Cos'è la procedura di Mitrofanoff? Spieghiamola in modo semplice.

A volte ci troviamo ad affrontare problemi di salute che non riusciamo nemmeno a immaginare. L'incapacità di urinare normalmente è uno di questi. Oggi parleremo di un intervento chirurgico specifico che viene eseguito come soluzione quando la vescica non può essere controllata correttamente a causa di determinate patologie. Non abbiate paura di sentirne parlare. È molto importante esserne consapevoli.

Cos'è l'intervento di Mitrofanoff?

In parole semplici, si tratta di un intervento chirurgico. Consiste nel creare un piccolo canale tubolare che colleghi la vescica alla superficie dello stomaco. Immaginate di creare una nuova apertura per la vescica. I chirurghi utilizzano una parte del corpo del paziente stesso, chiamata appendice, per creare questo canale.

Successivamente, un tubicino speciale, chiamato catetere, viene inserito in questa piccola apertura nell'addome (chiamata stomia ) per svuotare la vescica. Questa procedura è più semplice e meno dolorosa per molte persone rispetto all'inserimento di un catetere attraverso l'uretra.

Per comprendere questo concetto, esaminiamo innanzitutto il funzionamento del nostro sistema urinario.

L'apparato urinario del nostro corpo funziona come un sistema di filtraggio.

• Innanzitutto, i nostri reni filtrano il sangue, separano i prodotti di scarto e producono urina.
• L'urina percorre quindi due piccoli tubi chiamati ureteri e si raccoglie nella vescica .
• La vescica è un organo composto da muscoli che si estendono come un palloncino. Solo quando è piena avvertiamo lo stimolo a urinare.
• Quando uriniamo, l'urina passa dalla vescica all'esterno del corpo attraverso un tubo chiamato uretra .

A causa di alcune condizioni mediche, questo processo non avviene correttamente. In questi casi è necessario un metodo come quello di Mitrofanoff.

Quindi cos'è l'appendice?

L'appendice è un piccolo tubicino a forma di dito che si collega alla prima parte del nostro intestino crasso. Si trova nella parte inferiore destra dello stomaco.

I medici non hanno ancora capito quale altra funzione svolga. Alcuni dicono che protegga i batteri buoni nell'intestino. Ma la cosa più importante è che possiamo vivere una vita sana e senza problemi anche senza appendice. Forse avrete sentito dire che in caso di appendicite bisogna rimuoverla. Ed è così.

Nella procedura di Mitrofanoff, i medici prelevano l'appendice e la utilizzano per creare un nuovo canale per il passaggio dell'urina. Se l'appendice è già stata rimossa, il chirurgo può utilizzare un tratto dell'intestino tenue per creare questo nuovo passaggio.

Chi ha bisogno di questo intervento chirurgico?

Questo intervento chirurgico può essere necessario sia per i bambini che per gli adulti. Analizziamo le principali patologie che lo rendono necessario.

Modalità di esecuzione dell'intervento chirurgico e tempi di recupero

Prima dell'intervento chirurgico

Prima dell'intervento chirurgico, è necessario svuotare completamente l'intestino per ridurre il rischio di infezione. Ciò richiede di seguire scrupolosamente le istruzioni del medico. Questo significa digiunare ed eseguire una pulizia intestinale.

Durante l'intervento chirurgico

Questo intervento viene eseguito in anestesia generale. Ciò significa che non sentirai nulla, sarai addormentato. Il chirurgo seguirà questi passaggi:

1. Si pratica un'incisione sulla pelle dello stomaco e si separa l'appendice dall'intestino crasso.

2. Un'estremità del tubo per ileostomia è collegata alla vescica e l'altra a una piccola apertura (stoma) praticata nell'addome.

3. Il collegamento alla vescica funziona come una valvola che si chiude automaticamente quando la vescica è piena. Questo impedisce la fuoriuscita di urina.

4. Dopo l'intervento chirurgico, viene inserito un tubo temporaneo (tubo sovrapubico) per consentire il passaggio dell'urina fino alla completa guarigione della vescica.

5. Infine, la sede dell'intervento viene chiusa con punti di sutura riassorbibili.

Dopo l'intervento chirurgico

Dovrai rimanere in ospedale per alcuni giorni, forse una settimana. Durante la convalescenza, puoi aspettarti quanto segue:

• Per alcuni giorni verrà somministrata solo soluzione fisiologica (liquidi per via endovenosa).
• Per le prime 4-6 settimane, all'interno del passaggio appena creato (tunnel di Mitrofanoff) viene inserito un catetere per impedirne la chiusura.
• Dopo circa 6 settimane, il medico ti insegnerà come svuotare la vescica autonomamente utilizzando un catetere.

Quali sono i vantaggi e i rischi di questa soluzione?

Tuttavia, come per qualsiasi intervento chirurgico, esistono alcuni rischi.

• Reintervento necessario: nel tempo, il passaggio creato può restringersi (stenosi) o indebolirsi, rendendo necessario un altro intervento chirurgico per ripararlo.
• Produzione di muco: anche quando l'appendice viene riutilizzata, continua a produrre muco. Pertanto, questo passaggio deve essere mantenuto pulito mediante irrigazioni regolari con una soluzione come la soluzione fisiologica.
• Altri rischi: possono verificarsi calcoli vescicali, infezioni del tratto urinario (ITU) e sanguinamento.

Non abbiate paura di questi rischi. Il vostro medico vi informerà su tutto e vi darà i consigli necessari.

Quando è necessario consultare un medico?

Se dopo l'intervento chirurgico si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, informi immediatamente il medico o si rechi al Pronto Soccorso dell'ospedale più vicino .

• Se non riesci a svuotare completamente la vescica.
• In caso di sanguinamento eccessivo, gonfiore o lividi.
• Se la nausea e il vomito persistono.
• In caso di dolore intenso e insopportabile.
• Segni di infezione, come secrezioni maleodoranti dallo stoma o febbre.