Hai notato anche tu un nodulo doloroso vicino all'ano? Potrebbe trattarsi di un ascesso perianale!

Avete mai avuto un nodulo rosso, doloroso e gonfio intorno all'ano (la zona in cui si defeca)? Questa condizione, che può essere così dolorosa da impedire persino di sedersi o muoversi, è davvero fastidiosa. Nella maggior parte dei casi, si tratta di una condizione chiamata "ascesso perianale". Il nome può sembrare complicato, ma cerchiamo di spiegarlo in modo semplice e comprensibile.

Che cos'è un ascesso perianale?

In parole semplici, si tratta di un nodulo pieno di pus che si forma all'interno o intorno all'ano (zona perineale). È come una grossa vescica o un foruncolo sulla pelle, ma si trova in una zona più sensibile.

Il retto è l'ultima parte dell'apparato digerente. È un tubo lungo circa cinque centimetri. Presenta due anelli muscolari, uno interno e uno esterno, chiamati sfinteri, che controllano il passaggio delle feci. All'interno del retto si trovano numerose ghiandole molto delicate, che secernono sostanze per mantenere umido l'intestino. Se una di queste ghiandole si ostruisce, si infetta con i batteri e si forma del pus al suo interno. È in questo caso che si forma un ascesso doloroso.

Questa condizione viene talvolta chiamata "ascesso anale" o "ascesso anorettale". Sebbene esistano diversi nomi, tutti indicano la stessa cosa.

Chi ha maggiori probabilità di sviluppare queste patologie? Chi è a maggior rischio?

Questa condizione, chiamata "ascesso perianale", è più comune negli uomini. È particolarmente frequente nelle persone di età compresa tra i 20 e i 60 anni. Inoltre, le persone con determinate patologie presentano un rischio maggiore di svilupparla.

Vediamo chi potrebbe essere a maggior rischio?

• Se soffri di una patologia chiamata malattia infiammatoria intestinale (IBD) (come il morbo di Crohn o la colite ulcerosa). Si tratta di condizioni infiammatorie croniche che colpiscono l'intestino.
• Se hai il diabete mellito (diabete).
• Se soffri di una condizione in cui si formano piccole sacche nell'intestino, come la diverticolite, e queste si infettano.
• Se hai una malattia che indebolisce il sistema immunitario, come l'HIV/AIDS.
• Questo rischio può essere ulteriormente aumentato da alcune infezioni a trasmissione sessuale (IST).

Oltre a ciò, esistono diversi altri fattori di rischio:

• Se sei una donna incinta.
• Se sei un fumatore.
• Se stai assumendo farmaci steroidei come il prednisone, farmaci antitumorali o altri farmaci che sopprimono il sistema immunitario.
• Se soffri di diarrea o stitichezza frequenti.
• Talvolta, questo tipo di lesioni e infezioni possono verificarsi anche a causa dell'inserimento di determinati oggetti nell'ano (ad esempio, durante l'attività sessuale).

Quali sono i sintomi? Come si riconosce?

Il sintomo più comune riscontrato è,Un nodulo o una protuberanza che diventa rossa, gonfia e dolorosa al tatto vicino all'ano. Assomiglia a un grosso brufolo. A volte può essere un dolore pulsante. Questo dolore può peggiorare quando ci si siede, si tossisce o si defeca. Immaginate, può essere così doloroso da impedire persino di svolgere le normali attività quotidiane.

Potrebbero inoltre essere presenti altri sintomi:

• Una secrezione di liquido purulento dall'ano.
• Dolore intenso all'interno o intorno al retto.
• Un nodulo o gonfiore rosso, gonfio e doloroso.
• Stitichezza o dolore durante l'evacuazione.
• Fastidio come infiammazione e prurito della pelle intorno all'ano.
• A volte, con le feci, si può notare una piccola quantità di sangue (sanguinamento rettale).
• Dolore al basso ventre.

Poiché all'interno di questo ascesso è presente un'infezione, alcune persone possono manifestare sintomi simil-influenzali, come febbre, brividi e dolori muscolari .

Perché si forma un ascesso di questo tipo? Quali sono le cause?

Nella maggior parte dei casi, la causa principale della formazione di questo ascesso parietale è l'ostruzione di una delle delicate ghiandole all'interno dell'ano, di cui ho parlato in precedenza. Quando queste ghiandole si ostruiscono, batteri o germi presenti nelle feci rimangono intrappolati al loro interno, causando un'infezione. È in questi casi che si accumula pus e si forma l'ascesso.

Potrebbero esserci altri motivi:

• Infezione di una ragade anale.
• Qualsiasi lesione alla zona anale (ad esempio, durante un rapporto sessuale anale).
• Infezioni a trasmissione sessuale (IST).
• Altre malattie intestinali.
• A volte, una condizione simile può verificarsi anche a causa di un'infezione di una cisti epidermoide (di solito un tumore che si forma a causa dell'ostruzione delle ghiandole sebacee della pelle) nella zona anale. Tuttavia, è un po' meno dolorosa di un normale ascesso parietale e presenta meno sintomi come la febbre.
• L'idrosadenite suppurativa è una malattia cronica della pelle che causa foruncoli e ascessi ricorrenti e dolorosi nelle ghiandole sudoripare delle ascelle, dell'inguine, intorno all'ano e sotto il seno.

Come fa un medico a diagnosticare questa condizione con precisione?

Se avverti questi sintomi, dovresti assolutamente consultare un medico. Il medico, di solito, ti visiterà.

Questo problema può spesso essere individuato tramite un esame rettale . Il medico indosserà dei guanti, applicherà del lubrificante e inserirà un dito nel retto per verificare la presenza di eventuali anomalie. Talvolta, per esaminare l'interno del retto, può essere utilizzato uno strumento chiamato speculo.

Se l'ascesso è visibile dall'esterno, il medico probabilmente riuscirà a identificarlo senza bisogno di strumenti. Tuttavia, alcuni ascessi possono trovarsi a una profondità maggiore rispetto alla superficie cutanea.

Se si sospetta un'apertura così profonda, il medico può eseguire un esame chiamato "proctosigmoidoscopia". In questo esame, un sottile tubo viene inserito nel retto. All'estremità del tubo si trovano una piccola telecamera e una luce. Inoltre, a volte possono essere necessari esami come la "TC", la "risonanza magnetica" o l'"ecografia" per determinare le dimensioni e la posizione esatte dell'apertura.

Questi esami vengono eseguiti per confermare se si tratta di un "ascesso parietale" o di un'altra patologia grave come il cancro del retto.

Come viene trattata?

Il trattamento principale consiste nell'aprire l'ascesso e drenare il pus (drenaggio). Questa procedura deve essere eseguita da un medico.

La cosa più importante: non provate mai a schiacciare o spremere un foruncolo come questo da soli! In questo modo potreste diffondere l'infezione e peggiorare la situazione.

Molte persone provano un notevole sollievo dal dolore dopo aver drenato questo pus.

Di solito, il medico può rimuovere questo pus direttamente nel suo ambulatorio somministrando un anestetico locale e praticando una piccola incisione con un bisturi o un ago.

Tuttavia, se l'ascesso è grande o molto profondo, potrebbe essere necessario eseguire questo intervento chirurgico in ospedale in anestesia generale.

Talvolta, a seconda della posizione e della gravità della lesione, può essere inserito un piccolo tubo (catetere) per consentire il drenaggio del pus. Nella maggior parte dei casi, non sono necessari punti di sutura, ma si applicano solo farmaci e una medicazione.

Dopo l'intervento chirurgico, il medico potrebbe consigliarti di fare quanto segue:

• Fai dei semicupi più volte al giorno. Questo significa sedersi in una vasca di acqua tiepida con l'ano e la zona genitale immersi nell'acqua calda. Questo ridurrà il dolore e il gonfiore e aiuterà la ferita a guarire più velocemente.
• Gli antibiotici possono essere somministrati per controllare l'infezione o se la persona ha un sistema immunitario indebolito.
• Per ridurre il dolore durante l'evacuazione, si possono somministrare lassativi o ammorbidenti delle feci.
• Per ridurre il dolore, potrebbe esservi richiesto di assumere antidolorifici abituali o, eventualmente, antidolorifici più forti prescritti da un medico.

È possibile alleviare questo disturbo a casa?

In alcuni casi di ascesso perianale di lieve entità, impacchi caldi e semicupi possono fornire un certo sollievo a casa. Tuttavia, è sempre meglio consultare un medico e chiedere il suo parere. Infatti, in alcuni casi, il medico potrebbe ritenere necessario rimuovere il pus chirurgicamente. Se un ascesso si rompe spontaneamente senza consulto medico, c'è il rischio di diffondere l'infezione.

Quanto tempo ci vuole per riprendersi?

Un ascesso perianale di solito impiega dalle tre alle quattro settimane per guarire completamente dopo il drenaggio del pus. Tuttavia, secondo l'American Society of Colon and Rectal Surgeons, circa la metà delle persone che hanno un ascesso svilupperà in seguito una fistola anale (un canale infetto tra l'ano e il retto).

Dovresti far scoppiare questa noce?

No, non farlo mai. In questo modo potresti diffondere l'infezione o peggiorare l'ascesso. La cosa più sicura è far pulire la ferita da un medico.

Cosa fare se questo ascesso si rompe improvvisamente?

Se l'ascesso si rompe spontaneamente, cerca di mantenere la zona il più pulita possibile. Lavala bene con acqua e sapone e coprila con una benda pulita. Tuttavia, potrebbe essere ancora infetto o potrebbe infettarsi. Quindi aspetta qualche giorno e vedi se guarisce correttamente. Consulta sempre un medico per un consiglio.

Come posso evitare che si ripeta?

Ecco cosa puoi fare per evitare che questo tipo di ascesso si ripresenti:

• Se soffrite di patologie che aumentano il rischio di sviluppare questa condizione, come il diabete o le malattie infiammatorie croniche intestinali, tenetele sotto controllo.
• Mantieni sempre puliti l'ano e la zona genitale. Segui buone pratiche igieniche.
• L'uso del preservativo durante i rapporti anali può prevenire la diffusione di IST (infezioni sessualmente trasmissibili) e batteri.

Alcune patologie (ad esempio, le malattie infiammatorie croniche intestinali) potrebbero non eliminare completamente questo rischio. Tuttavia, è importante ricevere un trattamento adeguato per tali patologie ed essere consapevoli che possono causare questo tipo di ulcere.

Si tratta di una situazione grave?

L'ascesso perianale di solito non è grave e può essere trattato e curato. Tuttavia, se i sintomi peggiorano o non migliorano dopo il trattamento, è importante informare il medico.

Quali sono le possibili complicazioni?

Il trattamento ha spesso successo. Tuttavia, in rari casi, possono verificarsi alcune complicazioni:

• Fistola anale (un canale infetto tra l'ano e la vagina).
• Formazione ricorrente di ascessi.
• Diffusione dell'infezione o "sepsi" (un'infezione grave che può essere pericolosa per la vita).
• Gangrena di Fournier (una gravissima infezione batterica che si diffonde ai tessuti intorno all'ano e ai genitali - è molto rara).

Quando dovrei consultare un medico?

Un ascesso anale, se non trattato, può portare a complicazioni. Consultare immediatamente un medico in presenza di uno qualsiasi di questi sintomi:

• Dolore e fastidio intensi.
• Sanguinamento rettale.
• Febbre e brividi.
• Gonfiore intorno all'ano.

Qual è la differenza tra emorroidi e ascesso?

Alcune persone potrebbero confondere queste due condizioni perché entrambe comportano fastidio all'ano. Tuttavia, esiste una differenza tra le due.

• Le emorroidi sono vasi sanguigni gonfi che si formano all'interno o all'esterno dell'ano. Si presentano come noduli e possono causare fastidio, prurito e talvolta sanguinamento. Tuttavia, le emorroidi non sono un'infezione. Nella maggior parte dei casi, possono essere curate con creme da banco o spontaneamente.
• Un ascesso è un rigonfiamento pieno di pus causato da un'infezione. Di solito è più doloroso e più grande di un'emorroide. Mentre un'emorroide risulta leggermente dura al tatto, un ascesso è caldo, sensibile e doloroso. Inoltre, un ascesso può causare sintomi come febbre e brividi, che le emorroidi non provocano.

In parole semplici, sebbene le emorroidi siano fastidiose, un ascesso è una condizione che richiede maggiore attenzione e trattamento.

Infine (Messaggio da portare a casa)

L'ascesso perianale è un'esperienza molto dolorosa e fastidiosa. Tuttavia, la buona notizia è che si tratta di una condizione curabile . Sebbene alcune patologie possano aumentare il rischio, è importante esserne consapevoli e adottare le misure necessarie.

Se avverti un nodulo, un gonfiore o un dolore di questo tipo nell'ano, non ignorarlo. Soprattutto se accompagnato da sintomi come febbre e brividi, dovresti assolutamente consultare un medico. Nella maggior parte dei casi, otterrai un grande sollievo una volta che il medico avrà drenato il pus dall'apertura. Ricorda, non cercare di schiacciare o far scoppiare questi noduli da solo!

Ti auguro buona salute!

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