I calcoli renali sono un problema di salute che affligge molte persone nel nostro Paese. A volte questi calcoli sono molto piccoli e possono essere eliminati dall'organismo con farmaci e bevendo molta acqua. Altre volte, però, i calcoli possono ingrandirsi. Quando raggiungono queste dimensioni, non vengono espulsi spontaneamente e sono difficili da rimuovere con altri semplici trattamenti. In questi casi, oggi parleremo di un intervento chirurgico specifico raccomandato dai medici: la nefrolitotomia percutanea, o PCNL.
Cos'è l'intervento di PCNL? Cerchiamo di capirlo in modo semplice.
Sebbene il nome possa sembrare un po' complicato, la procedura è in realtà piuttosto semplice. "Percutaneo" significa "attraverso la pelle ". "Nefrolitotomia" significa "rimozione di un calcolo dal rene". Quindi, in parole semplici, la PCNL è un intervento chirurgico in cui viene praticata una piccolissima incisione nella pelle e attraverso di essa viene inserito uno strumento per rimuovere un calcolo di grandi dimensioni dal rene.
Si tratta di un tipo di intervento chirurgico definito "minimamente invasivo". In altre parole, invece di praticare una grande incisione nell'addome come in passato, questo intervento viene eseguito attraverso una piccolissima incisione. È come una "chirurgia laparoscopica".
Anche se viene eseguita attraverso una piccola incisione, non va presa alla leggera. La PCNL è considerata un intervento chirurgico maggiore . Il vantaggio, però, è che presenta meno complicazioni rispetto ai metodi più datati e consente una guarigione più rapida.
Chi ha davvero bisogno di questo intervento chirurgico?
Questo intervento chirurgico non viene eseguito su tutti i pazienti con calcoli renali. In genere, il medico lo raccomanda nei seguenti casi:
- Se il calcolo renale è molto grande (ad esempio, più grande di 2 centimetri).
- Se il calcolo non può essere rimosso con altri trattamenti, come la litotrissia extracorporea a onde d'urto o l'ureteroscopia laser,
- Se il calcolo renale sta causando danni o provoca un dolore intenso.
Il tasso di successo di questo intervento chirurgico è elevato, pari al 75-98%. Ciò significa che può essere portato a termine con successo nella maggior parte dei casi.
Come viene eseguito l'intervento chirurgico?
Questo intervento chirurgico viene eseguito da un medico specializzato in malattie e chirurgia dell'apparato urinario. Lo chiamiamo urologo . Vediamo come si svolge l'intervento passo dopo passo.
1. Anestesia: Innanzitutto, un anestesista vi somministrerà un'anestesia generale. Ciò significa che non sentirete alcun dolore e sarete completamente addormentati.
2. Tagliare:In seguito, lo specialista praticherà una piccolissima incisione (circa 1 cm) sulla schiena o all'inguine, in corrispondenza del rene.
3. Inserimento del tubo: Un tubo protettivo (guaina) viene inserito nel rene attraverso l'incisione.
4. Individuazione del calcolo: Successivamente, un piccolo strumento dotato di telecamera (nefroscopio) viene inserito attraverso il tubo per individuare il calcolo all'interno del rene.
5. Rimozione del calcolo: Se il calcolo è piccolo, viene estratto direttamente. Se il calcolo è grande, viene frantumato in piccoli pezzi utilizzando un raggio laser o uno speciale dispositivo ad ultrasuoni (litotritore).
6. Per favorire la guarigione: dopo la rimozione del calcolo, a volte viene inserito un piccolo tubo (un "tubo di drenaggio") o uno stent ureterale per aiutare il flusso di urina a scorrere correttamente e la ferita a guarire più velocemente. Infine, l'incisione cutanea viene chiusa con dei punti di sutura.
In genere, l'intero processo richiede dalle due alle quattro ore.
Cose da sapere prima e dopo l'intervento chirurgico
Prima e dopo l'intervento chirurgico è necessaria una certa preparazione da parte vostra. Vediamo come.
| Opportunità | Cosa devi fare |
|---|---|
| Prima dell'intervento chirurgico |
|
| Dopo l'intervento chirurgico |
Questo intervento chirurgico comporta dei rischi?
Come per qualsiasi intervento chirurgico, esistono alcuni rischi. Si tratta di rischi molto rari, ma è importante esserne consapevoli.
- Rischi associati all'anestesia.
- Infezione nella sede dell'intervento chirurgico.
- Sanguinamento eccessivo o formazione di un coagulo di sangue (ematoma).
- Alcuni danni ai reni.
- Infezioni gravi delle vie urinarie (come la sepsi).
- Raramente, non è possibile rimuovere completamente il calcolo.
Non preoccuparti di questi rischi. Il tuo medico pianificherà l'intervento chirurgico in modo da gestirli tutti.
Quando è necessario consultare immediatamente un medico
Una volta tornati a casa dopo l'intervento, prestate molta attenzione al vostro corpo. Se notate qualcosa di insolito, contattate immediatamente il vostro medico. Fate particolare attenzione a questi sintomi:
- Se il taglio sanguina abbondantemente.
- Se si espellono coaguli di sangue densi, simili a salsa di pomodoro, insieme all'urina.
- Se l'urina assume una colorazione rosso scuro o marrone scuro.
- Se hai la febbre superiore a 38 gradi Celsius (100 gradi Fahrenheit) .
- Se senti freddo e tremi.
- Se il dolore peggiora.
Se si manifestano sintomi gravi come questi, non esitate a recarvi al Pronto Soccorso (PSO) dell'ospedale.
Messaggio da portare a casa
- La PCNL è un intervento chirurgico molto efficace e sicuro utilizzato per rimuovere i calcoli renali di grandi dimensioni.
- Sebbene si tratti di un intervento chirurgico importante, l'incisione è molto piccola, quindi i tempi di recupero sono brevi.
- Per una pronta guarigione è fondamentale seguire scrupolosamente le istruzioni del medico prima e dopo l'intervento chirurgico.
- Se avete domande sull'intervento chirurgico, non esitate a chiedere al vostro medico.
- Qualora si manifestassero sintomi insoliti durante la convalescenza, consultare immediatamente un medico.











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