Mandibulectomia: dovremmo esserne consapevoli?

Immaginate se qualcuno sviluppasse un tumore orale o una grave infezione alla mandibola... a volte la parte malata deve essere completamente rimossa chirurgicamente. Quindi, in questo articolo, parleremo di un intervento chirurgico molto importante che viene eseguito in una situazione del genere. Sebbene si tratti di un argomento un po' complesso, cercheremo di spiegarlo nel modo più semplice possibile.

Che cos'è una mandibulectomia?

In parole semplici, la mandibulectomia è la rimozione chirurgica di una parte o di tutta la mandibola. I medici solitamente eseguono questo intervento per rimuovere un tumore maligno o altre parti malate della mandibola. Questa procedura è anche chiamata resezione mandibolare .

Quali sono i principali tipi di questo intervento chirurgico?

Questo intervento chirurgico può essere suddiviso in due tipologie principali. Vediamo quali sono.

Dove si può reperire l'osso per ricostruire la mandibola?

Nella mandibulectomia segmentale, si dice che i frammenti ossei necessari per ricostruire la mandibola vengono prelevati da altre parti del corpo. I metodi più comuni utilizzati a questo scopo sono:

• parte inferiore della gamba
• Scapola
• Anca

In alcuni casi, a questo scopo si possono utilizzare placche metalliche o persino ossa provenienti da un donatore.

Chi ha bisogno di questo intervento chirurgico?

Esistono diverse situazioni in cui il medico potrebbe raccomandare questo tipo di intervento chirurgico.

• Se hai un tumore orale .
• Quando si ha un tumore nella parte centrale della gola (tumore orofaringeo) .
• Quando si verifica una grave infezione dell'osso mascellare (osteomielite) .
• Quando alcuni farmaci (terapia con bifosfonati) causano una grave perdita ossea nella mandibola (osteonecrosi della mandibola) .
• Quando si verifica una lesione molto grave alla mandibola.

Cosa succede prima dell'intervento chirurgico?

Prima di eseguire questo tipo di intervento chirurgico, l'équipe medica effettuerà diversi esami, tra cui una TAC, per valutare al meglio le dimensioni e le condizioni del tumore alla mandibola.

Se è necessario un intervento di ricostruzione mandibolare, potrebbero essere eseguiti ulteriori esami per verificare lo stato di salute dei vasi sanguigni nella zona del prelievo.

Inoltre, il medico vi consiglierà di evitare le seguenti cose prima dell'intervento chirurgico, poiché possono aumentare il sanguinamento durante l'operazione e ritardare la guarigione della ferita.

• Sinonimo
• Antidolorifici come l'aspirina e l'ibuprofene
• Fumare
• Alcuni integratori a base di erbe

Cosa succede durante l'intervento chirurgico?

La mandibulectomia è un intervento chirurgico lungo che dura diverse ore. Viene eseguito mentre il paziente è addormentato, sotto anestesia generale .

Nella mandibulectomia marginale...

1. Il chirurgo praticherà un'incisione all'interno della guancia.

2. La parte cancerosa della mandibola e il tessuto circostante vengono rimossi.

3. Le incisioni vengono ricucite.

Nella mandibulectomia segmentale...

Si tratta di un processo più complesso.

1. Innanzitutto, vengono rimossi il tumore alla mandibola e il tessuto circostante.

2. Le parti rimosse vengono inviate per una biopsia al fine di verificare l'eventuale presenza di cellule cancerose.

3. Si verifica inoltre se il tumore si è diffuso ai linfonodi.

4. Successivamente, si preleva un frammento di osso, tessuto e pelle da una posizione predeterminata (come la gamba, la spalla, ecc.).

5. L'osso estratto viene modellato in modo da adattarsi alla parte di mandibola rimossa.

6. I vasi sanguigni (arterie e vene) della zona di prelievo vengono collegati ai vasi sanguigni della testa e del collo. Questa operazione viene eseguita con molta attenzione.

7. Infine, la nuova mandibola viene fissata con placche e viti e le incisioni vengono suturate.

Dopo l'intervento chirurgico, potresti aver bisogno anche di alcune di queste cose:

• Barre ad arco e elastici all'interno della bocca per mantenere allineati denti e mandibola.
• Un tubo tracheostomico per aiutarti a respirare.
• Il sondino nasogastrico è un tubo che viene inserito dal naso allo stomaco per fornire un'alimentazione adeguata.

Cosa succede dopo l'intervento chirurgico?

A seconda del tipo di intervento chirurgico a cui ti sei sottoposto, potresti dover rimanere in ospedale da due giorni a due settimane. Una volta tornato a casa, segui le istruzioni del medico riguardo alla pulizia delle incisioni e all'alimentazione . Inizialmente, potresti dover seguire una dieta liquida o alimentarti tramite sondino nasogastrico. Parla anche con il tuo medico di come gestire il dolore.

Durante il processo di guarigione, potrebbe essere necessaria la logopedia e la fisioterapia. In caso di tumore, potrebbero essere raccomandate anche la radioterapia o la chemioterapia per eliminare eventuali cellule tumorali residue.

Quali sono i sintomi che richiedono un'immediata attenzione medica?

È fondamentale consultare immediatamente un medico se si manifestano segnali di allarme dopo essere tornati a casa dall'intervento chirurgico. Prestate attenzione ai seguenti sintomi:

Se notate qualcosa di simile, informate immediatamente il vostro medico. In caso di emergenza, recatevi al Pronto Soccorso (PSE) dell'ospedale più vicino.