Avvertite a volte uno strano dolore sempre nello stesso punto del collo, della spalla o della schiena? È come avere un nodo stretto nella mano e, stringendolo, il dolore peggiora? Potrebbe non trattarsi di un semplice spasmo muscolare. Oggi parleremo di una condizione di cui soffrono molte persone, ma di cui non sono pienamente consapevoli: la sindrome del dolore miofasciale .

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

In parole semplici, cos'è la sindrome del dolore miofasciale?

Sebbene il nome possa sembrare un po' complicato, la storia è in realtà piuttosto semplice. "Mio" si riferisce ai muscoli. "Fasciale" si riferisce alla sottile membrana che avvolge questi muscoli, chiamata fascia . Quindi, definiamo la sindrome del dolore miofasciale una condizione dolorosa cronica causata dall'infiammazione di questi muscoli e della membrana che li circonda.

Immagina che il tuo corpo sia come un'arancia.

La buccia dell'arancia è la tua pelle.
La polpa arancione all'interno sono i tuoi muscoli.
Quella sottile membrana bianca che avvolge la buccia d'arancia si chiama fascia .

La fascia, una membrana, avvolge ogni fibra, muscolo e gruppo muscolare dei nostri muscoli e funge da supporto. Quando questa membrana fasciale e il muscolo si irrigidiscono per qualche motivo, si formano dei noduli dolorosi, o quelli che in medicina chiamiamo punti trigger . Questo dolore non si limita a quella zona, ma a volte può irradiarsi anche ad altre aree.

La maggior parte delle persone avverte questo dolore in un punto specifico. Tuttavia, alcune persone possono avvertirlo in più punti. Di solito, però, è più frequente su un solo lato.

Quanto è comune questa condizione?

La sindrome del dolore miofasciale è una condizione molto più comune di quanto si possa pensare. Gli esperti stimano che circa l' 85% della popolazione generale sia a rischio di sviluppare questa patologia a un certo punto della propria vita. Ciò significa che otto persone su dieci intorno a te potrebbero soffrirne.

Che tipo di dolore si prova? Quali sono i sintomi?

Il dolore avvertito in questa condizione può variare da persona a persona. A volte può insorgere improvvisamente, altre volte può manifestarsi come un dolore sordo e costante.

Analizziamo chiaramente i sintomi principali.

Sintomo	Descrizione
Natura del dolore	Un dolore lancinante, oppressivo, stretto o costrittivo nel corpo.
Punti di innesco	Piccoli noduli, nodi o protuberanze che si possono percepire nei muscoli. Sono dolorosi al tatto. Talvolta, il dolore può essere avvertito anche senza toccare.
Dolore e rigidità muscolare	Dolore alla palpazione del muscolo interessato.
Debolezza muscolare	Sensazione che il muscolo in questione non abbia la stessa forza di prima.
Riduzione dell'ampiezza di movimento	Ad esempio, se si avverte dolore alla spalla, potrebbe non essere possibile ruotare completamente il braccio.

Oltre a questi sintomi principali, questa condizione può comportare anche altri problemi di salute.

Mal di testa
Insonnia o disturbi del sonno
Stress
Ansia e depressione
Fatica

Esistono dei tipi di punti trigger?

Sì, questi nodi dolorosi, o punti trigger, possono essere suddivisi in quattro tipologie principali.

Punto trigger attivo: si tratta del principale nodo doloroso. Si trova all'interno di un muscolo. Premendo su quel punto, si può avvertire dolore localizzato o che si irradia in tutto il muscolo.
Punto trigger latente: si tratta di un nodo "dormiente". Ciò significa che di solito non causa dolore, ma può attivarsi in un secondo momento.
Punto trigger secondario: si verifica in un muscolo diverso da quello con il punto trigger primario attivo, ma in un muscolo correlato. Talvolta entrambi possono essere attivi contemporaneamente.
Punto di innesco satellite: si tratta di un nodo che si disattiva perché si forma nella stessa area di un altro punto di innesco.

Perché si verifica questa situazione?

Gli esperti stanno ancora cercando di capire perché alcune persone siano più predisposte di altre a sviluppare questa patologia, ma sono stati identificati diversi fattori chiave.

Lesioni muscolari: una lesione a un muscolo causata da un incidente o durante la pratica sportiva.
Movimenti ripetitivi: ad esempio, qualcuno che continua a colpire con un martello, o qualcuno che continua a digitare al computer.
Postura scorretta: Stare seduti o in piedi nella stessa posizione per lungo tempo, soprattutto assumendo una postura errata.

Oltre a queste cause principali, esistono altri fattori di rischio che aumentano la probabilità di sviluppare questa patologia:

Posizione dominante.
Un lungo periodo di inattività muscolare (ad esempio, avere una gamba ingessata).
Lavorare o vivere in un ambiente freddo.
Stress intenso (che provoca tensione muscolare).
Nervi compressi.
Problemi ormonali o metabolici come malattie della tiroide e neuropatia diabetica.
Carenze vitaminiche come la vitamina D e l'acido folico.
Infezioni croniche.

Come fa un medico a diagnosticare questa malattia?

La sindrome del dolore miofasciale è una condizione che viene spesso diagnosticata erroneamente e non riconosciuta perché i suoi sintomi sono molto simili a quelli di altre patologie che interessano nervi, ossa, legamenti o tendini.

Pertanto, il modo migliore e unico per diagnosticare questa malattia è un esame fisico effettuato da un medico esperto.

Il medico esaminerà i tuoi muscoli. Palperà la presenza di fasce tese e punti trigger. Se viene individuato e premuto un punto trigger e si avverte dolore irradiato in quel punto o a breve distanza, questo è un indizio fondamentale per la diagnosi.

Non esistono esami del sangue o indagini diagnostiche (radiografie, risonanza magnetica) specifiche per questa condizione. Inoltre, non si manifestano arrossamenti, gonfiori o calore anomali.

Il medico potrebbe raccomandare ulteriori esami per escludere altre patologie. Potrebbe inoltre farti domande come:

Dove senti il dolore?
Puoi descrivere il dolore (ad esempio, un dolore sordo o pulsante)?
Con quale frequenza si manifesta il dolore?
Cosa si può fare per ridurre il dolore?
Cosa peggiora il dolore?
Si sono verificati incidenti di recente?
Che tipo di lavoro fai? Che tipo di movimenti devi compiere?

Quali sono i trattamenti per questo problema?

Fortunatamente, esistono diverse opzioni di trattamento per gestire questa condizione. Il modo migliore per ottenere i risultati più efficaci è consultare un medico il prima possibile, prima che il dolore diventi intenso e si formino punti trigger.

Il trattamento può essere suddiviso in tre parti principali:

1. Trattamenti in ambulatorio

2. Farmaci

3. Rimedi casalinghi

Trattamento sotto la supervisione di un medico

Il medico potrebbe raccomandare uno o una combinazione di questi trattamenti.

Fisioterapia: utilizzo di vari esercizi e tecniche per rafforzare, allungare e rilassare i muscoli.
Dry needling: inserimento di aghi molto sottili nei punti trigger per ridurre la tensione muscolare, aumentare il flusso sanguigno e alleviare il dolore.
Iniezioni nei punti trigger: Iniezione di un antidolorifico (ad esempio lidocaina ) nel punto trigger con un ago per alleviare il dolore.
Metodo "spruzza e allunga": spruzza un liquido rinfrescante sul punto trigger e allunga lentamente il muscolo.
Terapia a ultrasuoni: utilizza onde sonore per penetrare nei muscoli e alleviare il dolore.
TENS (Stimolazione nervosa elettrica transcutanea): Controllo del dolore mediante l'applicazione di elettrodi sulla pelle che inviano segnali elettrici a bassa tensione ai punti trigger.
Anche pratiche come l'agopuntura e le tecniche di rilassamento possono contribuire a migliorare il sonno e a ridurre l'ansia.

Trattamento con farmaci

Il medico potrebbe prescriverle i seguenti tipi di farmaci:

antidolorifici
Farmaci antinfiammatori ( FANS )
Rilassanti muscolari
Tipi di steroidi
Antidepressivi (anche questi aiutano a controllare il dolore)
Sedativi per migliorare la qualità del sonno

La cosa più importante: tutti questi farmaci devono essere usati solo sotto consiglio medico . Non acquistateli in farmacia senza prescrizione medica.

Cose che puoi fare a casa

Questi accorgimenti che puoi adottare a casa possono alleviare notevolmente il dolore.

Impacchi caldi e freddi: utilizzare impacchi di ghiaccio per ridurre l'infiammazione e impacchi caldi per rilassare i muscoli.
Esercizio fisico: Gli esercizi aerobici che rafforzano e allungano i muscoli e aumentano l'apporto di ossigeno sono molto importanti.
Tecniche di rilassamento:Attività come lo yoga, gli esercizi di respirazione profonda e la meditazione rilassano i muscoli e riducono lo stress.
Modifiche alla dieta: è molto importante evitare gli alimenti che aumentano l'infiammazione nell'organismo.
Fare il bagno con acqua calda.
Massaggio delicato.

La sindrome del dolore miofasciale e la fibromialgia sono la stessa cosa?

Questa domanda viene posta da molte persone perché il dolore e i punti trigger sono simili in entrambe le condizioni. Tuttavia, si tratta di due patologie completamente diverse .

Cerchiamo di comprendere meglio questa differenza osservando la tabella sottostante.

Caratteristica	Sindrome del dolore miofasciale	Fibromialgia
zona dolorosa	Il dolore si manifesta solitamente in una zona specifica del corpo (ad esempio, collo, spalla).	Il dolore si sta diffondendo in tutto il corpo .
Natura del dolore	Dolore causato da nodi muscolari (punti trigger).	Si avverte dolore diffuso e si riscontrano punti dolenti in tutto il corpo.
Sintomi aggiuntivi	Principalmente dolori muscolari e difficoltà di movimento.	I sintomi sono molto vari e includono stanchezza estrema, problemi di sonno, mal di testa, sindrome dell'intestino irritabile (IBS) , gonfiore e infiammazione.

È possibile evitare questa situazione?

Sebbene questa situazione non sia sempre evitabile, ci sono diverse cose che si possono fare per ridurne il rischio.

Dormi bene: assicurati di dormire a sufficienza e di riposarti ogni giorno.
Riduci lo stress: dedicati ad attività come la meditazione e lo yoga.
Fai esercizio fisico regolarmente.
Evita infortuni muscolari: ad esempio, la borsa che porti sulla spalla è troppo pesante? Verifica se sta affaticando i muscoli della spalla.
Segui una dieta equilibrata.
Bevi abbastanza acqua.

In particolare, evitate questi alimenti!

Alcuni alimenti aumentano l'infiammazione nel corpo. Quando l'infiammazione aumenta, aumenta anche il dolore della sindrome del dolore miofasciale. Riduci il più possibile il consumo di questi alimenti.

Cibi fritti: (ad esempio patatine fritte, patatine in busta)
Prodotti lattiero-caseari e derivati: (latte, formaggio, yogurt)
Alimenti contenenti carboidrati raffinati e farina: (pane, pasta, torte, pizza)
Margarina, burro, olio vegetale
Alimenti e bevande ad alto contenuto di zuccheri: (bevande zuccherate, cibi dolci)
Carne rossa: (manzo, bistecche)
Aromi e additivi artificiali: (Alimenti trasformati)
Carni preparate: (salsicce, hot dog)

Potrebbe essere difficile eliminare tutti questi alimenti contemporaneamente, ma prova a eliminarli dalla tua dieta uno alla volta.

Messaggio da portare a casa

La sindrome del dolore miofasciale non è un semplice spasmo muscolare. Si tratta di una condizione cronica caratterizzata da noduli dolorosi (punti trigger) nei muscoli e nei tessuti circostanti.
Sebbene si tratti di una condizione molto comune, viene spesso confusa con un'altra patologia.
Per la diagnosi è essenziale una visita medica. Non esistono esami del sangue o scansioni specifici a questo scopo.
Il trattamento prevede una combinazione di fisioterapia, farmaci, iniezioni e rimedi casalinghi.
Se il dolore persiste, non ignorarlo e consulta immediatamente il tuo medico. Un trattamento tempestivo può prevenire un peggioramento della condizione.