Il mio bambino si sta sviluppando fuori dall'utero? Tutto ciò che riguarda la gravidanza extrauterina è semplice.

Potreste aver sentito parlare di gravidanza extrauterina, o potreste conoscere qualcuno che ha affrontato questa condizione. È un'esperienza che può spaventare, ma se la si conosce a fondo e la si riconosce precocemente, si possono ridurre molti problemi. Oggi parleremo quindi in modo semplice di cosa sia la gravidanza extrauterina, ovvero una gravidanza al di fuori dell'utero, perché si verifica, quali sono i suoi sintomi e come viene trattata.

Che cos'è una gravidanza normale? Cerchiamo innanzitutto di capirlo.

In parole semplici, in una gravidanza sana, l'ovulo fecondato, il minuscolo embrione che si forma dalle cellule della madre e del padre, si impianta direttamente nell'utero materno. L'utero è una piccola sacca, un luogo sicuro dove il bambino viene accudito, nutrito e cresce per nove mesi. Contiene tutto ciò di cui il bambino ha bisogno per svilupparsi al meglio.

Che cos'è dunque una gravidanza extrauterina?

Probabilmente ora conoscete la procedura normale. Ma in una gravidanza extrauterina, l'ovulo fecondato non raggiunge l'utero, bensì si impianta altrove. Nella maggior parte dei casi, ovvero circa il 90%, l'ovulo si impianta nelle tube di Falloppio . Le tube di Falloppio sono due sottili canali che trasportano l'ovulo dall'ovaio all'utero. Per questo motivo la gravidanza extrauterina viene spesso chiamata gravidanza tubarica.

Tuttavia, non solo nelle tube di Falloppio, ma molto raramente, questo ovulo può impiantarsi anche nell'ovaio , nella cervice o persino nella cavità addominale .

Pensateci: se piantiamo una piccola pianta in un luogo con terreno fertile e spazio a sufficienza, diventerà un grande albero. Allo stesso modo, un embrione ha bisogno di un utero per svilupparsi correttamente.

In nessuno di questi luoghi, cioè nelle tube di Falloppio o nelle ovaie, c'è spazio o struttura sufficiente perché un embrione possa crescere ed essere nutrito adeguatamente. Quindi, man mano che l'embrione si sviluppa, l'organo in cui si impianta (ad esempio, la tuba di Falloppio) non è più in grado di sostenerlo. Alla fine, può rompersi . Se ciò accade, c'è il rischio di un'emorragia eccessiva e persino una grave minaccia per la vita della madre. Ecco perché è così pericoloso.

Un altro aspetto da considerare è che un embrione impiantato al di fuori dell'utero in questo modo non si svilupperà in un bambino sano.

Perché accade questo? Quali sono i fattori di rischio che lo influenzano?

È difficile stabilire con certezza quale sia la causa singola. Tuttavia, alcuni fattori possono aumentare la probabilità di una gravidanza extrauterina, o il rischio.

• Se hai già avuto una gravidanza extrauterina: chi ha già avuto questa condizione una volta ha maggiori probabilità di averla di nuovo.
• Se le tube di Falloppio sono danneggiate:Se le tube di Falloppio sono danneggiate, ostruite o presentano cicatrici a causa di un'infezione, come la malattia infiammatoria pelvica (PID) , causata da infezioni a trasmissione sessuale (IST), l'ovulo potrebbe non essere in grado di raggiungere correttamente l'utero.
• Se hai subito un intervento chirurgico alle tube di Falloppio: ad esempio, se le tue tube di Falloppio sono state legate e poi ricollegate (inversione della legatura tubarica).
• Alcuni trattamenti per la fertilità: questo rischio può essere leggermente aumentato, soprattutto con trattamenti come la fecondazione in vitro (FIV).
• Se fumi: questo rischio è maggiore per le donne che fumano.
• Se hai più di 35 anni.
• Se rimani incinta mentre hai la spirale: La spirale è un metodo contraccettivo molto efficace. Tuttavia, è molto raro rimanere incinta mentre si ha la spirale. Se ciò accade, è più probabile che la gravidanza sia extrauterina.

Quali sono i sintomi? Come possiamo riconoscerli precocemente?

Questo è molto importante, perché se viene identificato precocemente, è più facile da trattare e il rischio è inferiore.

Come in una gravidanza normale,

• Cessazione delle mestruazioni
• Dolore e tensione al seno
• I primi sintomi che possono comparire sono vomito e nausea.

Tuttavia, esistono alcuni sintomi specifici della gravidanza extrauterina di cui è fondamentale essere a conoscenza :

• Dolore addominale unilaterale: questo è il sintomo principale. Può iniziare come un dolore sordo e persistente su un lato dell'addome (destro o sinistro) e talvolta può diventare intenso, lancinante o acuto. Questo dolore può essere costante o intermittente.
• Sanguinamento vaginale insolito: non è come un normale ciclo mestruale. Può essere leggero, marrone o acquoso. In alcune persone, può anche essere rosso scuro.
• Dolore alla spalla: questo può sembrare un sintomo strano, ma se c'è un'emorragia nella cavità addominale, questo tipo di dolore può verificarsi perché il sangue stimola il diaframma, un muscolo.
• Avvertire dolore durante la defecazione o la minzione.
• Debolezza, vertigini, svenimento: questi sono sintomi molto pericolosi. Indicano un'emorragia interna significativa e un possibile stato di shock . Se si verifica una situazione del genere, è necessario recarsi immediatamente in ospedale.

Immagina una tua amica, diciamo Shyama. Ha un ritardo mestruale, un test di gravidanza casalingo positivo ed è felicissima. Ma qualche giorno dopo, inizia ad avere dolore a un lato dell'addome e un piccolo sanguinamento. Pensa: "Oh, forse è qualcos'altro che succederà quando il bambino si impianterà". Ma il dolore aumenta gradualmente.È proprio in momenti come questi che abbiamo assolutamente bisogno di consultare un medico.

Come fa esattamente un medico a diagnosticare questa condizione?

Se avverti uno qualsiasi dei sintomi sopra menzionati e sospetti di essere incinta, è consigliabile consultare un medico il prima possibile. Il medico ti farà delle domande e ti visiterà. Potrebbe poi prescrivere diversi esami per confermare la diagnosi.

• Un esame delle urine o un esame del sangue: verifica se sei incinta.
• Ecografia transvaginale: questa è l'ecografia più importante . Consiste nell'inserire un piccolo strumento attraverso la vagina e permette di vedere chiaramente se l'embrione si trova all'interno o all'esterno dell'utero.
• Esami del sangue per controllare il livello dell'ormone hCG: l'hCG è un ormone secreto durante la gravidanza. In una gravidanza normale, il livello di questo ormone aumenta rapidamente. Tuttavia, in caso di gravidanza extrauterina, il tasso di aumento può essere più lento o può rimanere invariato. Questo esame del sangue viene effettuato circa ogni due giorni.
• A volte si ricorre alla laparoscopia: se altri esami non riescono a individuare la causa esatta, o in caso di emergenza, si inserisce nell'addome un dispositivo con una piccola telecamera che permette di esaminare direttamente la zona interessata. Questa procedura è chiamata laparoscopia.

Quali sono i trattamenti per questo problema?

Se viene confermata una gravidanza extrauterina, non è possibile portarla a termine perché rappresenta un pericolo per la vita della madre. Pertanto, l'obiettivo principale del trattamento è rimuovere il tessuto fetale impiantato al di fuori dell'utero e proteggere la madre.

Esistono diverse opzioni di trattamento. La scelta dipende da molti fattori, tra cui le dimensioni dell'embrione, la sua posizione, la presenza di sanguinamento e le condizioni generali di salute della madre.

1. Gestione medica:

• In questo caso, viene somministrato tramite iniezione un farmaco chiamato "metotrexato" . Questo farmaco arresta la crescita delle cellule in rapida divisione (ovvero le cellule embrionali).
• Questo trattamento è possibile solo se la gravidanza extrauterina viene diagnosticata molto precocemente , l'embrione non è di grandi dimensioni e la tuba di Falloppio non si è rotta.
• Dopo la somministrazione di `(Metotrexato)`, vengono eseguiti regolarmente esami del sangue fino alla diminuzione del livello di `(hCG)`.

2. Gestione chirurgica:

• Laparoscopia (chirurgia mininvasiva): è la procedura più comune. L'intervento chirurgico viene eseguito attraverso alcune piccole incisioni nell'addome, utilizzando una telecamera e strumenti delicati. Esistono due metodi:
• Salpingostomia: la tuba di Falloppio viene recisa, viene rimosso solo il tessuto fecondato e la tuba viene lasciata intatta. Questo viene fatto affinché la tuba possa essere riutilizzata in futuro, a meno che il danno non sia grave.
• Salpingectomia:Viene asportata l'intera tuba di Falloppio contenente l'embrione. Questa procedura viene eseguita se la tuba è gravemente danneggiata o presenta un'emorragia abbondante.
• Laparotomia (intervento chirurgico a cielo aperto): in una situazione di emergenza in cui si verifica la rottura di una tuba di Falloppio e si ha un'emorragia eccessiva, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico maggiore che prevede un'incisione nell'addome.

I medici esamineranno attentamente le sue condizioni e discuteranno con lei quale sia il trattamento più adatto al suo caso.

Cosa succede dopo? Posso avere un altro bambino?

Una gravidanza extrauterina è un'esperienza davvero difficile per una donna, sia fisicamente che mentalmente.

• Impatto psicologico: Potresti sentirti triste, delusa e persino arrabbiata per aver perso la speranza. È molto importante parlarne con tuo marito, la tua famiglia e i tuoi amici e chiedere il loro aiuto in questo momento. Puoi anche rivolgerti a un consulente, se necessario. Ricorda che non sei sola.
• Recupero fisico: se hai subito un intervento chirurgico, ci vorrà del tempo per riprenderti. Segui scrupolosamente le istruzioni del medico.
• Gravidanza futura: Molte donne hanno gravidanze sane e senza complicazioni dopo una gravidanza extrauterina. Tuttavia, se una tuba di Falloppio è stata rimossa o se le tube sono danneggiate, le probabilità di rimanere incinta di nuovo potrebbero essere leggermente inferiori. Inoltre, il rischio di un'altra gravidanza extrauterina è leggermente maggiore.

Pertanto, se state pensando di avere un altro bambino, è molto importante parlarne con il vostro medico e chiedere il suo parere. Nella prossima gravidanza, è fondamentale sottoporsi a una visita medica precoce e a un'ecografia per confermare che il bambino sia ancora nell'utero.

Le cose più importanti che dobbiamo imparare da questo

Bene, spero che da quanto abbiamo discusso oggi abbiate acquisito una migliore comprensione della gravidanza extrauterina. Ecco alcuni dei punti più importanti da ricordare:

• La gravidanza extrauterina è una condizione seria , ma può essere trattata efficacemente se diagnosticata precocemente.
• Se avverti uno qualsiasi dei sintomi tipici della gravidanza, come dolore a un lato dell'addome, sanguinamento insolito o dolore alla spalla , consulta immediatamente un medico.
• Non è colpa di nessuno.
• Concediti il ​​tempo necessario per recuperare fisicamente e mentalmente dopo il trattamento. Chiedi l'aiuto di cui hai bisogno.
• Molte persone in futuro avranno la possibilità di avere un bambino sano. Non perdete la speranza.

Se avete ulteriori domande in merito, non esitate a chiedere al vostro medico. Rimanete in salute!

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