I tuoi reni stanno espellendo troppe proteine? Parliamo di sindrome nefrosica!

Le tue gambe, braccia o viso hanno improvvisamente iniziato a gonfiarsi? O la tua urina è gonfia come il corpo di un neonato? Quando urini, sembra schiuma? Questi potrebbero essere sintomi di un piccolo problema ai reni, dovuto a una patologia. Oggi parleremo di una di queste malattie renali, la "sindrome nefrosica". Non preoccuparti, ne parleremo in modo semplice e comprensibile.

Che cos'è la sindrome nefrosica?

In parole semplici, la sindrome nefrosica è una condizione in cui i reni espellono troppe proteine ​​nelle urine. I medici la chiamano "proteinuria". Per essere precisi, se vengono espulsi più di 3 grammi di proteine ​​al giorno con le urine (un po' più del peso di una moneta da un centesimo di dollaro americano), questo è il sintomo principale di questa condizione. Si tratta di una quantità circa 20 volte superiore a quella espulsa da reni sani.

Ora immaginate i nostri reni come un filtro . Questo filtro è costituito da minuscoli vasi sanguigni, che chiamiamo glomeruli . I glomeruli filtrano i prodotti di scarto (ad esempio, i prodotti di scarto azotati, come l'urea, i prodotti di scarto muscolare, come la creatinina, e gli acidi), così come l'acqua in eccesso dal sangue. Questi vengono poi espulsi sotto forma di urina. Normalmente, in un rene sano, i glomeruli filtrano le sostanze di cui il corpo ha bisogno, come le proteine, e le trattengono nel sangue, in particolare l' albumina . Ma quando i glomeruli sono danneggiati, non funzionano correttamente. Di conseguenza, proteine ​​preziose come l'albumina si accumulano facilmente nelle urine.

Si tratta di una situazione potenzialmente letale?

Sì, la sindrome nefrosica è una patologia grave . Se non trattata correttamente, può portare ad altre complicazioni e persino compromettere la qualità della vita. Pertanto, è molto importante esserne consapevoli e consultare immediatamente un medico in caso di comparsa di sintomi.

Chi è soggetto alla sindrome nefrosica?

Chiunque può svilupparla . Tuttavia, le persone affette da nefropatia diabetica, quelle con determinate allergie e quelle con una storia familiare di questo tipo di malattia renale (con sindrome nefrosica) hanno maggiori probabilità di svilupparla.

Non si tratta di una malattia molto comune.

• Colpisce circa 1 bambino su 50.000 ogni anno. Viene diagnosticata più frequentemente nei bambini di età compresa tra i 2 e i 5 anni. I maschi hanno il doppio delle probabilità di svilupparla rispetto alle femmine.
• Negli adulti , questo fenomeno si verifica in circa tre persone su centomila all'anno.

In che modo la sindrome nefrosica influisce sull'organismo?

Quando le proteine, che sono molto importanti per il nostro organismo, vengono espulse con le urine, insorgono diversi problemi.

• Alcune proteine ​​contribuiscono a impedire la coagulazione del sangue . Quando mancano, possono formarsi coaguli di sangue.
• Un altro tipo importante di proteina è(Immunoglobuline) Queste aiutano il nostro sistema immunitario a combattere malattie e infezioni. Quando mancano, possiamo contrarre infezioni facilmente. Ad esempio:
• (Polmonite) (Polmonite)
• Cellulite (un'infezione batterica della pelle)
• Peritonite (infezione del rivestimento dell'addome)

Quali sono i sintomi della sindrome nefrosica?

È importante prestare molta attenzione a questi sintomi:

• Avere un'elevata quantità di proteine ​​(albumina) nelle urine (albuminuria) : vengono escreti più di 3,5 grammi di proteine ​​(albumina) al giorno.
• Aumento dei livelli di grassi e colesterolo nel sangue (iperlipidemia) .
• Gonfiore (edema) : nella maggior parte dei casi, si gonfiano gambe, caviglie e piedi. Talvolta possono gonfiarsi anche mani e viso. Immaginate, ad esempio, se vostro figlio si sveglia al mattino e la zona intorno agli occhi appare gonfia: anche questo potrebbe essere un segno di edema.
• Diminuzione dei livelli di albumina nel sangue (ipoalbuminemia) .
• Il cibo è insapore .
• Mi sento sempre stanco .
• Dolore allo stomaco (in qualsiasi punto dalle costole al basso ventre).
• Urina schiumosa , simile all'acqua saponata.

Un altro problema è che in questo modo il nostro corpo perde minerali e vitamine essenziali, soprattutto calcio e vitamina D. Nei bambini piccoli, ciò può influire sulla crescita. Possono inoltre verificarsi perdita di capelli, unghie fragili e malattie che indeboliscono le ossa, come l'osteoporosi.

Quali sono le complicanze più comuni della sindrome nefrosica?

Se non trattate, possono insorgere complicazioni quali:

• (Insufficienza renale acuta) - Una condizione in cui i reni smettono improvvisamente di funzionare correttamente.
• Anemia - Carenza di globuli rossi sani che trasportano l'ossigeno agli organi del corpo.
• Malattia coronarica : accumulo di grasso nelle arterie che irrorano il cuore.
• Ipertensione - Pressione sanguigna superiore alla norma quando il sangue circola nei vasi sanguigni.
• Ipotiroidismo - La ghiandola tiroidea non rilascia una quantità sufficiente di ormone tiroideo nel sangue.

Quali sono le cause della sindrome nefrosica?

Nella maggior parte dei casi, questi glomeruli vengono danneggiati a causa di malattie renali. Medici e ricercatori non sono ancora certi del motivo per cui queste malattie colpiscano direttamente i glomeruli. Questi glomeruli danneggiati sono la causa principale della sindrome nefrosica. Alcune di queste malattie sono:

• (Amiloidosi) : In questa patologia, un tipo di proteina chiamata amiloide si deposita negli organi vitali. Ciò accade spesso nei reni, con conseguente diminuzione della loro capacità di filtraggio.
• (Nefropatia correlata al diabete)Nefropatia: si verifica quando i reni non funzionano correttamente. Questa condizione si manifesta quando il diabete danneggia uno o più nervi dei reni. Ciò può causare intorpidimento, debolezza muscolare e dolore.
• Glomerulosclerosi segmentale focale (FSGS) : questa patologia causa la formazione di cicatrici in piccoli segmenti dei glomeruli. Ciò può portare a gonfiore, insufficienza renale e proteinuria.
• Lupus : Il lupus è una malattia autoimmune. Provoca infiammazione, gonfiore e dolore in tutto il corpo. Può colpire anche i reni.
• Nefropatia membranosa : in questo caso, il sistema immunitario del nostro corpo attacca le membrane filtranti dei reni.
• Malattia a lesioni minime (MCD) : Anche questa è una forma di nefropatia in cui i reni non funzionano correttamente. Tuttavia, una biopsia renale non evidenzia danni significativi ai glomeruli o al tessuto renale. Sebbene possa manifestarsi a qualsiasi età, è più comune nei bambini piccoli.

Come viene diagnosticata la sindrome nefrosica?

I medici eseguono diversi test per diagnosticare questa malattia:

Analisi delle urine

Questo viene rilevato tramite un'analisi delle urine, che esamina l'aspetto, la composizione chimica e l'aspetto microscopico delle urine.

• Test con striscia reattiva : in questo test, il paziente urina in un apposito contenitore presso lo studio medico o in ospedale. Successivamente, un medico o un infermiere inserisce nel contenitore una striscia di carta rivestita di una sostanza chimica (striscia reattiva). Se nelle urine è presente albumina, la striscia cambierà colore.
• Analisi delle proteine ​​urinarie : questi test vengono eseguiti quando è necessaria una misurazione più accurata.
• Un singolo campione di urina : questo viene inviato a un laboratorio. Verrà analizzata la quantità di albumina e creatinina presenti nelle urine (rapporto albumina/creatinina). Se la concentrazione di albumina supera i 30 milligrammi per grammo di creatinina, potrebbe esserci un problema.
• Raccolta delle urine delle 24 ore : il medico vi fornirà una bottiglia per raccogliere le urine a casa. Il giorno dell'esame:
• La prima cosa da fare al mattino, appena svegli, è urinare nel water come di consueto.
• Poi urina in quella bottiglia tutto il giorno fino a quando non vai a letto la sera.
• La mattina seguente, appena ti svegli, urina per l'ultima volta nella stessa bottiglia.
• Quindi devi portare quel campione nello studio del medico o in laboratorio, dove misurano solo la quantità di `(albumina)`.

Esami del sangue

In questo esame, il medico utilizza un ago sottile per prelevare una piccola quantità di sangue da una vena del braccio. Il campione viene inviato a un laboratorio per le analisi. Se si riscontra un basso livello di albumina o di altre proteine ​​nel sangue, potrebbe trattarsi di sindrome nefrosica. Vengono inoltre controllati i livelli di colesterolo e trigliceridi nel sangue. Quando l'albumina è bassa, questi valori possono aumentare.

biopsia renale

In questa procedura, il medico preleva un piccolo campione di tessuto dal rene e lo esamina al microscopio. La zona viene anestetizzata prima della procedura, quindi non si avvertirà alcun dolore. Potrebbe anche essere somministrata una piccola quantità di sonnifero per favorire il rilassamento. Il medico inserisce quindi un ago attraverso la pelle fino al rene per prelevare il campione di tessuto.

Tuttavia, se soffri di diabete e il tuo medico sospetta una sindrome nefrosica, spesso non è necessaria una biopsia renale. L'anamnesi, gli esami delle urine e gli esami del sangue possono aiutare a diagnosticare la sindrome nefrosica causata dal diabete.

La sindrome nefrosica è curabile?

Non si tratta di una malattia completamente curabile . Ma c'è una buona notizia! Se si manifesta nei bambini piccoli, spesso scompare entro i 18-20 anni.

Il trattamento può controllare i sintomi e arrestare ulteriori danni ai reni.

Il trattamento consiste nel curare la causa sottostante, riducendo l'ipertensione, il colesterolo, il gonfiore e il rischio di infezione. Nella maggior parte dei casi, prevede l'assunzione di farmaci e modifiche alla dieta .

• Alcuni farmaci per l'ipertensione possono aiutare a controllare la malattia renale che causa la sindrome nefrosica. Ad esempio:
• (Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE))
• `(Bloccanti dei recettori dell'angiotensina (ARB))`
• Questi farmaci riducono la pressione all'interno dei glomeruli e diminuiscono la quantità di albumina escreta nelle urine. Molte persone potrebbero aver bisogno di due o tre farmaci per tenere sotto controllo la pressione sanguigna.
• Insieme a un ACE-inibitore o a un ARB, il medico potrebbe prescrivere un diuretico . I diuretici aiutano i reni a rimuovere i liquidi in eccesso dal sangue. Possono anche contribuire a ridurre la pressione sanguigna e il gonfiore. Altri farmaci che abbassano la pressione sanguigna includono i beta-bloccanti e i calcio-antagonisti .
• Il medico potrebbe prescrivere farmaci a base di statine per abbassare il colesterolo.
• Se soffri di sindrome nefrosica, è consigliabile vaccinarsi ogni anno contro l'influenza e contro lo pneumococco . Il vaccino pneumococcico protegge dalle infezioni causate da batteri chiamati pneumococchi (ad esempio, otiti, polmonite, meningite).
• A volte il medico può prescrivere farmaci anticoagulanti, ma questi vengono somministrati solo in caso di formazione di un coagulo di sangue. Non prevengono la sindrome nefrosica né i suoi sintomi.

Bisogna fare attenzione a cibi e bevande?

La dieta e le bevande non hanno un effetto significativo sullo sviluppo o sulla prevenzione della sindrome nefrosica negli adulti. Ma se hai questa condizione,Alcuni sintomi possono essere alleviati apportando modifiche alla dieta.

• Ridurre il sale (sodio) nella dieta può aiutare a diminuire il gonfiore . La maggior parte del sodio presente negli alimenti che consumiamo proviene dal sale. Anche bere più acqua può contribuire a ridurre il gonfiore.
• Ridurre i grassi saturi e il colesterolo nella dieta può aiutare a controllare l'iperlipidemia (livelli elevati di grassi nel sangue). È consigliabile limitare alimenti come latticini interi, carne rossa, carni lavorate, formaggi, cibi fritti, prodotti da forno e dolci.

Come posso prendermi cura di me stesso?

Il modo migliore per gestire i sintomi è assumere i farmaci prescritti dal medico . È inoltre consigliabile seguire una dieta ricca di potassio e proteine, ma povera di sodio, grassi saturi e colesterolo.

Quanto tempo ci vorrà prima che mi senta meglio dopo il trattamento?

La durata del trattamento varia a seconda della causa della sindrome nefrosica. Alcune persone possono iniziare a sentirsi meglio entro pochi giorni dall'inizio della terapia. Per altre, potrebbero essere necessarie settimane o addirittura mesi. È importante avere pazienza.

Cosa succede a una persona affetta da sindrome nefrosica?

Se diagnosticata e trattata correttamente, la sindrome nefrosica ha una prognosi favorevole . La maggior parte delle persone risponde bene al trattamento e va in remissione. Ciò significa che i sintomi scompaiono. Se, come accennato in precedenza, la sindrome nefrosica si è manifestata durante l'infanzia, è possibile che scompaia completamente con il raggiungimento dell'età adulta.

È possibile prevenire la sindrome nefrosica?

La sindrome nefrosica non può essere prevenuta , ma un trattamento adeguato delle patologie sottostanti che la causano (ad esempio, diabete, ipertensione) e modifiche alla dieta possono contribuire a migliorare i sintomi e a ridurre i danni ai reni.

Quando è opportuno consultare un medico?

Se avverti sintomi di malattia renale, in particolare urine schiumose e gonfiore, che persistono per più di qualche giorno, consulta immediatamente un medico . Quanto prima viene diagnosticata, tanto più facile sarà curarla.

Quali domande dovresti porre al medico?

Puoi porre queste domande al medico:

• "Come fai a sapere che ho la sindrome nefrosica?"
• "Devo fare altri esami per confermare la diagnosi?"
• "Se non ho la sindrome nefrosica, quale altra patologia potrei avere?"
• "Quale patologia mi ha causato la sindrome nefrosica?"
• "Ritiene che la mia sindrome nefrosica andrà in remissione con la terapia?"
• "La sindrome nefrosica di mio figlio scomparirà crescendo?"
• "Quali farmaci o trattamenti mi consiglia?"
• "Devo apportare qualche modifica alla mia dieta?"

Differenza tra sindrome nefrosica e sindrome nefritica

Entrambe queste patologie colpiscono i reni.

• Il sintomo principale della sindrome nefrosica è la presenza di un'elevata quantità di proteine ​​nelle urine.
• Il sintomo principale della sindrome nefritica è l'infiammazione dei reni. Questa infiammazione può essere spesso causata da infezioni, malattie dei vasi sanguigni o processi degenerativi.

Differenza tra sindrome nefrosica e glomerulonefrite

La glomerulonefrite è anch'essa una malattia renale. I suoi sintomi sono simili a quelli della sindrome nefrosica. Tuttavia, la differenza principale risiede nella quantità di proteine ​​escrete .

• Se soffri di sindrome nefrosica, espelli più di 3,5 grammi di proteine ​​al giorno.
• In caso di glomerulonefrite, vengono escreti meno di 3,5 grammi di proteine ​​al giorno.

Che cos'è la sindrome nefrosica congenita?

Si tratta di una condizione presente dalla nascita . Può portare a insufficienza renale permanente, generalmente tra i 2 e gli 8 anni di età. È una malattia renale ereditaria, ovvero trasmessa dai genitori ai figli.

Infine, alcuni punti da ricordare (Messaggio chiave)

In breve, la sindrome nefrosica è una condizione in cui i reni espellono troppe proteine ​​attraverso le urine. Se avverti sintomi come dolore addominale, urine schiumose, gonfiore, perdita di appetito e stanchezza frequente che persistono per più di qualche giorno, è consigliabile consultare un medico. Ricorda che una diagnosi e un trattamento precoci possono contribuire a mantenere i reni sani e a prevenire gravi complicazioni . Non preoccuparti, segui semplicemente le istruzioni del tuo medico. Ti auguro una pronta guarigione!

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