurgico. Una volta diminuita la quantità di liquido che fuoriesce, il medico rimuoverà i tubi.
• Il personale medico vi incoraggerà a tossire frequentemente e a fare esercizi di respirazione profonda . Questo è molto importante per la guarigione dei polmoni.
• I farmaci anticoagulanti e i dispositivi di compressione vengono utilizzati per prevenire la formazione di coaguli di sangue nelle gambe mentre si è a letto.
• Aiutarti a camminare il giorno dopo l'intervento è una parte importante del processo di guarigione.

Se l'intervento viene eseguito con una tecnica come VATS o RATS, la degenza ospedaliera sarà di soli due o tre giorni . Anche il recupero sarà più rapido. In caso di intervento a torace aperto, la degenza ospedaliera durerà dai tre ai quattro giorni . Al momento delle dimissioni, vi verranno prescritti antidolorifici potenti da assumere per circa una settimana. Sebbene possiate svolgere autonomamente le vostre attività a casa, è consigliabile avere qualcuno nelle vicinanze che possa aiutarvi.

Quali sono i benefici e i rischi di questo intervento chirurgico?

Il vantaggio principale di questo intervento chirurgico è che offre le migliori possibilità di guarigione completa per chi ha un tumore al polmone in fase iniziale . È una grande speranza. E come tutti gli interventi chirurgici, comporta alcuni rischi.

Quando desidera rivedere il dottore?

Una volta tornati a casa, se doveste manifestare sintomi di infezione, come febbre, brividi ed estrema stanchezza , dovreste contattare immediatamente il vostro medico.

Il medico fisserà un appuntamento di controllo da 1 a 3 settimane dopo l'intervento. Eseguirà una radiografia del torace, esaminerà le ferite e discuterà dei progressi compiuti. A seconda dello stadio del tumore, potrebbe essere necessario un consulto con un oncologo . Le sue condizioni saranno monitorate con TAC a intervalli regolari nei successivi cinque anni.