Quando il medico ti parla di colostomia, potresti provare molta paura e ansia. Potresti avere molte domande, come "Dovrò vivere con una sacca sull'addome?", "Sarà per sempre?", "Cosa penseranno gli altri?". È una sensazione del tutto normale. Ma non aver paura. Nella maggior parte dei casi, si tratta di una soluzione temporanea , da attuare finché il problema non si risolve. Oggi parleremo di cosa sia una colostomia a cappio, perché viene eseguita e come sarà la tua vita dopo.
Che cos'è una colostomia ad ansa?
In parole semplici, la colostomia è un intervento chirurgico in cui il colon, la parte dell'intestino crasso che trasporta le feci, viene reciso e la sua estremità superiore viene collegata a una nuova apertura nella pelle dell'addome. Questa apertura si chiama stoma . Invece di essere espulse attraverso l'ano come di consueto, le feci si raccolgono in una sacca speciale collegata all'addome tramite questo stoma.
Ora vediamo cos'è una colostomia a cappio. Questo è il tipo di colostomia più comune e spesso temporaneo . In questa procedura, il chirurgo preleva un'ansa (una parte ad anello) dell'intestino attraverso un'apertura praticata nell'addome e la taglia a metà anziché completamente. Questo facilita un'eventuale inversione in un secondo momento. Ecco perché i medici scelgono questo metodo quando è necessario dare all'intestino il tempo di guarire. Potrebbe essere necessario rimanere in questo stato per alcune settimane, alcuni mesi o persino alcuni anni. Dipende dalle condizioni del paziente.
In quali casi è necessario questo intervento chirurgico?
I motivi principali sono due: il recupero dei rifiuti e la decompressione.
1. Deviazione dei rifiuti
Immaginate che una parte del vostro intestino debba guarire dopo una lesione, un'infezione o un intervento chirurgico. Proprio come quando si effettuano importanti lavori stradali e si devia il traffico su un'altra strada per ridurre la congestione, non stiamo allontanando le feci dalla zona in cui devono guarire, ma le stiamo lasciando uscire attraverso la nuova apertura nello stomaco. Questo impedisce alle feci di raggiungere la zona lesa e in via di guarigione e di causare un'infezione, dando a quella zona un po' di tregua.
2. Decompressione
Immaginate che ci sia un blocco o un'ostruzione in qualche punto dell'intestino. In tal caso, le feci non riescono a scendere. Questo intervento chirurgico crea un'apertura in corrispondenza dell'ostruzione e permette alle feci di fuoriuscire. Nel frattempo, i medici possono trattare l'ostruzione. Una volta che questa parte è guarita, l'intestino può essere ricollegato.
Questo intervento chirurgico viene eseguito per dare all'intestino il riposo e la protezione necessari per guarire. Può essere un trattamento importante e salvavita.
Per quali patologie è utile una colostomia a cappio?
Ecco alcune situazioni in cui questo intervento chirurgico potrebbe essere necessario:
- Diverticolite
- Colite ulcerosa
- malattia di Crohn
- ostruzione del grosso intestino
- Dopo una colectomia parziale
- Gravi lesioni o infezioni al retto o alla zona circostante.
Qual è la differenza tra colostomia ad ansa e colostomia terminale?
Questi sono i due principali tipi di intervento chirurgico di colostomia. È importante che tu ne comprenda la differenza.
| Differenza | colostomia ad ansa | Colostomia terminale |
|---|---|---|
| Motivo/momento dell'azione | Spesso si tratta di un problema temporaneo che si risolve una volta che l'intestino è guarito. | Spesso permanente . Eseguito quando la condizione è irreversibile. |
| Natura dell'intervento chirurgico | Si preleva un'ansa (anello) di intestino, la si taglia a metà e si lasciano due aperture (una per le feci, l'altra per il muco) nello stoma. | Solo la parte superiore dell'intestino viene portata nello stoma e fissata. La parte inferiore viene spesso chiusa e lasciata all'interno del corpo. |
Cosa succede prima e dopo l'intervento chirurgico?
Prima dell'intervento chirurgico
Prima dell'intervento, avrete l'opportunità di incontrare il medico. In quell'occasione, riceverete tutte le informazioni necessarie sull'intervento, sui rischi e sui cambiamenti di stile di vita che saranno richiesti dopo l'operazione. Vi verrà chiesto di astenervi dal mangiare e dal bere per circa 6 ore il giorno prima dell'intervento. Potrebbe anche esservi somministrato un clistere o un farmaco per la pulizia intestinale. Una volta arrivati in ospedale, sarete sottoposti ad anestesia e avrà inizio l'intervento.
Durante l'intervento chirurgico
A seconda delle condizioni del paziente, questo intervento chirurgico può essere eseguito per via laparoscopica (attraverso piccole incisioni con l'ausilio di una telecamera) o con tecnica a cielo aperto . La chirurgia laparoscopica è meno invasiva e consente una ripresa più rapida. Il chirurgo rimuove l'ansa intestinale, crea una stomia, la fissa alla cute e la sutura.
Dopo l'intervento chirurgico
Dopo l'intervento, dovrai rimanere in ospedale per alcuni giorni.
- Alimentazione: Inizialmente, somministrare alimenti liquidi, poi introdurre gradualmente alimenti solidi.
- Cura della stomia: questa è la parte più importante. Un infermiere specializzato nella cura della stomia (infermiere per ferite, stomie e incontinenza - WOCN) ti insegnerà tutto, dalla pulizia della stomia al cambio della sacca.
- Dolore: vengono somministrati antidolorifici.
- Feci: Potrebbero essere necessari alcuni giorni prima che le feci fuoriescano dallo stoma. Non preoccuparti.
Esistono rischi o complicazioni associati a questo intervento chirurgico?
Come per qualsiasi intervento chirurgico, esistono alcuni rischi, ma i medici fanno del loro meglio per gestirli.
| Tipo di rischio | Descrizione |
|---|---|
| Rischi comuni legati all'intervento chirurgico | Reazioni all'anestesia, infezioni, danni agli organi circostanti. |
| Complicanze legate alla stomia |
|
Quando potrò chiudere la colostomia?
Questa è la speranza più grande per molte persone. La risposta dipende dal tuo stato di salute. Devi essere completamente guarito dall'intervento chirurgico e dalla patologia di base che lo ha reso necessario. Alcune persone possono sottoporsi a questo intervento di inversione in poche settimane o mesi. Per altre, possono essere necessari diversi anni. Il tuo medico ti controllerà regolarmente e programmerà l'intervento quando riterrà che tu sia pronto.
Quando dovrei informare il medico della mia colostomia?
Se si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, informare immediatamente il medico o l'infermiere specializzato in stomie.
- Stitichezza o diarrea persistenti.
- Nausea o vomito persistenti.
- Sangue nelle feci.
- Se noti un cambiamento nelle dimensioni o nel colore normali dello stoma.
- Se dallo stoma proviene un odore insolito e sgradevole .
- Se la stomia risulta ostruita .
Messaggio da portare a casa
- La colostomia a cappio è spesso temporanea e viene eseguita per dare al colon il riposo necessario per guarire.
- Non c'è nulla da temere, anzi, può essere una procedura salvavita che aiuta il corpo a funzionare normalmente durante il processo di guarigione.
- Ci vorrà del tempo per abituarsi a vivere con una stomia, ma infermieri specializzati e il tuo medico ti forniranno tutte le informazioni e il supporto necessari.
- La cosa più importante è che questo intervento chirurgico è reversibile una volta che ti sarai completamente ripreso.
- Non abbiate mai paura di parlare apertamente con il vostro medico di qualsiasi domanda, timore o dubbio abbiate.




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