Intervento chirurgico per una frattura? Ecco cosa devi sapere sulla chirurgia ORIF! (Riduzione a cielo aperto e fissazione interna - ORIF)

Immaginate di avere un incidente e di rompervi un osso del braccio o della gamba. Che esperienza terrificante! Poi arriva il medico e dice: "Questo richiede un intervento chirurgico e l'inserimento di fili e placche interne per ripararlo". È normale sentirsi ancora più spaventati in quel momento. Ma non abbiate paura. Oggi parleremo di ORIF, un intervento chirurgico speciale utilizzato per riparare le ossa gravemente fratturate.

Cos'è l'intervento chirurgico ORIF? Chi ne ha bisogno?

L'acronimo ORIF sta per Riduzione Aperta e Fissazione Interna . Sebbene il nome possa sembrare complicato, il significato è molto semplice.

• Riduzione a cielo aperto: ciò significa che il chirurgo incide la pelle, la apre, preleva i frammenti ossei fratturati e li riposiziona correttamente, un po' come si ricompongono i pezzi di vetro rotti.
• Fissazione interna: Ciò significa che i frammenti ossei, una volta posizionati correttamente, vengono fissati insieme senza muoversi, mediante l'inserimento dall'interno di elementi metallici (ad esempio, viti, placche, barre o fili).

Non tutti coloro che hanno una frattura ossea necessitano di questo intervento chirurgico. A volte, per favorire la guarigione della frattura, si può ricorrere a un gesso. Tuttavia, per alcune fratture gravi, è necessario un intervento chirurgico di riduzione e fissazione interna (ORIF).

Cosa succede prima dell'intervento chirurgico?

La maggior parte delle fratture si verifica improvvisamente, ad esempio a seguito di una caduta, un incidente stradale o un infortunio sportivo. Pertanto, non c'è tempo per pianificare questi interventi chirurgici in anticipo. Una volta giunti al Pronto Soccorso, il primo compito dell'équipe medica è valutare la vostra condizione di pericolo di vita, gestirla e stabilizzarla.

Successivamente, viene eseguita una radiografia per confermare la frattura. Talvolta, il medico può anche decidere di effettuare una TAC o una risonanza magnetica per esaminare più attentamente la frattura e gli eventuali danni ai muscoli circostanti.

Cosa succede durante l'intervento chirurgico?

Prima dell'intervento, ti verrà somministrata un'anestesia in modo che tu non senta alcun dolore. A seconda delle tue condizioni e della natura dell'intervento, l'anestesista ti somministrerà un'anestesia generale, che ti farà addormentare completamente, oppure un'anestesia regionale, che intorpidirà solo la zona in cui l'osso è fratturato.

Il chirurgo procede quindi in questi passaggi:

1. Incisione cutanea: la pelle viene incisa sopra l'osso fratturato e scende fino al punto in cui si trova l'osso.

2. Riduzione: i frammenti ossei rotti e dislocati vengono rimossi con cura e riposizionati nella loro posizione originale.

3. Fissazione interna: Ora, per impedire che i frammenti ossei si spostino nuovamente, vengono fissati insieme con viti, placche o barre metalliche. Ad esempio, in caso di frattura della tibia, si può inserire una lunga barra di titanio al centro dell'osso. In caso di frattura della caviglia, si possono inserire placche metalliche su entrambi i lati e fissarle con viti.

4. Sutura della ferita: Una volta fissato l'osso, la ferita da taglio viene ricucita.

5. Immobilizzazione: Infine, viene applicato un gesso o una stecca al braccio o alla gamba operati per impedirne il movimento.

Questo intervento chirurgico può richiedere diverse ore, a seconda della natura della frattura e della sua gravità.

Cosa succede dopo l'intervento chirurgico?

Dopo l'intervento, verrai trasferito in una sala di risveglio. Lì, l'équipe medica si prenderà cura di te fino a quando non ti sarai completamente ripreso dall'anestesia e non ci saranno ulteriori complicazioni. Mentre alcune persone possono tornare a casa il giorno stesso, la maggior parte dovrà rimanere in ospedale per uno o due giorni. La durata del ricovero sarà stabilita dal medico in base alle tue condizioni.

L'intervento chirurgico ORIF ha generalmente un alto tasso di successo, anche in caso di fratture rare e complesse.

Quali sono le possibili complicazioni?

Come per qualsiasi intervento chirurgico, anche la chirurgia ORIF può raramente causare complicazioni. Non c'è nulla di cui aver paura, ma è importante esserne consapevoli.

Quanto tempo ci vuole per riprendersi?

Il tempo necessario per una completa guarigione varia a seconda della natura della frattura. Alcune fratture guariscono in poche settimane, mentre quelle più gravi possono richiedere mesi o addirittura un anno .Potrebbe volerci un po' di tempo. Dovrai portare un gesso per alcune settimane. Prenditi cura di queste cose durante il periodo di guarigione.

• Sollevare il braccio/la gamba: quando possibile, tenere il braccio/la gamba operata sollevata al di sopra del livello del cuore con dei cuscini. Questo ridurrà il gonfiore.
• Mantieni la ferita pulita: per prevenire infezioni, mantieni la ferita pulita e coperta come indicato dal medico. Segui attentamente le istruzioni su come cambiare la medicazione e quando puoi fare la doccia.
• Fisioterapia: Durante il processo di guarigione dell'osso, la fisioterapia è fondamentale per rafforzare i muscoli e le articolazioni circostanti. Potrebbe essere necessario utilizzare ausili come le stampelle.

Come controllare il dolore?

È normale avvertire un po' di dolore dopo un intervento chirurgico, soprattutto nelle prime settimane. Il medico prescriverà degli antidolorifici per aiutarvi a controllarlo. È importante assumere i farmaci al dosaggio e all'orario corretti. Se il dolore è insopportabile, informate immediatamente il vostro medico.

Le parti metalliche (viti, piastre) sono inserite in modo permanente?

Questo è un problema per molte persone. Per alcuni, queste parti metalliche rimangono nel corpo per tutta la vita. Placche e viti, soprattutto quelle inserite in articolazioni come la caviglia, non vengono rimosse perché forniscono ulteriore stabilità anche dopo la guarigione dell'osso. Tuttavia, in alcuni casi (ad esempio, se causano fastidio o se sono inserite in ossa in crescita nei bambini), vengono rimosse in seguito con un piccolo intervento chirurgico. È consigliabile parlarne con il proprio chirurgo e spiegargli la situazione.

Quando è necessario consultare immediatamente un medico

Se durante la convalescenza si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, contattate immediatamente il vostro medico o recatevi al pronto soccorso dell'ospedale più vicino.

• Forte dolore al petto.
• Difficoltà respiratorie (dispnea).
• Febbre superiore a 38° Celsius (101° Fahrenheit).
• Sanguinamento eccessivo dalla ferita chirurgica.
• Segni di infezione nella sede della ferita (secrezione di pus, gonfiore eccessivo, scolorimento, odore o sensazione di calore intenso).
• Dolore intenso che non può essere controllato nemmeno con gli antidolorifici.

Fratturarsi un osso è un'esperienza traumatica. È naturale avere paura quando si sente parlare di intervento chirurgico e di inserimento di placche metalliche nel corpo. Ma ricorda, l'intervento di riduzione e fissazione interna (ORIF) è il metodo migliore e più sicuro per curare correttamente una frattura grave. Parla apertamente con il tuo medico di qualsiasi domanda o dubbio tu possa avere.