Eviscerazione - Parliamone

È normale provare un forte senso di paura e sgomento sentendo la parola "asportazione dell'occhio". Tuttavia, a volte, per alleviare un dolore insopportabile, controllare un'infezione pericolosa o in seguito a un grave incidente, la chirurgia oculare si rende necessaria. Non sempre, però, viene rimosso l'intero occhio. Oggi parleremo di un intervento chirurgico particolare che prevede la rimozione del solo contenuto dell'occhio, lasciando intatta la sclera (la parte bianca dell'occhio) e i muscoli che lo muovono. In termini medici, questo intervento viene chiamato "eviscerazione".

Perché è necessario sottoporsi a questo tipo di intervento chirurgico?

Non è una cosa da fare alla leggera. Un medico raccomanderà questo tipo di intervento chirurgico solo in casi specifici e gravi. Pensate a queste situazioni:

• Infezioni oculari gravi: Talvolta, all'interno dell'occhio può svilupparsi un'infezione molto grave, chiamata endoftalmite. Se questa infezione non può essere controllata con i farmaci, può diffondersi non solo all'occhio, ma anche al cervello, causando complicazioni potenzialmente letali. In questi casi, si ricorre alla chirurgia per rimuovere le parti infette.
• Gravi lesioni oculari: se un oggetto appuntito penetra nell'occhio e lo danneggia profondamente, potrebbe non essere possibile ripararlo. Può anche causare un dolore insopportabile.
• Un occhio cieco e dolorante: alcune patologie possono portare alla perdita completa della vista. Perdere la vista è normale, ma se si avverte un dolore persistente e insopportabile, questa è la soluzione migliore per alleviarlo.
• Ftisi bulbare: Questa condizione provoca un progressivo restringimento dell'occhio e la sua progressiva inattività. Può anche causare dolore e problemi alla vista.

Come ci si prepara prima di un intervento chirurgico?

Trattandosi di un intervento chirurgico programmato, avrete tempo per prepararvi in ​​anticipo.

1. Visita con un oculista: Dopo l'intervento chirurgico, avrai bisogno di una protesi oculare. Lo specialista che le realizza si chiama oculista. È molto importante incontrarlo prima dell'intervento. In questo modo potrà progettare una protesi oculare che si adatti al tuo occhio e abbia un aspetto il più naturale possibile. È simile a una lente a contatto spessa che si applica sull'occhio.

2. Parlare con il medico: È importante informare il medico di tutti i farmaci che si assumono, comprese le vitamine. In particolare, se si assumono anticoagulanti , il medico indicherà quanti giorni prima dell'intervento è necessario interromperne l'assunzione.

3. Altre informazioni: Il giorno prima dell'intervento, riceverete istruzioni sull'orario in cui smettere di mangiare e bere. Vi verrà inoltre chiesto di farvi accompagnare a casa da un familiare o un amico fidato dopo l'intervento.Continuate a parlare. Dato che nella maggior parte dei casi si tratta di un intervento ambulatoriale, potrete tornare a casa lo stesso giorno, ma non potrete assolutamente guidare.

Cosa succede durante l'intervento chirurgico?

Questo intervento chirurgico viene eseguito in sala operatoria. Potrebbe esservi somministrata un'anestesia generale o locale per intorpidire l'occhio e farvi sentire a vostro agio.

Il chirurgo rimuove con cura il contenuto dell'occhio (la cornea, il cristallino e la sostanza gelatinosa al suo interno). Tuttavia , la parte bianca dell'occhio (sclera) e i muscoli circostanti che permettono il movimento dell'occhio vengono lasciati intatti.

Successivamente, un piccolo impianto a forma di sfera viene inserito nello spazio vuoto per aiutare a mantenere la forma dell'occhio. Sopra l'impianto viene posizionato un conformante di plastica temporaneo. Questo aiuta a mantenere invariato lo spazio all'interno della palpebra, facilitando così l'inserimento della protesi oculare in un secondo momento. Talvolta, le palpebre possono essere suturate fino alla completa guarigione della ferita. Infine, viene applicata una benda compressiva sull'occhio per arrestare il sanguinamento e ridurre il gonfiore. L'intera procedura dura in genere circa un'ora o due.

Cosa devo fare dopo l'intervento chirurgico?

Per una convalescenza senza intoppi, è fondamentale seguire scrupolosamente le istruzioni del medico.

• Vi verranno prescritti farmaci come antidolorifici, antibiotici per prevenire infezioni e steroidi per ridurre il gonfiore. Assumeteli esattamente come indicato.
• Non rimuovere la benda dall'occhio finché il medico non te lo dice (di solito il primo giorno o fino alla visita di controllo). È inoltre importante fare attenzione a non bagnarla.
• Evitate di nuotare, correre o saltare per almeno due settimane, possibilmente quattro.
• Per quattro settimane, evita di piegarti dalla vita in giù e di sollevare pesi.
• Ti verrà chiesto di tornare dal medico per una visita di controllo tra circa una settimana.
• Una volta che le ferite saranno ben guarite, ovvero dopo circa 6-8 settimane, potrai recarti dal tuo oculista per farti applicare una protesi oculare permanente.

Qual è la differenza tra eviscerazione ed enucleazione?

Entrambi sono interventi chirurgici di rimozione dell'occhio, ma c'è una leggera differenza. Nell'eviscerazione, vengono lasciati lo strato esterno dell'occhio (sclera) e i muscoli. Nell'enucleazione , invece, viene rimosso l'intero bulbo oculare e parte del nervo ottico . L'enucleazione viene spesso eseguita in presenza di una patologia interna all'occhio, come ad esempio un tumore.

Quando è necessario consultare immediatamente un medico?

È normale avvertire un lieve dolore e gonfiore dopo un intervento chirurgico. Tuttavia, se si manifestano questi sintomi , contattare immediatamente il medico o recarsi al Pronto Soccorso dell'ospedale più vicino.

• In caso di sanguinamento eccessivo .
• Se avverti un forte dolore agli occhi o alla testa che non può essere controllato nemmeno con gli antidolorifici.
• Se noti segni di infezione come febbre e pus .
• La cosa più importante: se si manifestano dolore o alterazioni della vista nell'altro occhio sano (questo potrebbe essere un segno di una condizione chiamata "oftalmia simpatica", è essenziale un trattamento tempestivo).

È naturale avere paura quando si sente parlare di questo tipo di intervento chirurgico. Ma ricorda, viene eseguito perché rappresenta la migliore opzione per salvarti la vita, alleviare il dolore intenso o prevenire ulteriori complicazioni. Discuti tutte le tue preoccupazioni e paure con il tuo medico. È un tuo diritto.