Cosa devi sapere sul trapianto di polmone

A te o a qualcuno che conosci è mai stato parlato di un trapianto di polmone da un medico? Oppure ne hai sentito parlare ma non sai bene di cosa si tratta? Un trapianto di polmone è un intervento chirurgico importante. È comprensibile che tu possa avere molte domande, preoccupazioni e timori al riguardo. Quindi oggi, ve lo spiegheremo in modo semplice e comprensibile, come se stessi parlando con un caro amico.

In parole semplici, cos'è un trapianto di polmone?

Il trapianto di polmone è un intervento chirurgico in cui uno o entrambi i polmoni malati, malfunzionanti o danneggiati vengono rimossi e sostituiti con un polmone o entrambi i polmoni sani provenienti da un donatore. Nella maggior parte dei casi, i polmoni donati provengono da una persona deceduta.

I medici solitamente raccomandano questo tipo di intervento chirurgico a chi soffre di una malattia polmonare molto grave che non può essere curata con altri farmaci o trattamenti.

Quali sono i principali tipi di trapianto di polmone?

Esistono tre tipi principali di trapianto di polmone. Vediamo quali sono.

Chi può sottoporsi a un trapianto di polmone?

Non si tratta di un intervento chirurgico adatto a tutti. Diversi fattori vengono presi in considerazione per stabilire se si è un buon candidato per questa operazione.

In generale, sei un buon candidato per questo intervento chirurgico se soddisfi i seguenti criteri:

• Hai una malattia o una condizione grave che impedisce ai tuoi polmoni di funzionare correttamente.
• La sua malattia polmonare non è stata curata da nessun altro farmaco o trattamento.
• I medici hanno stabilito che, se non ci si sottopone a questo intervento chirurgico, l'aspettativa di vita è limitata a uno o tre anni.
• Non hai un tumore ai polmoni.
• Non fai uso di prodotti del tabacco (come il fumo).
• È possibile assumere farmaci immunosoppressori.

Per quali tipi di patologie viene eseguito questo intervento chirurgico?

Il trapianto di polmone può essere raccomandato in molti casi, tra cui le seguenti condizioni:

• Bronchiectasie
• Malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO)
• Gravi danni polmonari causati dal COVID-19
• fibrosi cistica (FC)
• Malattia polmonare interstiziale (ILD)
• Ipertensione polmonare

Cosa succede prima dell'intervento chirurgico?

Prima di sottoporsi a un trapianto di polmone, si dovrà affrontare una serie di esami molto approfonditi e dettagliati. Questa fase è chiamata screening pre-trapianto . Si tratta del primo passo per determinare se questo intervento chirurgico sia il trattamento più adatto al paziente. Un coordinatore dei trapianti, appositamente formato, raccoglierà tutte le informazioni mediche.

Ciò include test come:

• Verificare il proprio stato di salute generale.
• Anamnesi familiare di malattie.
• Informazioni dettagliate sui farmaci che stai assumendo, in particolare sugli anticoagulanti.
• Referti recenti di TAC e radiografia del torace.
• Esami del sangue.
• Tipizzazione tissutale: questo esame verifica la compatibilità dei tessuti del paziente con quelli del donatore.
• Test di funzionalità polmonare.
• Esami cardiaci (ECG, ecocardiogramma, cateterismo cardiaco).
• Test di densità ossea (scansione DEXA).

Dopo tutti questi esami, l'équipe di trapianto si riunirà, esaminerà tutti i referti e prenderà una decisione definitiva sulla tua idoneità all'intervento. In caso affermativo, il tuo nome verrà aggiunto alla lista.Verrai inserito nella lista d'attesa nazionale per il trapianto di polmone.

Cosa succede quando si è in lista d'attesa?

Potrebbe essere necessario attendere mesi, persino anni, prima di trovare un polmone compatibile. Infatti, sebbene molte persone necessitino di questo intervento, il numero di polmoni disponibili per la donazione è limitato. Pertanto, ci sono alcune cose che si possono fare:

• Cambiamenti nello stile di vita: dovresti smettere completamente di bere alcolici. Dovresti mantenere un peso corporeo sano.
• Esercizio fisico: Viene fornito un programma di esercizi per mantenervi nelle migliori condizioni fisiche possibili.
• Appuntamenti: È consigliabile incontrare il proprio team medico ogni due o tre mesi per un controllo del proprio stato di salute.
• Preparazione: Un polmone compatibile può rendersi disponibile in qualsiasi momento, quindi è importante avere un piano di trasporto per raggiungere l'ospedale. È anche consigliabile avere una borsa pronta con gli indumenti necessari, articoli da toeletta e altri oggetti.

Cosa succede durante un intervento chirurgico?

Si tratta di un intervento delicato che richiede molte ore. Un trapianto di un singolo polmone può richiedere dalle 4 alle 8 ore, mentre un trapianto di entrambi i polmoni può richiedere dalle 6 alle 12 ore.

1. Innanzitutto, verrai completamente anestetizzato . Pertanto, non sentirai alcuna sensazione né dolore durante l'intervento.

2. Verrete collegati a un respiratore artificiale (ventilatore meccanico) . Questo apparecchio respirerà al posto vostro per tutta la durata dell'intervento chirurgico.

3. Potrebbe essere necessario utilizzare una macchina speciale chiamata ECMO (ossigenazione extracorporea a membrana) per reindirizzare il sangue verso il cuore e i polmoni.

4. Il chirurgo praticherà un'incisione nel torace in un punto appropriato e rimuoverà il polmone malato o entrambi i polmoni.

5. Successivamente, il polmone sano donato viene posizionato e i vasi sanguigni e le vie aeree vengono ricollegati con estrema delicatezza.

6. Dopo aver verificato che il sangue e l'aria fluiscano correttamente verso il nuovo polmone, l'incisione viene ricucita.

Quali sono i rischi e le complicazioni dopo l'intervento chirurgico?

Come per qualsiasi intervento chirurgico importante, esistono dei rischi. È fondamentale esserne consapevoli.

• Rischi dell'intervento chirurgico: I rischi comuni a qualsiasi intervento chirurgico, come sanguinamento, coaguli di sangue e infezioni, sono presenti anche in questo caso.
• Rigetto del trapianto di polmone: questa è la sfida più grande. In parole semplici, il sistema immunitario del corpo riconosce il polmone appena trapiantato come un "nemico" e inizia ad attaccarlo. Per prevenire ciò, sarà necessario assumere farmaci immunosoppressori per il resto della vita.
• Infezione:A causa dei farmaci immunosoppressori menzionati in precedenza, la capacità del tuo corpo di combattere le malattie è ridotta. Pertanto, sei più soggetto a sviluppare diverse infezioni.

Quali sono i sintomi del rigetto polmonare?

È fondamentale prestare molta attenzione a questi sintomi. Se ne avvertite qualcuno, informate immediatamente il vostro medico o l'équipe che si occupa del trapianto.

Tempo di recupero e vita davanti a noi

Dopo l'intervento, rimarrai in terapia intensiva per alcuni giorni, per poi essere trasferito in un reparto normale. Potrebbero essere necessarie due settimane o più prima di poter tornare completamente a casa dall'ospedale.

Il periodo di recupero è lungo. Dovrai recarti regolarmente in ospedale per controlli e trattamenti per i primi 3-6 mesi. Dopo alcuni mesi potrai fare esercizio fisico, guidare e tornare al lavoro, ma tutto dipenderà dal parere del tuo team medico.

Uno dei principali vantaggi di questo intervento chirurgico è l'aumento dell'aspettativa e della qualità della vita. Le difficoltà respiratorie scompaiono e si riacquista la forza necessaria per svolgere le attività quotidiane e fare esercizio fisico.