La tua vista è sfocata e presenta delle striature? Potrebbe trattarsi di un foro maculare!

Avete la sensazione che gli oggetti dritti, come gli stipiti di finestre e porte, siano allungati e increspati? Oppure vi sembra che quando leggete un giornale o un libro, le lettere siano sfocate e che ci sia una macchia nera o uno spazio vuoto proprio al centro di ciò che state guardando? Se avete sperimentato qualcosa del genere, non liquidatelo come normale. Potrebbe essere dovuto a un foro nella parte dell'occhio molto sensibile ed essenziale per la vista, chiamata "macula". Non preoccupatevi, vi spiegheremo tutto in modo semplice e comprensibile.

Che cos'è esattamente un foro maculare?

Per comprendere questo concetto, analizziamo innanzitutto il funzionamento dei nostri occhi. I nostri occhi sono come fotocamere ad alta tecnologia. La parte dell'occhio che funge da pellicola dietro la fotocamera, convertendo la luce in segnali nervosi e inviandoli al cervello, si chiama retina .

Proprio al centro della retina, c'è un puntino molto importante che ci permette di avere una vista nitida e chiara. È questo piccolo punto che ci aiuta a fare cose come leggere un libro, riconoscere un volto e guidare un'auto. È ciò che chiamiamo macula .

Ora vediamo come si forma il foro. L'interno dei nostri occhi è riempito da una sostanza gelatinosa, simile all'albume d'uovo. In termini medici, questa sostanza si chiama corpo vitreo . Con l'avanzare dell'età, questa gelatina si trasforma gradualmente in acqua e inizia a ridursi. È come un acino d'uva che si secca e diventa uvetta. Man mano che si riduce, si stacca dalla parete posteriore dell'occhio, la retina. Questo è normale.

A volte, però, questo gel può aderire un po' troppo saldamente alla zona sensibile di cui abbiamo parlato, la macula. Quindi, quando il gel si ritira e si stacca, trascina con sé la macula. Proprio come un poster attaccato al muro si stacca improvvisamente portando via anche un po' di intonaco, può formarsi un piccolo foro nella macula. Questo è ciò che chiamiamo foro maculare. Di solito si verifica in un solo occhio, ma molto raramente può verificarsi in entrambi gli occhi.

Quanto è comune questa condizione? Ne esistono diverse tipologie?

In realtà, non si tratta di una condizione molto comune che colpisce tutti. Tuttavia, può verificarsi in chiunque. Gli studi hanno dimostrato che le persone di età superiore ai 55 anni sono particolarmente a rischio. E, sorprendentemente, questa condizione è più frequente nelle donne che negli uomini.

I medici dividono questa condizione in due tipi principali:

1. Fori maculari primari:Questi sono i casi più comuni. Si verificano senza altre malattie o incidenti, ma piuttosto a causa dei cambiamenti che avvengono all'interno dell'occhio, come abbiamo discusso in precedenza a proposito dell'invecchiamento.

2. Fori maculari secondari: questi sono causati da un'altra causa. Ad esempio, una grave lesione oculare, un'infezione all'interno dell'occhio (uveite) o una complicazione dopo un intervento di cataratta possono causare questo tipo di foro.

Inoltre, i medici suddividono questa patologia in diversi stadi a seconda della gravità. Il medico eseguirà esami specifici e vi indicherà chiaramente a quale stadio si trova la vostra condizione e quanto è grave.

Quali sono i sintomi? Scopriamolo nel dettaglio.

Questi sintomi non compaiono all'improvviso, ma si sviluppano gradualmente. È molto importante riconoscerli precocemente.

Perché accade questo? Quali sono i fattori di rischio?

Come abbiamo già detto, la causa principale è che con l'avanzare dell'età, il corpo vitreo (la sostanza gelatinosa all'interno dell'occhio) si riduce e si allontana dalla macula. Tuttavia, questo non accade a tutti. Alcune persone sono a maggior rischio.

I fattori che aumentano questo rischio sono:

• Età: Avere più di 55 anni è un fattore determinante.
• Genere: le donne sono a maggior rischio.
• Lesioni oculari: se in passato hai subito un forte trauma all'occhio.
• Miopia elevata: questo rischio è maggiore per le persone che indossano occhiali con lenti molto spesse e non riescono a vedere bene da lontano.
• Altri interventi chirurgici agli occhi: raramente, può verificarsi dopo interventi come la chirurgia della cataratta.
• Infezioni all'interno dell'occhio: patologie come l'uveite.
• Distacco della retina: se la retina si è già staccata in precedenza.

Come le sembra, dottore?

Quando andrai dal medico, ti chiederà innanzitutto dei tuoi sintomi, dei farmaci che assumi e se qualcuno nella tua famiglia ha problemi agli occhi. Dopodiché, eseguirà un esame oculistico completo.

In questa procedura, la pupilla verrà dilatata con delle gocce oculari e l'interno dell'occhio verrà esaminato con uno strumento speciale (lampada a fessura) . Ciò consente di visualizzare chiaramente la retina e la macula.

Test speciali

Dopo un esame generale, il medico può eseguire ulteriori test specifici per confermare le condizioni del paziente e determinare con precisione le dimensioni e lo stadio della lesione.

• Tomografia a coerenza ottica (OCT): questo è l'esame più importante. È come fare una scansione 3D dell'interno dell'occhio. Acquisisce un'immagine in sezione trasversale della retina e della macula. Aiuta a vedere esattamente quanto è grande il foro, quanto è profondo e se c'è qualche danno al tessuto circostante. È un esame indolore che può essere eseguito in pochi minuti.
• Angiografia del fondo oculare con fluoresceina: in questa procedura, un colorante speciale viene iniettato in una vena del braccio e vengono scattate immagini dei vasi sanguigni all'interno dell'occhio. Ciò consente di individuare eventuali altri problemi oculari.
• Fotografia del fondo oculare: si tratta di una fotografia a colori della parte interna dell'occhio, la retina. Viene utilizzata per confrontare la condizione prima e dopo il trattamento.

Quali sono i trattamenti per questo problema?

Dopo aver diagnosticato questa condizione, il medico determinerà il trattamento più appropriato per te.

• Osservazione: Talvolta, se il foro è molto piccolo, cioè allo stadio iniziale, può chiudersi da solo. In questi casi, il medico vi terrà sotto osservazione per un certo periodo senza intervenire chirurgicamente.
• Intervento di vitrectomia: questo è il trattamento principale e più efficace per questa patologia. L'intervento ha successo in oltre il 90% dei casi.

Che cos'è l'intervento di vitrectomia?

Si tratta di una procedura eseguita da un chirurgo oculista specializzato in chirurgia retinica. In parole semplici, prevede:

1. Il medico rimuove completamente il gel vitreale all'interno dell'occhio. Questa sostanza gelatinosa è ciò che ha tirato la macula e causato il foro.

2. Successivamente, se sono presenti delle membrane sottili che esercitano trazione sulla macula, anche queste vengono rimosse con molta attenzione.

3. Infine, una speciale bolla di gas viene inserita all'interno dell'occhio per favorire la chiusura del foro. Questa bolla di gas esercita pressione sul foro, forzando i bordi ad avvicinarsi, proprio come quando si applica l'intonaco a un buco in un muro.

A cosa devo prestare attenzione dopo l'intervento chirurgico?

Affinché l'intervento chirurgico abbia successo, è fondamentale seguire attentamente le istruzioni del medico dopo l'operazione.

Possibili complicazioni dopo l'intervento chirurgico

Come per qualsiasi intervento chirurgico, molto raramente possono verificarsi complicazioni.

• Distacco della retina
• Avere un'infezione oculare
• Aumento della pressione oculare (glaucoma)
• Sanguinamento all'interno dell'occhio
• Il buco si riapre o non si chiude affatto
• Cataratta: si tratta più di una complicazione che di un effetto collaterale, ed è qualcosa che quasi tutti coloro che si sottopongono a un intervento chirurgico alla retina sperimenteranno in seguito. Pertanto, il medico ve ne informerà in anticipo.

Cosa sapere durante la convalescenza

• Aspetto: La vista sarà offuscata per tutta la durata della presenza della bolla di gas nell'occhio, ovvero per circa 3-8 settimane. Non preoccuparti. La vista migliorerà gradualmente man mano che la bolla di gas verrà assorbita dall'organismo. Potrebbero essere necessari diversi mesi prima che la vista si stabilizzi completamente.
• Guidare e volare: questo è molto importante! Mentre la bolla di gas è nell'occhioNon guidare né volare per nessun motivo. I cambiamenti di pressione atmosferica (come in aereo o in zona montuosa) possono causare l'espansione della bolla di gas all'interno dell'occhio, generando una pressione intraoculare pericolosamente elevata che può provocare danni permanenti all'occhio. Segui queste restrizioni finché la bolla di gas non si sarà completamente sgonfiata. Il medico ti indicherà esattamente quanto tempo ci vorrà.

Riacquisterò la vista? Non si può evitare?

Questa è la domanda che molti si pongono: "Riuscirò mai ad avere di nuovo lo stesso aspetto?"

La buona notizia è che l'intervento chirurgico ha una percentuale di successo superiore al 90%. Prima si interviene sul foro, migliori saranno i risultati. È possibile recuperare gran parte o parte della vista perduta. Tuttavia, la vista potrebbe non tornare al 100% come prima. Molte persone, però, riescono a migliorare la propria vista al punto da poter tornare a fare cose come leggere e guidare.

È possibile evitarlo?

In realtà, non esiste un modo per prevenire completamente questa patologia legata all'età. Tuttavia, è possibile proteggersi in una certa misura mantenendo una buona salute degli occhi e riducendo il rischio.

• Indossa occhiali protettivi quando pratichi sport o svolgi lavori pericolosi.
• Sottoponetevi a regolari esami della vista , almeno ogni due anni. Sebbene non possano prevenire la malattia, possono individuarla nelle sue fasi iniziali.
• Se soffrite di diabete o ipertensione , teneteli sotto controllo, poiché queste patologie influiscono direttamente sulla salute degli occhi.

Quando dovrei consultare un medico?

È importante che tutti si sottopongano a regolari esami della vista. Inoltre, se notate qualsiasi cambiamento nella vostra vista, soprattutto visione offuscata, non ignoratelo. Consultate subito un medico senza indugio.

Domande da porre al medico

Quando scopri di avere questa patologia, potresti avere molte domande. Non esitare a chiedere chiarimenti al tuo medico.

• Che tipo di trattamento mi è consigliato? Ho bisogno di un intervento chirurgico?
• Quali sono gli effetti collaterali o le complicazioni di questo trattamento?
• Potrebbe ripetersi una situazione del genere?
• Cosa devo fare per proteggere la vista?
• Potrò guidare di nuovo dopo il trattamento?

Gli occhi sono tra gli organi più preziosi e sensibili del nostro corpo. È quindi normale spaventarsi quando si ha un problema agli occhi. Ma ricordate, oggi esistono trattamenti molto efficaci per una patologia chiamata foro maculare. La cosa più importante è diagnosticare la malattia precocemente e cercare la cura adeguata.