Il tuo corpo è troppo acido? Scopriamo cos'è l'acidosi metabolica!

Vi è mai capitato di sentirvi stanchi, affamati o con le vertigini? O magari avete notato un aumento del respiro o un battito cardiaco accelerato? Questi sintomi possono talvolta essere causati da piccoli squilibri all'interno del vostro corpo. Oggi parleremo di una condizione che richiede un po' di attenzione, ma che, se riconosciuta, può essere tenuta sotto controllo. Si chiama acidosi metabolica . Il nome potrebbe sembrare un po' inquietante, ma cerchiamo di spiegarla in modo semplice.

Cos'è l'acidosi metabolica? In parole semplici...

In parole semplici, l'acidosi metabolica si verifica quando i fluidi del corpo, in particolare il sangue, diventano troppo acidi o acidi . Pensate al nostro corpo come a una macchina delicata. Tutto al suo interno, soprattutto le sostanze chimiche, deve essere in perfetto equilibrio. Quando ciò non accade, iniziano a sorgere problemi.

Il nostro corpo possiede una sostanza chimica chiamata bicarbonato . Questa è la base principale che controlla, o neutralizza, l'acidità dell'organismo. Pertanto, esistono due modi principali in cui può verificarsi l'acidosi metabolica.

1. O la quantità di acido nel corpo aumenta più del necessario e supera la quantità di bicarbonato (questa condizione è chiamata 'acidosi metabolica con elevato gap anionico' ).

2. Altrimenti, una quantità eccessiva di bicarbonato viene espulsa dall'organismo attraverso i reni o in altri modi (questa condizione è chiamata "acidosi metabolica con gap anionico normale") .

Tuttavia, il risultato finale è che il corpo diventa più acido. Potresti aver sentito i medici parlare di un concetto chiamato "gap anionico" . Si tratta semplicemente della differenza tra le particelle caricate positivamente e negativamente (elettroliti) nel nostro sangue. Questo permette ai medici di farsi un'idea dell'equilibrio acido-base.

Chi rischia maggiormente di essere colpito da questa situazione? Dovremmo tutti essere prudenti?

In realtà, chiunque può sviluppare una condizione chiamata acidosi metabolica. Tuttavia, questo rischio è particolarmente elevato per coloro i cui reni non funzionano correttamente (insufficienza renale) o per coloro che soffrono di malattia renale cronica . Questo perché i reni svolgono un ruolo fondamentale nel mantenere l'equilibrio dell'organismo eliminando l'eccesso di acido prodotto dal nostro corpo attraverso l'urina. Pertanto, quando i reni sono deboli, questa funzione non funziona correttamente.

Cosa succede all'interno del corpo quando aumenta l'acidità? La storia del nostro valore di pH

Affinché tutti i sistemi del nostro corpo funzionino correttamente, il nostro sangue deve trovarsi entro un determinato intervallo chiamato pH . Il pH è una misura del grado di acidità e alcalinità del sangue. Si misura su una scala da 0 a 14. 0 indica un'acidità molto elevata, mentre 14 indica un'alcalinità molto elevata. Il pH del sangue di una persona sana è generalmente compreso tra 7,35 e 7,45.È così che dovrebbe essere. Si tratta di un equilibrio molto delicato.

I reni e i polmoni sono gli organi principali che contribuiscono a mantenere questo equilibrio. I reni eliminano gli acidi e le basi in eccesso attraverso l'urina. I polmoni controllano la quantità di anidride carbonica nel sangue quando respiriamo. L'anidride carbonica influenza anche il livello di acidità nell'organismo.

Quindi, nell'acidosi metabolica, o i processi metabolici del corpo producono troppo acido, oppure i reni non sono in grado di espellerlo correttamente. Di conseguenza, il pH di cui abbiamo parlato scende al di sotto di 7,35, il che significa che il sangue diventa più acido.

Quali sono i sintomi? È molto importante esserne consapevoli!

Sorprendentemente, a volte le persone con acidosi metabolica potrebbero non mostrare inizialmente alcun sintomo specifico . Tuttavia, ci sono alcuni segnali comuni che possono manifestarsi con il progredire della condizione. È importante che tu e la tua famiglia ne siate consapevoli:

• Un'improvvisa accelerazione del battito cardiaco (tachicardia). Si può avvertire una sensazione di forte pulsazione al petto o di panico.
• Sensazione di vertigini o stordimento. A volte può succedere anche stando in piedi.
• Mi sento molto stanco, senza energie e spossato tutto il tempo. Non importa quanto dorma, mi sento comunque stanco.
• Anoressia, provare disgusto anche solo alla vista del cibo.
• Mal di testa persistente.
• La respirazione diventa più rapida, o più lunga e profonda. In realtà, il corpo sta cercando di ridurre l'acidità espirando una maggiore quantità di anidride carbonica (un tipo di acido).
• Nausea e vomito.
• Sensazione di debolezza e spossatezza generale.
• Un alito dall'odore dolce e fruttato. Questo è un sintomo tipico della chetoacidosi diabetica.

Molto importante: se questa condizione si aggrava significativamente, ovvero se il livello di acidità nel corpo aumenta notevolmente, possono verificarsi gravi complicazioni come insufficienza renale, danni ad altri organi, perdita di coscienza e persino la morte . Pertanto, se si manifesta uno o più di questi sintomi, è consigliabile consultare immediatamente un medico.

Perché accade questo? Quali sono le principali cause dell'acidosi metabolica?

Esistono quattro categorie principali di cause che possono portare all'acidosi metabolica. Vediamole insieme:

1. Acidosi correlata al diabete / Chetoacidosi diabetica (DKA):Molte persone ne hanno sentito parlare. Può svilupparsi in chi soffre di diabete non ben controllato, soprattutto in chi ha il diabete di tipo 1. Quando le cellule del corpo non hanno a disposizione l'insulina necessaria per produrre energia, o quando l'insulina presente non funziona correttamente, le cellule non riescono ad assorbire il glucosio dal sangue. Il corpo inizia quindi a bruciare i grassi per produrre energia. Come sottoprodotto di questo processo, si accumula nell'organismo un tipo di acido chiamato "corpi chetonici" . Si tratta di una condizione molto pericolosa che richiede un trattamento immediato.

2. Acidosi ipercloremica: Questa condizione è causata da un'eccessiva perdita di bicarbonato di sodio, un minerale prezioso per l'organismo. Immaginate di avere una diarrea grave per diversi giorni , al punto da perdere liquidi. In tal caso, una grande quantità di bicarbonato può essere rilasciata dall'intestino. Ciò può accadere anche in caso di uso eccessivo di alcuni lassativi , senza consultare un medico.

3. Acidosi lattica: questa condizione si verifica quando il nostro corpo ha una quantità eccessiva di un tipo di acido chiamato acido lattico. Pensateci: quando ci alleniamo troppo intensamente, o quando le nostre cellule non ricevono abbastanza ossigeno (ad esempio, in caso di infarto o di una grave infezione), l'acido lattico viene prodotto come sottoprodotto della produzione di energia. Normalmente, il corpo controlla questo processo. Ma a volte, ad esempio, in caso di insufficienza epatica , o quando la glicemia cala improvvisamente (ipoglicemia o bassi livelli di zucchero nel sangue) , o se alcune persone consumano alcol in modo eccessivo (disturbo da abuso di alcol) , in alcune patologie tumorali , o se ci alleniamo troppo intensamente , la quantità di acido lattico può aumentare e il corpo non riesce a gestirla.

4. Acidosi tubulare renale (ATR): si verifica quando i piccoli tubuli renali non riescono a espellere una quantità sufficiente di acido attraverso l'urina. Oppure, il bicarbonato non viene riassorbito correttamente. Di conseguenza, l'acidità del sangue aumenta gradualmente.

Le due cause più comuni sono la diarrea incontrollabile e l'insufficienza renale.

È una malattia contagiosa? Potrei contagiare altri?

No, assolutamente no. L'acidosi metabolica non è una malattia contagiosa . Non si può trasmetterla a qualcun altro solo perché se ne è affetti. Si tratta di un problema di equilibrio chimico interno dell'organismo.

Come fanno i medici a diagnosticare questa condizione?

Quando vai dal medico, ti chiederà innanzitutto dei tuoi sintomi, della tua storia clinica e poi ti visiterà. In seguito, prescriverà diversi esami per confermare la diagnosi e individuarne la causa.

Talvolta, potrebbe essere necessario consultare un nefrologo , soprattutto se si sospetta un problema renale.

Cosa si fa con questi test?

Gli esami possono variare a seconda dei sintomi e di ciò che il medico ritiene essere la causa. Gli esami più comuni sono:

• Esami del sangue: sono molto importanti.
• Test del gap anionico: viene prelevato un piccolo campione di sangue da una vena del braccio e viene misurata la differenza tra le sostanze chimiche a carica positiva e negativa chiamate elettroliti. Se questo gap è maggiore del normale, può essere un forte indicatore di acidosi metabolica.
• Analisi dei gas ematici arteriosi (EGA): si tratta di un test leggermente diverso. Prevede il prelievo di una piccola quantità di sangue da un'arteria del polso, del gomito o dell'inguine (di solito un po' più piccola di una vena). Questo esame misura il livello di ossigeno, il livello di anidride carbonica e, soprattutto, il pH del sangue. Un pH inferiore a 7,35 indica che il sangue è troppo acido o troppo basico.
• Altri esami del sangue: possono essere controllati anche i livelli di glicemia, i test di funzionalità renale (ad esempio creatinina sierica, azotemia) e i livelli di elettroliti (elettroliti come sodio, potassio, cloruro).

• Esami delle urine:

Quando si urina in una bottiglia apposita, viene controllato il pH. Questo permette di capire, ad esempio, se l'urina è troppo acida, troppo basica o se contiene chetoni.

Come viene trattato? (Trattamento)

Una volta che il medico avrà determinato la causa esatta della tua acidosi metabolica, ti fornirà un piano di trattamento adatto al tuo caso. Il trattamento dipende dalla causa.

• La cosa più importante è trattare la causa . Ad esempio, nella chetoacidosi diabetica, la glicemia viene controllata somministrando insulina e liquidi per via endovenosa.
• Alle persone affette da malattie renali può essere somministrato bicarbonato di sodio in compresse o citrato di sodio in soluzione per ridurre l'acidità dell'organismo.
• Se il corpo ha perso molti liquidi (ad esempio a causa della diarrea), è essenziale somministrare soluzione fisiologica (liquidi per via endovenosa) attraverso una vena.
• In alcuni casi gravi, il bicarbonato di sodio viene somministrato per via endovenosa (bicarbonato di sodio per via endovenosa) per riequilibrare rapidamente l'acidità del sangue.
• Se una sostanza tossica è entrata nell'organismo (ad esempio, a causa dell'assunzione di una dose eccessiva di aspirina o dell'ingestione di una sostanza chimica come il metanolo), potrebbe essere necessario un trattamento specifico (ad esempio, la dialisi) per rimuovere la sostanza tossica dal sangue.

Il cibo e le bevande influiscono su questo? Cosa dovrei mangiare e cosa dovrei mangiare di meno?

Sì, assolutamente. Alcuni alimenti e bevande che consumiamo aumentano l'acidità del corpo, mentre altri ne aumentano l'alcalinità e contribuiscono a ridurla. Tuttavia, è molto importante: prima di apportare modifiche sostanziali alla propria dieta, è fondamentale consultare il medico o un dietologo. Questo consiglio è particolarmente importante in caso di malattie renali.

Alimenti acidificanti:

• Carni (specialmente carne rossa, pollo, pesce).
• Uova.
• Formaggio e altri prodotti caseari (alcuni).
• Cereali lavorati.
• Critico.

Alimenti alcalinizzanti che aumentano l'alcalinità del corpo, ovvero contribuiscono a ridurre l'acidità:

• Molti tipi di frutta (specialmente agrumi).
• Noci e burro di noci.
• Legumi (ad esempio lenticchie, ceci, fagiolini, soia).
• Molte verdure (specialmente verdure a foglia verde).
• Alcune persone parlano di acqua alcalina , ma ci sono opinioni diverse sulla base scientifica di questa affermazione, quindi è meglio chiedere a un medico.

Quali altri farmaci vengono utilizzati a questo scopo?

A volte, farmaci da banco come il citrato di sodio o il bicarbonato di sodio possono aiutare a riequilibrare l'acidità dell'organismo. Tuttavia, non assumere nessuno di questi farmaci senza consultare il medico, poiché potrebbero causare altri problemi.

In alcuni casi gravi, quando il cuore non funziona correttamente e il corpo non riceve abbastanza ossigeno, i medici possono prescrivere farmaci chiamati inotropi . Questi farmaci aumentano la frequenza cardiaca, favorendo così un maggiore apporto di ossigeno all'organismo e riducendo l'acidità del sangue. Di solito, questi farmaci vengono somministrati per via endovenosa (IV) in ospedale.

C'è qualcosa che possiamo fare per ridurre lo sviluppo dell'acidosi metabolica?

Sebbene sia impossibile prevenire completamente questa situazione, ci sono alcune cose che possiamo fare per ridurne il rischio:

• Bere una quantità sufficiente di acqua e altri liquidi salutari durante la giornata.
• Se soffri di diabete, è importante tenere sotto controllo i livelli di glicemia come prescritto dal medico. Ciò include farmaci, dieta ed esercizio fisico.
• Se consumate alcolici, limitatene la quantità o smettete del tutto. Un limite salutare è considerato di non più di due unità alcoliche standard al giorno per gli uomini e non più di un'unità alcolica standard al giorno per le donne.
• Seguire una dieta equilibrata.

Cosa accadrà in futuro con questa situazione? C'è da aver paura? (Prospettive)

In caso di acidosi metabolica, il futuro dipende dalla gravità della condizione, dalle sue cause e dalla rapidità e dall'efficacia del trattamento.

• Nella maggior parte dei casi, questa condizione può essere invertita con una diagnosi e un trattamento adeguati.
• Nei casi lievi , i sintomi possono essere temporanei e non richiedere trattamenti specifici se la causa si risolve spontaneamente.
• Ma, come ho detto prima, nei casi gravi, se non trattata, può portare a insufficienza renale o di altri organi, e persino alla morte. Ecco perché non è una cosa da prendere alla leggera.

Come posso prendermi cura di me stesso/a? Quali sono alcune cose che posso fare da solo/a? (Cura di sé)

Il medico elaborerà un piano di trattamento adatto alle tue esigenze. Questo includerà farmaci e modifiche allo stile di vita. Seguire questi passaggi contribuirà ad accelerare la guarigione e a prevenire la ricomparsa del problema:

• Controlla regolarmente i livelli di glicemia (se soffri di diabete). Esegui il monitoraggio domiciliare della glicemia secondo le indicazioni del medico.
• Assumete il farmaco prescritto dal medico esattamente come indicato, all'orario corretto e nel dosaggio corretto. Non saltate nemmeno una dose.
• Se il medico o il nutrizionista te lo consigliano, prova a mangiare cibi meno acidi e più alcalini.
• Limita o interrompi completamente il consumo di alcol.
• Rispetta gli appuntamenti con il medico. In questo modo, potrai monitorare il tuo stato di salute e apportare le modifiche necessarie.

Quando dovrei consultare un medico? Si tratta di un'emergenza?

Se si manifestano sintomi di acidosi metabolica (come la stanchezza di cui abbiamo parlato in precedenza, alterazioni della respirazione, nausea) o se si presentano sintomi gravi di un'altra patologia che potrebbe esserne la causa (ad esempio, diabete non controllato, diarrea grave, sintomi di malattia renale), consultare immediatamente un medico. Non rimandare.

Qual è la differenza tra acidosi metabolica e acidosi respiratoria?

Sebbene entrambe siano condizioni in cui aumenta l'acidità del corpo, le modalità con cui si manifestano e gli apparati e i sistemi organici principalmente interessati sono diversi.

L'acidosi metabolica è una condizione che colpisce principalmente il metabolismo e il sistema urinario, in particolare i reni . Si verifica quando l'organismo produce una quantità eccessiva di acidi, i reni non sono in grado di filtrare correttamente gli acidi dal sangue o il corpo perde bicarbonato.

L'acidosi respiratoria è una condizione che colpisce principalmente l'apparato respiratorio, ovvero i polmoni . Si verifica quando i polmoni non sono in grado di rimuovere l'anidride carbonica (CO2) dal sangue con sufficiente rapidità. La CO2 si combina con l'acqua formando un acido. Quando condizioni come l'asma si aggravano, malattie polmonari (come la BPCO), danni cerebrali che causano difficoltà respiratorie o l'uso eccessivo di alcuni farmaci o sonniferi possono compromettere la funzionalità polmonare, causando un accumulo di CO2 e un aumento dell'acidità.

In parole semplici, il disturbo metabolico riguarda i processi chimici all'interno del corpo e i reni. Il disturbo respiratorio riguarda il processo di respirazione e i polmoni.

Infine, le cose più importanti da ricordare (Messaggio chiave)

L'acidosi metabolica è una condizione che dovrebbe destare seria preoccupazione, perché compromette l'equilibrio fondamentale dell'organismo. A volte si può essere tentati di ignorare i sintomi e fingere che "andrà tutto bene". Ma ricordate, è il vostro corpo che vi parla e vi dice: "C'è qualcosa che non va, aiutatemi".

Bisogna prestare molta attenzione a questi sintomi, soprattutto se si soffre di malattie croniche come problemi renali o diabete.

Ma non preoccuparti. Non sei solo. Ci sono medici, infermieri e altri professionisti sanitari qualificati che possono aiutarti a uscire da questa situazione. Con una diagnosi accurata e un trattamento tempestivo e adeguato, questa condizione può essere tenuta sotto controllo in larga misura e persino risolta. Pertanto, se hai dei dubbi, non esitare a consultare un medico, fai tutte le domande che ti servono e chiedi consiglio e cure. Perché la tua salute è la cosa più preziosa al mondo!

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