Soffrite di vertigini persistenti? Parliamo di PPPD (Vertigini Posturali-Percettive Persistenti)!

Vi capita a volte di sentirvi storditi senza motivo, di perdere l'equilibrio quando siete in piedi o seduti e di avere la sensazione di galleggiare su una barca? È molto difficile convivere con queste vertigini per giorni e giorni, vero? Potreste persino sentirvi molto tristi e spaventati. Oggi parleremo di questo tipo di vertigini persistenti, ovvero che durano tre mesi o anche di più. I medici le chiamano PPPD (Vertigini Posturali-Percettive Persistenti) . Anche se il nome può sembrare un po' lungo, cerchiamo di semplificarlo.

Che cos'è la PPPD (Vertigine Posturale-Percettiva Persistente)? ​​In parole semplici...

Possiamo dedurre il significato di PPPD dalle parole stesse.

• Persistente: significa che è costante e di lunga durata . Hai avvertito queste vertigini per almeno tre mesi, quasi tutti i giorni.
• Posturale: Questo problema è legato alla posizione del corpo . Le vertigini peggiorano quando si è in piedi, seduti o in posizione eretta.
• Percettivo: Questo si riferisce alla nostra percezione, ovvero al modo in cui percepiamo le cose . Si ha la sensazione che noi stessi o l'ambiente circostante siamo in disequilibrio. Si ha la sensazione che la terra tremi, o che si tremi noi stessi.
• Vertigini: Si tratta di vertigini . Ma non sono come quelle della "Vertigine", in cui tutto gira intorno a te. Nella PPPD, la sensazione è quella di dondolare, di essere su una barca o di non avere stabilità .

In parole semplici, la PPPD è un tipo di vertigine che inizia dopo un evento, dura a lungo, aumenta quando si sta in piedi e fa sentire chi la subisce o chi lo circonda instabile, come se si stesse barcollando.

Il nostro corpo possiede un sistema complesso che controlla l'equilibrio. Questo sistema coinvolge gli occhi, i muscoli, il sistema vestibolare nell'orecchio interno e il cervello . Tutti questi elementi lavorano insieme, in sinergia, per impedirci di cadere. Questo avviene in modo naturale, senza che ce ne rendiamo nemmeno conto.

Ma in una persona con PPPD, si verifica un'interruzione o un'incoerenza nella comunicazione tra le parti di questo sistema. In altre parole, c'è un problema nel modo in cui i segnali provenienti dagli occhi, dal corpo e dall'orecchio interno raggiungono il cervello e vengono coordinati. L'aspetto importante è che non vi è alcuna malattia o danno alle singole parti di questo sistema (come occhi, orecchie e cervello) . Semplicemente, non sono "sincronizzate" tra loro. Ecco perché si avvertono sensazioni di instabilità e vertigini.

Quanto è comune questa condizione PPPD?

La PPPD potrebbe essere la condizione più comune attualmente riconosciuta come causa di vertigini croniche. Tuttavia, si tratta di una diagnosi relativamente recente.Solo nel 2017 gli esperti medici si sono riuniti per definire i criteri diagnostici di questa condizione. Pertanto, la ricerca è ancora in corso e c'è molto da imparare. In passato, potrebbe non essere stato possibile identificare con precisione le persone con questi sintomi.

Quali sono i sintomi della PPPD?

Una persona affetta da PPPD avverte vertigini quasi costantemente . Ciò significa che può soffrire di vertigini per più di sette giorni alla settimana. A volte queste vertigini possono durare per ore e peggiorare nel corso della giornata . Oppure possono presentarsi in modo intermittente, senza uno schema preciso.

Le vertigini causate dalla PPPD possono dare la sensazione di essere sballottati dalle onde, o di barcollare, di sentirsi instabili, come se non si riuscisse a tenere i piedi per terra . Sebbene ciò possa accadere senza una ragione particolare, in alcuni casi può essere più grave. Ad esempio:

• Quando si è in piedi, seduti con la schiena dritta o si cambia improvvisamente posizione (ad esempio, alzandosi dal letto).
• Quando cammini o viaggi su un veicolo (auto, autobus, treno) .
• Quando si vedono troppe cose contemporaneamente . Pensate a fissare gli scaffali di un supermercato o a scorrere i social media sul telefono. Questo tipo di stimolazione visiva può aumentare le vertigini.

Oltre a questi sintomi principali, la PPPD può essere accompagnata da altri sintomi:

• Nebbia mentale: significa che è difficile pensare con chiarezza e concentrarsi.
• Perdita di memoria a breve termine: dimenticare rapidamente le piccole cose.
• Difficoltà di concentrazione: è difficile concentrarsi su una cosa o continuare a svolgere un compito.

La PPPD può farti sentire disconnesso dal tuo corpo, dall'ambiente circostante e dalle altre persone, come se fossi in un sogno . Potresti anche evitare attività sociali e compiti quotidiani per paura di peggiorare le vertigini. Questo può avere un impatto significativo sulla tua qualità di vita.

Quali sono le cause della PPPD?

La PPPD di solito inizia dopo un evento "scatenante" che influisce sull'equilibrio . Ciò significa che potresti aver avuto un precedente episodio di vertigini, come un trauma cranico, e la PPPD potrebbe persistere anche dopo la guarigione.

Ecco alcuni dei fattori scatenanti che possono causare la PPPD:

• Vertigini improvvise e intense (vertigine acuta).
• La vertigine parossistica posizionale benigna (VPPB) è una condizione che provoca capogiri quando si muove la testa.
• Traumi cranici (ad esempio, una commozione cerebrale).
• Malattie dell'orecchio interno come la malattia di Ménière.
• Attacco di panico.
• Una condizione di ictus (paralisi).
• L'emicrania vestibolare è una condizione caratterizzata da vertigini che si manifestano insieme all'emicrania.
• La neurite vestibolare è un'infiammazione di un nervo dell'orecchio interno.

Nella PPPD, anche dopo che le vertigini o il malessere iniziali sono passati, il cervello ricorda l'esperienza della "perdita di equilibrio" . Senza rendersene conto, si inizia ad essere iperconsapevoli di tutto ciò che influenza l'equilibrio, come la posizione del corpo e l'ambiente circostante. Questa iperconsapevolezza può anche causare un senso di ansia costante.

Immagina di scivolare e cadere per strada. Dopo un episodio del genere, staresti molto attento ogni volta che cammini su quella strada, guardando a terra e pensando a ogni passo, giusto? Allo stesso modo, nella PPPD, il cervello inizia a pensare eccessivamente all'equilibrio e a essere costantemente in allerta.

Invece di essere utile, questa ipersensibilità impedisce al cervello di elaborare correttamente le informazioni sensoriali provenienti da occhi, muscoli e orecchio interno, fondamentali per mantenere la stabilità. Gli esperti affermano che il cervello si affida eccessivamente ai sensi più percepiti (ad esempio, la vista, la postura) e sottovaluta quelli meno intensi (ad esempio, le informazioni sui movimenti lievi provenienti dall'orecchio interno). È proprio questa discrepanza a causare i sintomi.

Questo è molto preoccupante, perché così come mantenere l'equilibrio è naturale per chi non soffre di PPPD, anche questa ipersensibilità è naturale per chi ne è affetto.

Chi è maggiormente a rischio di sviluppare la PPPD?

Alcuni studi hanno dimostrato che le donne hanno circa quattro volte più probabilità di sviluppare PPPD rispetto agli uomini . Inoltre, le persone che presentano una condizione preesistente che influisce sull'equilibrio (un disturbo vestibolare) o un disturbo di salute mentale come ansia o depressione hanno maggiori probabilità di sviluppare PPPD dopo aver sperimentato uno degli eventi scatenanti sopra menzionati.

Anche la tua personalità può giocare un ruolo. Gli studi hanno dimostrato che la PPPD è più comune negli introversi, che sono più introversi .

Come viene diagnosticata la PPPD?

La diagnosi di PPPD può talvolta risultare difficile perché non vi è alcuna patologia a carico delle singole componenti del sistema vestibolare. Pertanto, i test di equilibrio di routine, come i test vestibolari, possono dare esito negativo .

Pertanto, il medico le diagnosticherà la PPPD sulla base di cinque criteri relativi ai suoi sintomi . La diagnosi di PPPD viene formulata se soddisfa questi criteri:

1. Hai avvertito vertigini o instabilità quasi tutti i giorni per almeno tre mesi (senza sensazione di capogiro).

2. I sintomi possono peggiorare senza una ragione particolare, ma le vertigini possono essere più intense quando si sta in piedi, si cammina o si guardano molti oggetti .

3. Inizia a girare.Hai avuto un evento scatenante (un evento temporaneo o una malattia di lunga durata).

4. I suoi sintomi hanno avuto un impatto negativo sulla sua vita quotidiana e sulla sua qualità di vita .

5. Devi accertarti che i tuoi sintomi non siano causati da altre patologie (potrebbero essere necessari degli esami per escludere altre condizioni).

Quali sono i trattamenti per la PPPD?

Al momento non esiste una cura per la PPPD. Tuttavia, esistono diversi trattamenti che possono aiutare a gestire le vertigini. Il medico potrebbe consigliarne uno o più.

I principali metodi di trattamento sono:

• Terapia di riabilitazione vestibolare (VRT): si tratta di un trattamento di fisioterapia specializzato. Aiuta a comprendere come l'ipersensibilità del corpo (iperfocus) causi le vertigini. Una volta compreso il meccanismo, è possibile apprendere strategie per gestire i sintomi. Il trattamento prevede l'esecuzione di specifici esercizi di equilibrio.
• Terapia del dialogo: trattamenti come la terapia cognitivo-comportamentale (TCC) possono essere molto utili per gestire l'ansia che può esacerbare i sintomi della PPPD. Può anche aiutarti a sviluppare strategie per tornare a essere più socievole e sicuro di te se ti sei isolato socialmente a causa delle vertigini.
• Farmaci: Il medico potrebbe prescrivere una classe di farmaci chiamati SSRI (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina) o, se questi non risultano efficaci, SNRI (inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina). Si tratta di farmaci specificamente prescritti per la depressione e l'ansia. Sebbene la ricerca sia ancora in corso per comprendere appieno il meccanismo d'azione di questi farmaci nel caso della PPPD, si ritiene che contribuiscano a ridurre l'ansia e l'ipersensibilità associate a tale disturbo.

Che tipo di medico cura la PPPD?

Se si manifestano sintomi di PPPD, è consigliabile consultare innanzitutto il proprio medico di famiglia . Se necessario, potrà indirizzarvi a uno specialista. Gli specialisti che diagnosticano e trattano la PPPD includono:

• Otorinolaringoiatri (ORL)
• Otologi - Medici specialisti in otorinolaringoiatria che si occupano di patologie dell'orecchio interno.
• Neurologi
• Psicologi o psichiatri
• Fisioterapisti vestibolari

La PPPD è completamente curabile?

La PPPD non scompare completamente e potrebbe essere necessario del tempo per trovare il trattamento giusto per controllare le vertigini.

Tuttavia, la buona notizia è che molte persone affette da PPPD riescono a gestire con successo la condizione grazie alla terapia e ai farmaci.Gli esperti stanno ancora studiando come i singoli trattamenti e le combinazioni di trattamenti possano aiutare le persone affette da PPPD.

Come posso prendermi cura di me stesso se soffro di PPPD?

Se soffri di PPPD, prenderti cura di te significa essere paziente con te stesso mentre cerchi trattamenti che ti aiutino . Poiché questa condizione è nuova, la ricerca sui trattamenti più efficaci è ancora nelle fasi iniziali. Potrebbe essere necessario provare diversi trattamenti e farmaci prima di trovare quello più adatto a te.

Inoltre, siate gentili con voi stessi mentre imparate a convivere con questa diagnosi. Molte persone con PPPD affermano che è difficile spiegare agli altri cosa stanno passando. Altri potrebbero dire cose come: "Non capiscono" o "È tutto nella tua testa".

Ma non è così. La PPPD è una condizione reale che altera il senso di stabilità all'interno del corpo. È una condizione che sarà difficile da controllare. Ma ci sono medici pronti ad aiutarti.

Si può guidare se si soffre di PPPD?

Chiedete al vostro medico se è sicuro guidare se soffrite di PPPD. Alcune persone affette da questa condizione avvertono forti vertigini durante la guida. Possono avere la sensazione che l'auto stia per ribaltarsi. Questa perdita di equilibrio può rendere difficile guidare in sicurezza. Alcune persone possono guidare, ma solo a velocità ben superiori al limite consentito.

La tua situazione dipende dalla gravità delle tue vertigini e dal fatto che tu abbia trovato o meno un trattamento efficace per tenerle sotto controllo. Non correre rischi.

La PPPD è solo ansia?

La PPPD e l'ansia sono due condizioni diverse . Tuttavia, se si soffre già di un disturbo d'ansia e si verifica un evento scatenante, il rischio di sviluppare la PPPD potrebbe essere maggiore. Inoltre, convivere con la PPPD senza trattamento può creare un circolo vizioso che peggiora l'ansia.

Ecco perché i trattamenti per l'ansia (ad esempio, la terapia cognitivo-comportamentale, i farmaci) sono spesso parte integrante del piano di trattamento della PPPD.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Quando vai dal medico, puoi fargli domande come queste:

• Qual è la causa più probabile della mia PPPD?
• Quali fattori dovrei evitare per prevenire un peggioramento delle vertigini?
• Quali sono alcune attività che, data la mia diagnosi, non posso svolgere in sicurezza (ad esempio, guidare o lavorare in quota)?
• Quali trattamenti mi consigliate?
• In base a quali criteri possiamo stabilire se un trattamento ha avuto successo?
• Questi trattamenti presentano effetti collaterali?

Infine, alcuni punti da ricordare (Messaggio chiave)

Se avverti costantemente vertigini senza alcuna causa apparente, consulta immediatamente un medico.Potrebbe volerci del tempo per capire se la PPPD è la causa dei tuoi problemi di equilibrio. Ma prima cercherai aiuto, prima potrai trovare un piano di trattamento che ti aiuterà a rimetterti in sesto .

La PPPD può essere una condizione cronica, ma non deve necessariamente limitare la qualità della vita. Con la giusta consulenza medica e il trattamento adeguato, è possibile imparare a gestirla e vivere bene. Non siete soli e ci sono medici e terapisti pronti ad aiutarvi in ​​questo percorso.

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