Hai un nodulo sul collo? Parliamo di carcinoma papillare della tiroide (PTC)!

Avete mai notato un piccolo nodulo sul collo? O ve ne ha parlato un medico durante una visita? A volte un piccolo nodulo come questo può essere il primo segno di una condizione chiamata carcinoma papillare della tiroide (CPT). Non preoccupatevi, ne parleremo in dettaglio e in modo semplice.

Cos'è il carcinoma papillare della tiroide (PTC)? Cos'è la ghiandola tiroidea?

In parole semplici, il carcinoma papillare della tiroide (PTC) è un tipo di tumore che si sviluppa nella ghiandola tiroidea. Ha origine nelle cellule follicolari della tiroide, che producono una proteina chiamata tireoglobulina . La cosa più importante da sapere è che il PTC è il tipo più comune di tumore alla tiroide.

Ora vediamo cos'è la tiroide . Immaginatela, nella parte anteriore del collo, sotto la pelle, un piccolo organo a forma di farfalla. Questa è la tiroide. Fa parte del nostro sistema endocrino . Il suo compito principale è produrre e rilasciare ormoni che controllano molte importanti funzioni del nostro corpo.

Il carcinoma papillare della tiroide (PTC) è solitamente un tumore a crescita molto lenta . Inoltre, spesso si sviluppa solo in un lato (lobo) della ghiandola tiroidea.

Esistono diversi sottotipi di `PTC`?

Sì, esistono diversi sottotipi di PTC. Tra questi, il sottotipo follicolare è il più comune. A volte viene chiamato "variante papillare-follicolare mista". Gli altri sottotipi non sono altrettanto comuni. Tuttavia, possono crescere e diffondersi un po' più velocemente . Tali sottotipi sono:

• `Colonna`
• `Cellula alta`
• "Insulare"
• Sclerosi diffusa

A volte il "PTC" viene anche chiamato " carcinoma papillare della tiroide".

Chi è a rischio di carcinoma papillare della tiroide?

In realtà, il carcinoma papillare della tiroide (PTC) può svilupparsi in chiunque. Tuttavia, è più comune negli adulti di mezza età . Inoltre, le donne hanno maggiori probabilità di sviluppare questa condizione rispetto agli uomini.

Il carcinoma papillare della tiroide (PTC) è una patologia molto rara nei bambini. Tuttavia, è il tipo più comune di tumore alla tiroide in età pediatrica.

Quanto è diffuso questo "PTC"?

Il cancro alla tiroide è una patologia relativamente comune. Tuttavia, come accennato in precedenza, dall'80% all'85% dei casi è di tipo PTC. Ciò significa che circa otto persone su dieci che sviluppano un cancro alla tiroide presentano questo tipo.

La PTC è una patologia grave?

Il cancro, di qualsiasi tipo, è una malattia grave. Richiede cure mediche e può diffondersi (metastatizzare) ad altre parti del corpo. Tuttavia, la prognosi per il carcinoma papillare della tiroide (PTC) è molto buona rispetto ad altri tipi di tumore alla tiroide.

Nella maggior parte dei casi, il carcinoma papillare della tiroide (PTC) può essere trattato con successo. È inoltre molto raro che causi il decesso. Pertanto, è importante non farsi prendere dal panico e seguire le indicazioni mediche appropriate.

Dove si è diffuso per la prima volta il `PTC`?

Se il carcinoma papillare della tiroide (PTC) si diffonde, è molto probabile che si propaghi inizialmente ai linfonodi del collo . Questi linfonodi sono piccole strutture a forma di fagiolo che fanno parte del sistema linfatico e del sistema immunitario del nostro corpo.

Quanto si è diffuso il `PTC`?

Sebbene il carcinoma papillare della tiroide (PTC) cresca lentamente, può spesso diffondersi ai linfonodi del collo. In linea di massima, circa il 30% delle persone affette da PTC presenta metastasi in altre aree (carcinoma papillare della tiroide metastatico) al momento della diagnosi .

Quali sono i sintomi della PTC?

Spesso, il segno principale del carcinoma papillare della tiroide (PTC) è la comparsa di un nodulo indolore nella ghiandola tiroidea . Altri sintomi possono anche essere assenti.

Tuttavia, molto raramente, alcune persone possono avvertire dolore al collo, alla mascella o all'orecchio . Se il nodulo diventa abbastanza grande da comprimere la trachea o l'esofago, può causare difficoltà respiratorie o di deglutizione .

Importante: se notate un nuovo nodulo sul collo, anche se non è doloroso, dovreste assolutamente consultare un medico. Prima lo individuate, maggiori saranno le probabilità di successo del trattamento.

Quali sono le cause della PTC?

Gli scienziati non conoscono ancora la causa esatta del carcinoma papillare della tiroide (PTC), ma hanno identificato diversi fattori di rischio che aumentano la probabilità di sviluppare la patologia, tra cui l'esposizione alle radiazioni e alcune condizioni genetiche .

Esposizione alle radiazioni e `PTC`

Le persone che sono state esposte a quantità significative di radiazioni ionizzanti nel corso della loro vita hanno maggiori probabilità di sviluppare il carcinoma papillare della tiroide (PTC). Le modalità di esposizione a queste radiazioni sono:

• La radioterapia esterna ad alte dosi viene somministrata al collo per curare il cancro o altre patologie non cancerose, soprattutto in età pediatrica.
• Esposizione alle radiazioni derivante da incidenti nelle centrali nucleari. Ad esempio, dopo l'incidente nucleare di Chernobyl del 1986, il numero di pazienti affetti da carcinoma papillare della tiroide (PTC) nelle aree circostanti è aumentato da 3 a 75 volte.

Condizioni genetiche e `PTC`

Esistono diverse condizioni genetiche (ereditarie) associate al carcinoma papillare della tiroide (PTC):

• Poliposi adenomatosa familiare (FAP / sindrome di Gardner): si tratta di una rara condizione ereditaria che causa lo sviluppo di numerosi polipi nel colon e nel retto, i quali possono trasformarsi in tumori maligni. Le persone affette da FAP presentano anche un rischio maggiore di sviluppare tumori in altre parti del corpo, inclusa la tiroide. La condizione è causata da una mutazione genetica ereditaria nel gene APC.
• Sindrome di Werner : Anche questa è una condizione rara. Si manifesta con segni di invecchiamento accelerato (progeria). Le persone affette da sindrome di Werner presentano un rischio maggiore di sviluppare tumori. Il tipo più comune è il tumore alla tiroide. Nelle persone con questa condizione sono state individuate più di 80 diverse mutazioni nel gene WRN.
• Sindrome di Carney di tipo 1 : questa condizione aumenta anche il rischio di sviluppare vari tipi di tumori, compresi i tumori della tiroide. È spesso causata da mutazioni nel gene PRKAR1A.

Tuttavia, va ricordato che solo il 5% di tutti i pazienti affetti da carcinoma papillare della tiroide (PTC) presenta tali condizioni genetiche.

Come identificare il "PTC"?

Nella maggior parte dei casi, un carcinoma papillare della tiroide (PTC) si presenta come un nodulo nella ghiandola tiroidea. Potreste averlo percepito al tatto, oppure potrebbe essere riscontrato da un medico durante un esame di routine del collo. Talvolta, il nodulo viene scoperto incidentalmente durante un esame diagnostico per un'altra patologia.

Il medico potrebbe prescrivere i seguenti esami per diagnosticare il carcinoma papillare della tiroide (PTC):

• Esami di diagnostica per immagini : questi esami possono aiutare a identificare un nodulo tiroideo. Ad esempio, possono essere eseguiti un'ecografia tiroidea , una TAC e/o una risonanza magnetica .
• Aspirazione con ago sottile (biopsia con ago ): il medico preleva spesso un piccolo campione di tessuto (biopsia) dal nodulo tiroideo utilizzando un ago molto sottile. Un patologo esaminerà il tessuto al microscopio per verificare la presenza di cellule cancerose e, in tal caso, per determinarne il tipo di tumore alla tiroide.

Talvolta, il medico potrebbe indirizzarvi a una consulenza genetica per verificare la presenza di una condizione genetica che causa il carcinoma papillare della tiroide (PTC), così come altri tipi di tumori.

Come viene trattato il carcinoma papillare della tiroide (PTC)?

Il trattamento del carcinoma papillare della tiroide (PTC) dipende dalle dimensioni del tumore e dall'eventuale diffusione della malattia.

L'intervento chirurgico è il trattamento principale e più comune per il carcinoma papillare della tiroide (PTC).A seconda delle dimensioni e della posizione del tumore, il chirurgo può rimuovere una parte della ghiandola tiroidea (lobectomia) o l'intera ghiandola (tiroidectomia). Se il tumore si trova nella ghiandola tiroidea, il chirurgo può rimuovere le ghiandole interessate contemporaneamente all'intervento alla tiroide o in un secondo intervento.

Importante: se viene rimossa l'intera ghiandola tiroidea (tiroidectomia totale), sarà necessario assumere pillole di ormone tiroideo per tutta la vita .

Ulteriori trattamenti per il carcinoma papillare della tiroide (PTC) sono:

• Terapia con radioiodio : le cellule tiroidee e le cellule del carcinoma papillare della tiroide (PTC) assorbono il minerale iodio (presente in alcuni alimenti). Per questo motivo, i medici a volte utilizzano una forma radioattiva di iodio per distruggere qualsiasi tessuto tiroideo normale rimasto dopo l'asportazione della ghiandola tiroidea, così come qualsiasi tessuto tiroideo canceroso che possa essere rimasto.
• Radioterapia : le radiazioni uccidono le cellule tumorali e ne arrestano la crescita. Nella radioterapia esterna, un apparecchio dirige potenti fasci di energia direttamente sul tumore. Nella radioterapia interna, semi radioattivi vengono posizionati all'interno o intorno al tumore.
• Chemioterapia : i farmaci chemioterapici somministrati per via endovenosa (EV) o orale (orale) uccidono le cellule tumorali e arrestano la crescita del tumore. Tuttavia, solo una piccola percentuale di persone affette da tumore alla tiroide necessita di chemioterapia.

Quali sono gli effetti collaterali e le complicazioni del trattamento con PTC?

Un possibile effetto collaterale della tiroidectomia e della terapia con radioiodio è l'ipotiroidismo permanente. Pertanto, se vi sottoponete a uno o entrambi questi trattamenti, dovrete assumere pillole a base di ormone tiroideo per il resto della vostra vita.

Durante un intervento chirurgico alla tiroide possono verificarsi diverse complicazioni :

• Infezione.
• Rimozione accidentale o danneggiamento delle ghiandole paratiroidi , che controllano il livello di calcio nel sangue.
• Danni al nervo laringeo ricorrente, che decorre dietro la ghiandola tiroidea. Ciò può causare raucedine e indebolimento della voce.

Possibili effetti collaterali del trattamento con iodio radioattivo:

• Nausea e vomito.
• Sialoadenite - infiammazione delle ghiandole salivari.
• Tireotossicosi transitoria.
• La fibrosi polmonare è una malattia che provoca la cicatrizzazione del tessuto polmonare.
• Infertilità temporanea o permanente.
• LeucemiaUn piccolo rischio di sviluppare leucemia, cancro al seno o cancro alla vescica.

È possibile prevenire il `PTC`?

Molte persone che sviluppano un tumore alla tiroide non presentano fattori di rischio specifici. Pertanto, la maggior parte dei casi di carcinoma papillare della tiroide (PTC) non può essere prevenuta.

L'esposizione alle radiazioni, soprattutto durante l'infanzia, è un noto fattore di rischio per il carcinoma papillare della tiroide (PTC). Per questo motivo, i medici non utilizzano più le radiazioni per patologie meno gravi. I bambini sono esposti alle radiazioni anche a seguito di esami di diagnostica per immagini come radiografie e TAC, ma a dosi molto più basse. Non è chiaro in che misura queste radiazioni aumentino il rischio di PTC.

Se qualcuno nella tua famiglia ha avuto un tumore alla tiroide, potresti voler richiedere una consulenza genetica. Questo aiuterà a determinare se hai una condizione genetica che ti espone a un rischio maggiore di sviluppare un carcinoma papillare della tiroide (PTC). In tal caso, il medico potrebbe raccomandare un intervento chirurgico profilattico per rimuovere la ghiandola tiroidea prima che si sviluppi il tumore.

Qual è la prognosi del carcinoma papillare della tiroide (PTC)?

In generale, la prognosi per il carcinoma papillare della tiroide (PTC) è molto buona , soprattutto se si ha meno di 40 anni e il tumore è di piccole dimensioni. Il PTC può spesso essere trattato con successo. Anche se si è diffuso ai linfonodi del collo, raramente è fatale.

I fattori che possono ridurre la velocità di recupero includono:

• Avere più di 55 anni al momento della diagnosi.
• Il tumore sta crescendo .
• Il cancro si è diffuso in altre parti del corpo .
• Avere un sottotipo raro e aggressivo di `PTC` (ad esempio, `variante a cellule alte`, `variante a sclerosi diffusa`, `variante solida`).

Riuscirai a sopravvivere al `PTC`?

Il tasso di sopravvivenza per il carcinoma papillare della tiroide (PTC) è molto elevato . Oltre il 90% degli adulti affetti da PTC vive per almeno 10-20 anni dopo il trattamento.

Quando dovrei consultare un medico per il carcinoma papillare della tiroide (PTC)?

Se ti viene diagnosticato un carcinoma papillare della tiroide (PTC), dovrai incontrare regolarmente il tuo team medico per monitorare l'andamento del trattamento. Dovrai inoltre sottoporti a visite di controllo a lungo termine ogni 6-12 mesi per almeno cinque anni, per verificare l'eventuale comparsa di recidive.

Se la tiroide è stata asportata e/o se è stato somministrato un trattamento con iodio radioattivo, sarà necessario assumere ormoni tiroidei per via orale per tutta la vita . Un medico monitorerà i livelli di ormoni tiroidei per tutta la vita, al fine di assicurarsi che il dosaggio del farmaco sia adeguato.

Ricevere una diagnosi di cancro, di qualsiasi tipo, può essere uno shock. Tuttavia, la buona notizia è che la prognosi per il carcinoma papillare della tiroide (PTC) è spesso molto buona. Il tuo team medico collaborerà con te per definire il piano di trattamento più adatto al tuo caso.

## Cose importanti da ricordare (Messaggio chiave)

Bene, in base a quanto abbiamo discusso, queste sono le cose più importanti da ricordare:

• Il carcinoma papillare della tiroide (PTC) è il tipo più comune di tumore alla tiroide e ha la prognosi migliore.
• Il sintomo principale è un nodulo indolore nel collo. Se notate qualcosa del genere, consultate assolutamente un medico.
• L'intervento chirurgico è il trattamento principale. Può essere necessaria anche la terapia con iodio radioattivo .
• Se la tiroide viene completamente rimossa, dovrai assumere ormoni tiroidei per tutta la vita .
• Quanto prima viene diagnosticata questa condizione, tanto più efficace sarà il trattamento. Pertanto, è fondamentale sottoporsi a regolari controlli medici e seguire i consigli del medico.
• Non aver paura. Non sei solo/a. Ci sono medici, familiari e amici pronti ad aiutarti.

Spero che queste informazioni vi siano utili. In caso di dubbi, non esitate a contattare il vostro medico. Rimanete in salute!

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