Ti è stato chiesto di sottoporti a una biopsia prostatica guidata da risonanza magnetica? (Biopsia prostatica guidata da risonanza magnetica) Scopriamolo insieme in modo semplice!

Il tuo medico sospetta un problema alla prostata e ti ha detto che devi sottoporti a una biopsia (un piccolo campione di tessuto prelevato ed esaminato tramite risonanza magnetica) per averne la certezza? È normale sentirsi un po' spaventati e nervosi quando si riceve una notizia del genere. Ma quando saprai esattamente in cosa consiste questo esame, come viene eseguito e come prepararti, la tua paura svanirà. Parliamone in modo semplice.

Innanzitutto, vediamo in cosa consiste la biopsia prostatica guidata dalla risonanza magnetica.

In parole semplici, si tratta di un esame specifico per individuare il tumore alla prostata, determinarne lo stadio e pianificare il trattamento. L'esame prevede il prelievo di piccolissimi campioni di tessuto dalla prostata utilizzando la risonanza magnetica e l'ecografia, che forniscono immagini molto nitide . Un patologo esamina poi questi campioni di tessuto al microscopio per stabilire se contengono cellule tumorali.

Cos'è la prostata?

La prostata fa parte dell'apparato riproduttivo e urinario maschile. È una ghiandola delle dimensioni di una noce situata davanti alla vescica. Produce il liquido seminale, ovvero il fluido che si mescola con gli spermatozoi durante l'eiaculazione. Questo fluido contribuisce a mantenere sani gli spermatozoi e favorisce il concepimento.

L'uretra attraversa la ghiandola prostatica. Quando urini, l'urina proveniente dalla vescica fuoriesce attraverso il pene, e quando eiaculi, lo sperma fuoriesce attraverso questo condotto.

Quali sono i metodi per eseguire questa biopsia?

Esistono due metodi principali per prelevare campioni di tessuto dalla prostata. Il medico ti spiegherà quale metodo è più adatto al tuo caso.

Scopriamo insieme alcune tecnologie più avanzate.

Oggigiorno, per rendere questo test più accurato, si utilizzano tecnologie avanzate.

• Risonanza magnetica multiparametrica (mpMRI): si tratta di una metodica di risonanza magnetica più sensibile e avanzata rispetto alla risonanza magnetica standard. È in grado di rilevare alterazioni cancerose nella ghiandola prostatica con maggiore chiarezza rispetto alla risonanza magnetica standard. Tuttavia, la mpMRI da sola non può escludere al 100% la presenza di un tumore. Pertanto, spesso è necessaria una biopsia.
• Biopsia prostatica guidata dalla fusione di immagini: si tratta di una tecnica molto interessante. Consiste nel "fondere" immagini di risonanza magnetica (RM) e immagini ecografiche (TRUS - ecografia transrettale) per creare un'unica immagine. Inizialmente si esegue una risonanza magnetica. Successivamente, durante la biopsia, il medico utilizza un software specifico per combinare le immagini di risonanza magnetica e le immagini ecografiche acquisite contemporaneamente. Questo permette al medico di individuare con precisione le aree sospette della prostata e prelevare campioni di tessuto.

Perché è necessario effettuare un test di questo tipo?

Attraverso questo test i medici possono confermare diverse cose.

• Diagnosticare con precisione la presenza o meno di un tumore alla prostata .
• Se è presente un tumore, determinarne il grado/l'aggressività .
• Verifica se il tumore si è ripresentato dopo un precedente trattamento.
• Talvolta, altre condizioni simili ai sintomi del cancro, ma non cancerose (ad esempio, ingrossamento delle ghiandole, infezioni), possono essere identificate ed escluse come cancerose.

Chi di solito necessita di questo test?

Esistono diverse situazioni in cui il medico potrebbe prescrivervi questo esame.

• Se il livello di PSA (antigene prostatico specifico) nel sangue è superiore alla norma.
• Se durante un esame rettale digitale (ERD) il medico riscontra un nodulo o un'area insolitamente dura nella ghiandola prostatica.
• Se una precedente risonanza magnetica ha mostrato qualcosa di sospetto .
• Se il livello di PSA continua ad aumentare anche se una biopsia eseguita con un'ecografia di routine non rileva la presenza di cellule tumorali.
• Se ti è già stato diagnosticato un tumore alla prostata e sei sottoposto a sorveglianza attiva senza trattamento.

Come bisogna prepararsi prima dell'esame?

Questo è molto importante. Devi seguire scrupolosamente le istruzioni del medico. Di solito, è proprio quello che ti dicono di fare.

Cosa succede durante il test?

Per prima cosa, dovrai sottoporti a una risonanza magnetica. Potrebbe esserti somministrato un liquido speciale (mezzo di contrasto) attraverso una vena del braccio per ottenere immagini più nitide.

La biopsia viene solitamente eseguita in regime ambulatoriale. Ciò significa che potrete tornare a casa il giorno stesso. Viene iniettato un anestetico locale nella zona intorno alla prostata. Questo vi aiuterà a sentire meno dolore. Potrebbe anche esservi somministrato un leggero sedativo per aiutarvi a rilassarvi. Pertanto, è consigliabile farsi accompagnare a casa da qualcuno in caso di complicazioni.

Il medico preleva in genere dai 12 ai 16 campioni di tessuto da diverse parti della prostata. Potresti avvertire una leggera pressione in questa fase, ma non dovresti sentire alcun dolore significativo.

Cosa aspettarsi dopo il test?

Puoi tornare a casa poche ore dopo l'esame. Nei giorni successivi, tutto tornerà alla normalità.

• Potrebbe verificarsi un leggero sanguinamento e un lieve dolore nella sede della biopsia.
• Potresti notare una piccola quantità di sangue nelle urine (ematuria) o nello sperma (ematospermia) per alcuni giorni. È normale, non preoccuparti.
• È necessario assumere gli antibiotici prescritti dal medico seguendo scrupolosamente le indicazioni .

Quanto tempo ci vuole per conoscere i risultati?

Il campione di tessuto prelevato verrà inviato a un laboratorio. Di solito occorrono circa una settimana , a volte un po' di più, per ottenere i risultati.

Esistono tre tipi principali di risultati:

• Negativo: non sono state riscontrate cellule tumorali. Tuttavia, molto raramente, possono verificarsi falsi negativi, ovvero il test non rileva la presenza di cellule tumorali. Se il livello di PSA è ancora elevato, il medico potrebbe richiedere un nuovo test tra qualche mese.
• Positivo: sono state riscontrate cellule tumorali. Ciò significa che è presente un tumore alla prostata. Il medico discuterà con te i passi successivi, le opzioni di trattamento o il monitoraggio.
• Sospetto: i risultati sono anomali, ma non è certo che sia presente un tumore. A questo punto, potrebbero essere raccomandati ulteriori esami o una biopsia di controllo tra qualche mese.

Come si misura la gravità del cancro?

Se durante l'esame vengono rilevate cellule cancerose, il patologo assegnerà loro un punteggio da 1 a 5 in base al loro aspetto. Successivamente, i due punteggi più frequenti vengono sommati per ottenere un valore chiamato punteggio di Gleason (che può variare da 6 a 10). I tumori con un punteggio di Gleason elevato (ad esempio, 8, 9, 10) hanno maggiori probabilità di diffondersi (metastatizzare) rispetto ai tumori con un punteggio basso (ad esempio, 6). Questo punteggio può aiutare il medico a scegliere il trattamento più adatto al paziente.

Quando è opportuno consultare un medico

Se dopo la biopsia compaiono segni di infezione, come febbre e brividi , è necessario contattare immediatamente il medico.

Inoltre, se i seguenti sintomi persistono o peggiorano, è opportuno consultare un medico.

• Presenza di sangue nelle urine o nello sperma.
• Disfunzione erettile.
• Frequente bisogno di urinare durante la notte (nicturia).
• Dolore durante la minzione o l'eiaculazione.
• Difficoltà nel controllo della minzione, flusso urinario debole o intermittente.