È normale sentirsi un po' spaventati e nervosi quando il medico parla a te o a qualcuno che conosci di un intervento chirurgico al collo. Soprattutto quando senti il nome "dissezione del collo", potresti chiederti di cosa si tratti. Ma una volta capito esattamente di cosa si tratta e perché viene eseguita, la paura svanirà. Oggi ne parleremo in modo semplice e comprensibile.
Che cos'è esattamente questa cosiddetta dissezione del collo?
In parole semplici, la dissezione del collo è la rimozione chirurgica dei linfonodi, o "linfonodi" come li chiamiamo comunemente, situati nel collo.
Ora potreste chiedervi: "Perché dobbiamo rimuovere questi piccoli pidocchi?". Ebbene, ce ne sono migliaia sparsi in tutto il nostro corpo. Sono come dei piccoli filtri. La loro funzione principale è quella di filtrare e purificare il fluido chiamato linfa che proviene dalle cellule e dai tessuti del corpo.
Immaginate, se qualcuno ha il cancro, queste cellule cancerose a volte possono viaggiare attraverso il liquido linfatico e rimanere intrappolate nelle cellule vicine. Quindi i medici eseguono questo intervento chirurgico per due motivi principali:
1. Sapere con precisione se il cancro si è diffuso: nei casi di tumori della testa e del collo, tumori della tiroide o alcuni tumori della pelle, è molto importante sapere se il cancro si è diffuso ai linfonodi. Questo aiuta a determinare con precisione lo stadio del tumore e a scegliere il trattamento migliore.
2. Come trattamento: se il cancro si è diffuso ai linfonodi, la rimozione di questi ultimi impedirà un'ulteriore diffusione del tumore. Talvolta, questo intervento chirurgico può persino evitare la necessità di radioterapia o chemioterapia.
Come devo prepararmi prima dell'intervento chirurgico?
Trattandosi di un intervento chirurgico importante, richiede un'attenta preparazione. Il medico vi fornirà istruzioni precise al riguardo, ma non esitate a porgli qualsiasi domanda.
Prima dell'intervento chirurgico, tieni presente quanto segue:
- Abitudini da abbandonare: Se fumate o bevete alcolici, informatevi su quanto tempo prima dell'intervento chirurgico dovrete smettere. Queste abitudini possono influire sul processo di guarigione.
- Farmaci: Chiedete con precisione se dovete interrompere temporaneamente l'assunzione di farmaci (soprattutto anticoagulanti), vitamine, erbe o integratori e quando dovreste farlo.
- Cibo e bevande: prima dell'intervento chirurgico, vi verranno fornite istruzioni su quando smettere di mangiare e bere.
- Abbigliamento: Chiedete se è consentito indossare gioielli, deodoranti e creme il giorno della visita in ospedale.
- Preparazione per il ricovero ospedaliero: Preparate gli abiti e gli altri oggetti necessari, poiché rimarrete in ospedale per alcuni giorni.
- Ferie dal lavoro: Fatti un'idea approssimativa di quanto tempo ti servirà per prenderti un periodo di pausa dal lavoro.
- Supporto familiare: discutete in anticipo di quanto supporto familiare avrete bisogno durante il vostro periodo di recupero.
Come viene eseguito l'intervento chirurgico? Quali sono i tipi?
L'intervento chirurgico si svolge in una sala operatoria ospedaliera. Innanzitutto, ti verrà somministrata un'anestesia generale per farti addormentare completamente. Successivamente, il chirurgo rimuoverà le masse sul lato sinistro, sul lato destro o, a volte, su entrambi i lati del collo.
Gli elementi che vengono rimossi variano a seconda del tipo di intervento chirurgico eseguito. Analizziamo le tipologie principali.
| Tipo di intervento chirurgico | Descrizione semplice |
|---|---|
| Dissezione radicale del collo | Vengono rimossi tutti i nervi del lato interessato. Inoltre, vengono asportati anche un nervo che permette di sollevare il braccio (nervo accessorio spinale), un muscolo che consente di ruotare il collo e la testa (muscolo sternocleidomastoideo) e un importante vaso sanguigno (vena giugulare interna). |
| Dissezione radicale modificata del collo | Questa procedura è simile alla precedente, ma una o più delle strutture menzionate in precedenza, come un nervo, un muscolo o un vaso sanguigno, vengono lasciate intatte . |
| Dissezione selettiva del collo | Questo metodo rimuove solo alcuni gruppi di cellule dove è più probabile che il cancro si diffonda, senza danneggiare altre strutture importanti. |
| Dissezione estesa del collo radicale | Questa procedura viene eseguita quando, oltre all'intervento chirurgico radicale, è necessario rimuovere ulteriori nervi, vasi sanguigni o parti muscolari. |
Dopo l'intervento chirurgico, vengono inseriti uno o più piccoli tubi (drenaggi) per drenare il liquido che si accumula all'interno della ferita. Questo favorisce una guarigione più rapida. Infine, la ferita viene chiusa con punti di sutura o graffette.
Il tessuto asportato viene inviato a un laboratorio per verificare la presenza di cellule tumorali. Questa procedura si chiama biopsia del linfonodo . I risultati sono generalmente disponibili in circa una o due settimane.
Quali sono i benefici e i rischi di questo intervento chirurgico?
Ricordate che i medici raccomandano questo tipo di intervento chirurgico solo se i benefici superano di gran lunga i rischi.
Il vantaggio principale è che lo stadio del tumore può essere determinato con precisione e il trattamento può essere iniziato immediatamente con la rimozione delle cellule cancerose.
Inoltre, come per qualsiasi intervento chirurgico, esistono alcuni rischi minori. Oltre a quelli comuni come sanguinamento e infezione, ci sono alcuni rischi specifici di questo intervento. Questi sono principalmente legati a danni ai nervi del collo e del viso.
- Intorpidimento permanente o temporaneo nella sede dell'intervento chirurgico.
- Difficoltà a deglutire, mangiare o parlare .
- L'aspetto di una porzione del viso sul lato in cui è stato eseguito l'intervento chirurgico appare cadente .
- Abbassamento della spalla o difficoltà a sollevare la spalla sul lato dell'intervento.
Ma la cosa importante è che questi rischi variano notevolmente a seconda del tipo di intervento chirurgico . Inoltre, nella maggior parte dei casi, queste complicazioni sono temporanee. Alcune possono essere completamente risolte con la fisioterapia. Parla apertamente con il tuo medico dei rischi relativi all'intervento chirurgico a cui ti sottoporrai.
Cosa devo fare una volta tornato a casa dopo l'intervento?
Dopo l'intervento, dovrai rimanere in ospedale per due o cinque giorni. Durante questo periodo, il personale medico si prenderà cura di te. Ti somministreranno antidolorifici, farmaci per prevenire le infezioni, ti aiuteranno a camminare un po', ti daranno da mangiare e si occuperanno del drenaggio.
Al tuo ritorno a casa riceverai una serie di istruzioni da seguire.
- Cura della ferita: mantieni la ferita pulita per prevenire infezioni. Potrebbe esserti richiesto di applicare una pomata antibiotica fino alla rimozione dei punti di sutura.
- Cura dello scarico: Se in casa avete uno scarico, dovrete imparare come pulirlo, svuotarlo e registrare la quantità di liquido che si raccoglie.
- Bagno: Di solito, si consiglia di non lavarsi fino alla rimozione del drenaggio. Successivamente, quando ci si lava, è necessario lavare accuratamente la ferita senza strofinarla energicamente.
- Cibo e bevande: Inizierete con cibi liquidi per poi passare gradualmente a cibi solidi. Vi verranno forniti consigli su una dieta che vi garantisca il necessario apporto nutrizionale.
- Attività:Potrebbero suggerire semplici esercizi per ridurre la rigidità del collo e delle spalle. Potrebbero anche suggerire esercizi di respirazione per mantenere i polmoni sani.
Quando è necessario consultare un medico a breve?
Se durante la convalescenza dovessi notare uno qualsiasi di questi sintomi, contatta immediatamente il tuo medico o recati in ospedale .
- Segni di infezione: febbre, arrossamento nella sede dell'intervento chirurgico, calore, aumento del dolore o fuoriuscita di pus.
- Se la ferita ricomincia a sanguinare .
- Se hai difficoltà a deglutire o hai la sensazione che il cibo ti rimanga bloccato.
- Se hai difficoltà a respirare , si tratta di un'emergenza e devi recarti immediatamente al Pronto Soccorso dell'ospedale più vicino.
Messaggio da portare a casa
- La dissezione del collo è un intervento chirurgico molto importante per verificare se le cellule tumorali si sono diffuse ai linfonodi del collo e per rimuoverle. Non lasciatevi spaventare dal nome.
- Trattandosi di un intervento chirurgico importante, una preparazione e una cura adeguate prima e dopo l'operazione sono essenziali. Seguite attentamente le istruzioni del vostro medico.
- Come per qualsiasi intervento chirurgico, esistono dei rischi, soprattutto quelli relativi ai nervi. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, si tratta di rischi temporanei. Parlate apertamente con il vostro medico dei rischi associati all'intervento.
- Se durante la convalescenza si manifestano sintomi quali febbre, sanguinamento o pus dalla ferita, oppure difficoltà a deglutire o a respirare, consultare immediatamente un medico .

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